Perifērā ievietota centrālā katetra pārsēja maiņa

Perifēriski ievietots centrālais katetrs (PICC) ir gara, plāna caurule, kas nonāk jūsu ķermenī caur augšdelma vēnu. Šī katetra gals nonāk lielā vēnā pie sirds.

Mājās jums būs jāmaina pārsējs, kas aizsargā katetra vietu. Medmāsa vai tehniķis parādīs, kā mainīt pārsēju. Izmantojiet tālāk sniegto informāciju, lai palīdzētu jums atgādināt par darbībām.

PICC pārnēsā barības vielas un zāles jūsu ķermenī. To var arī izmantot asins ņemšanai, kad jums jāveic asins analīzes.

Pārsienamais ir īpašs pārsējs, kas bloķē mikrobus un uztur katetra vietu sausu un tīru. Apģērbu vajadzētu mainīt apmēram reizi nedēļā. Jums tas jāmaina ātrāk, ja tas kļūst vaļīgs vai kļūst slapjš vai netīrs.

Tā kā PICC ir ievietots vienā no jūsu rokām un jums ir nepieciešamas divas rokas, lai mainītu pārsēju, vislabāk ir, ja kāds jums palīdz veikt pārsēju maiņu. Medmāsa iemācīs, kā jāmaina pārsējs. Ļaujiet personai, kas jums palīdz, arī noskatīties un klausīties medmāsas vai tehniķa norādījumus.

Jūsu ārsts ir izrakstījis jums nepieciešamo krājumu recepti. Šīs preces var iegādāties medicīnas preču veikalā. Tas palīdz uzzināt katetra nosaukumu un to, kāds uzņēmums to ražo. Pierakstiet šo informāciju un glabājiet to ērti.

Tālāk sniegtajā informācijā ir aprakstīti soļa maiņas soļi. Izpildiet visus papildu norādījumus, ko jums sniedz veselības aprūpes sniedzējs.

Lai mainītu pārsēju, jums ir nepieciešams:

• Sterili cimdi.
• Sejas maska.
• Tīrīšanas šķīdums (piemēram, hlorheksidīns) vienreiz lietojamā nelielā aplikatorā.
• Īpaši sūkļi vai salvetes, kas satur tīrīšanas līdzekli, piemēram, hlorheksidīnu.
• Īpašs plāksteris, ko sauc par Biopatch.
• Skaidrs barjeras pārsējs, vai nu Tegaderm, vai Covaderm.
• Trīs gabali 1 collu (2,5 centimetrus) platas lentes, 10 collas garas (ar vienu no gabaliem gareniski saplēstas uz pusēm).

Ja jums ir izrakstīts pārsēju maiņas komplekts, izpildiet norādījumus par komplektā esošo izejmateriālu lietošanu.

Sagatavojieties mainīt pārsēju sterilā (ļoti tīrā) veidā:

• 30 sekundes nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Noteikti nomazgājiet starp pirkstiem un zem nagiem.
• Nosusiniet rokas ar tīru papīra dvieli.
• Uzstādiet izejmateriālus uz tīras virsmas, uz jauna papīra dvieļa.

Noņemiet pārsēju un pārbaudiet ādu:

• Uzvelciet sejas masku un pāris sterilus cimdus.
• Viegli noņemiet veco pārsēju un Biopatch. Nevelciet un nepieskarieties katetram, kur tas iziet no rokas.
• Izmetiet veco mērci un cimdus.
• Nomazgājiet rokas un uzvelciet jaunu sterilu cimdu pāri.
• Pārbaudiet, vai ādai nav apsārtuma, pietūkuma, asiņošanas vai citas drenāžas ap katetru.

Notīriet zonu un katetru:

• Katetra tīrīšanai izmantojiet vienu īpašu salveti.
• Izmantojiet otru salveti, lai notīrītu katetru, lēnām virzoties prom no vietas, kur tas iziet no rokas.
• Notīriet ādu ap vietni ar sūkli un tīrīšanas šķīdumu 30 sekundes.
• Ļaujiet vietai nožūt.

Lai ievietotu jaunu pārsēju:

• Novietojiet jauno Biopatch pa vietu, kur katetrs nonāk ādā. Turiet režģa pusi uz augšu un balto pusi pieskarieties ādai.
• Ja jums tas ir darīts, uzklājiet ādas sagatavi vietā, kur būs pārsēja malas.
• Tīriet katetru. (Tas nav iespējams ar visiem katetriem.)
• Notīriet pamatni no caurspīdīgās plastmasas pārsēja (Tegaderm vai Covaderm) un novietojiet pārsēju virs katetra.

Līmējiet katetru, lai to nostiprinātu:

• Novietojiet vienu 1 collu (2,5 centimetru) lentes gabalu virs katetra caurspīdīgās plastmasas pārsēja malā.
• Novietojiet vēl vienu lentes gabalu ap katetru tauriņu zīmējumā.
• Novietojiet trešo lentes gabalu virs tauriņu raksta.

Izmetiet sejas masku un cimdus un, kad esat pabeidzis, nomazgājiet rokas. Pierakstiet datumu, kad mainījāt pārsēju.

Visus katetra skavas vienmēr turiet slēgtas. Pēc norādījuma nomainiet pārsegus (porti) katetra galā, mainot pārsēju un pēc asiņu ņemšanas.

Parasti ir labi lietot dušas un vannas vairākas dienas pēc katetra ievietošanas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jāgaida. Veicot dušu vai mazgājoties, pārliecinieties, ka pārsējs ir nostiprināts un katetra vieta paliek sausa. NELIETOJIET katetra vietu zem ūdens, ja mērcējaties vannā.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Asiņošana, apsārtums vai pietūkums vietā
• Reibonis
• Drudzis vai drebuļi
• Grūti elpot
• Noplūde no katetra vai katetrs ir sagriezts vai saplaisājis
• Sāpes vai pietūkums katetra vietas tuvumā vai kaklā, sejā, krūtīs vai rokā
• Problēmas ar katetra skalošanu vai pārsēja maiņu

Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu katetrs:

• Iznāk no rokas
• Šķiet bloķēta

PICC - pārģērbšanās maiņa

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centrālās asinsvadu piekļuves ierīces. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klīniskās māsu prasmes: pamatizglītība un uzlabotas prasmes. 9. izdev. Ņujorka, NY: Pīrsons; 2016. gads: 29. nodaļa.

• Kritiskā aprūpe
• Uztura atbalsts