Tukšs sella sindroms

Tukša sella sindroms ir stāvoklis, kad hipofīze samazinās vai kļūst saplacināta.

Hipofīze ir mazs dziedzeris, kas atrodas tieši zem smadzenēm. Tas ir piestiprināts smadzeņu apakšā ar hipofīzes kātu. Hipofīzes sēž segliem līdzīgajā nodalījumā galvaskausā, ko sauc par sella turcica. Latīņu valodā tas nozīmē turku sēdvietu.

Kad hipofīze samazinās vai kļūst saplacināta, to nevar redzēt, veicot MRI skenēšanu. Tas hipofīzes zonu padara par "tukšu sellu". Bet sella patiesībā nav tukša. To bieži piepilda ar cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF). CSF ir šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Ar tukšu sella sindromu CSF ir ieplūdis sella turcica, izdarot spiedienu uz hipofīzi. Tas izraisa dziedzera samazināšanos vai izlīdzināšanos.

Primārais tukšā sella sindroms rodas, kad viens no smadzeņu ārpusi klājošajiem slāņiem (arahnoīds) izliekas lejā un nospiež hipofīzi.

Sekundārais tukšais sella sindroms rodas, ja sella ir tukša, jo hipofīzi ir bojājis:

• Audzējs
• Radiācijas terapija
• Ķirurģija
• Trauma

Tukšu sella sindromu var novērot stāvoklī, ko sauc par pseudotumor cerebri, kas galvenokārt skar jaunas, aptaukojušās sievietes un izraisa CSF lielāku spiedienu.

Hipofīze veido vairākus hormonus, kas kontrolē citus ķermeņa dziedzerus, tostarp:

• Virsnieru dziedzeri
• Olnīcas
• Sēklinieki
• Vairogdziedzeris

Problēma ar hipofīzi var izraisīt problēmas ar jebkuru no iepriekš minētajiem dziedzeriem un patoloģisku šo dziedzeru hormonu līmeni.

Bieži vien nav hipofīzes funkciju simptomu vai zaudējumu.

Ja ir simptomi, tie var ietvert kādu no šīm darbībām:

• Erekcijas problēmas
• Galvassāpes
• Neregulāras vai nav menstruācijas
• Samazināta vai nav vēlēšanās pēc seksa (zems libido)
• Nogurums, maz enerģijas
• Sprauslu izdalījumi

Primārais tukšā sella sindroms visbiežāk tiek atklāts galvas un smadzeņu MRI vai CT skenēšanas laikā. Hipofīzes funkcija parasti ir normāla.

Veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, lai pārliecinātos, ka hipofīze darbojas normāli.

Dažreiz tiks veikti augsts spiediena testi smadzenēs, piemēram:

• Tīklenes pārbaude pie oftalmologa
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)

Attiecībā uz primāro tukšo sella sindromu:

• Ārstēšana netiek veikta, ja hipofīzes funkcija ir normāla.
• Zāles var izrakstīt jebkura patoloģiska hormona līmeņa ārstēšanai.

Sekundārā tukšā sella sindroma gadījumā ārstēšana ietver trūkstošo hormonu aizstāšanu.

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai izlabotu turcica.

Primārais tukšā sella sindroms nerada veselības problēmas, un tas neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Primārā tukšā sella sindroma komplikācijas ietver nedaudz augstāku prolaktīna līmeni nekā parasti. Tas ir hormons, ko ražo hipofīze. Prolaktīns stimulē krūts attīstību un piena ražošanu sievietēm.

Sekundārā tukšā sella sindroma komplikācijas ir saistītas ar hipofīzes slimības cēloni vai hipofīzes pārāk mazā hormona sekām (hipopituitārisms).

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas hipofīzes patoloģiskas funkcijas simptomi, piemēram, menstruālā cikla problēmas vai impotence.

Hipofīze - tukša sella sindroms; Daļēji tukša sella

• Hipofīze

Kaizers U, Ho KKY. Hipofīzes fizioloģija un diagnostiskā novērtēšana. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 8. nodaļa.

Maya M, Pressman BD. Hipofīzes attēlveidošana. In: Melmed S, ed. Hipofīzes. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 23. nodaļa.

Molitch ME. Hipofīzes priekšējā daļa. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 224. nodaļa.