Zarnu pseido-obstrukcija

Zarnu pseido obstrukcija ir stāvoklis, kad bez zarnu aizsprostojuma ir zarnu (zarnu) aizsprostojuma simptomi.

Zarnu pseido-obstrukcijas gadījumā zarna nespēj sarauties un barību, izkārnījumus un gaisu virzīt caur gremošanas traktu. Traucējums visbiežāk ietekmē tievo zarnu, bet var rasties arī resnajā zarnā.

Stāvoklis var sākties pēkšņi vai būt hroniska vai ilgstoša problēma. Visbiežāk tas notiek bērniem un vecākiem cilvēkiem. Problēmas cēlonis bieži vien nav zināms.

Riska faktori ir:

• Cerebrālā trieka vai citi smadzeņu vai nervu sistēmas traucējumi.
• Hroniskas nieru, plaušu vai sirds slimības.
• Ilgstoša uzturēšanās gultā (pie gultas).
• Zāļu lietošana, kas palēnina zarnu kustību. Tie ietver narkotiskās (sāpju) zāles un zāles, ko lieto, ja jūs nevarat novērst urīna noplūdi.

Simptomi ir:

• Sāpes vēderā
• Uzpūšanās
• Aizcietējums
• Slikta dūša un vemšana
• Vēdera pietūkums (vēdera uzpūšanās)
• Svara zudums

Fiziskās eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs visbiežāk redz vēdera uzpūšanos.

Testi ietver:

• Vēdera dobuma rentgenogrāfija
• Anorektālā manometrija
• Bārija bezdelīga, bārija tievās zarnas novērošana vai bārija klizma
• Asins analīzes par uztura vai vitamīnu trūkumu
• Kolonoskopija
• datortomogrāfija
• Antroduodenālā manometrija
• Kuņģa iztukšošanas radionuklīdu skenēšana
• Zarnu radionuklīdu skenēšana

Var izmēģināt šādas ārstēšanas metodes:

• Lai noņemtu gaisu no resnās zarnas, var izmantot kolonoskopiju.
• Šķidrumus var ievadīt caur vēnu, lai aizstātu šķidrumus, kas zaudēti pēc vemšanas vai caurejas.
• Lai izvadītu gaisu no zarnām, var izmantot nazogastrālo sūkšanu, iesaistot nazogastrālo (NG) cauruli, kas caur degunu ievietota kuņģī.
• Neostigmīnu var lietot zarnu pseido obstrukcijas ārstēšanai, kas ir tikai resnajā zarnā (Ogilvie sindroms).
• Īpašas diētas bieži nedarbojas. Tomēr cilvēkiem ar vitamīnu trūkumu jālieto B12 vitamīns un citi vitamīnu piedevas.
• Var palīdzēt pārtraukt zāles, kas varētu būt izraisījušas problēmu (piemēram, narkotiskās zāles).

Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Vairumā gadījumu akūta pseido obstrukcija dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzlabojas. Hroniskas slimības formas gadījumā simptomi var atjaunoties un pasliktināties daudzu gadu laikā.

Komplikācijas var ietvert:

• Caureja
• Zarnu pārrāvums (perforācija)
• Vitamīnu trūkums
• Svara zudums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sāpes vēderā, kas nepāriet, vai citi šī traucējuma simptomi.

Primārā zarnu pseido-obstrukcija; Akūts resnās zarnas ileuss; Resnās zarnas pseido-obstrukcija; Idiopātiska zarnu pseido obstrukcija; Ogilvie sindroms; Hroniska zarnu pseido obstrukcija; Paralītiskais ileuss - pseido obstrukcija

• Gremošanas sistēmas orgāni

Camilleri M. Kuņģa-zarnu trakta kustīgumu traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 127. nodaļa.

Rayner CK, Hughes PA. Tievās zarnas motora un maņu funkcija un disfunkcija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 99. nodaļa.