Paaugstināts asinsspiediens - pieaugušie

Asinsspiediens ir spēka mērījums, kas tiek iedarbināts uz artēriju sienām, kad jūsu sirds pumpē asinis ķermenim. Hipertensija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu augstu asinsspiedienu.

Neapstrādāts augsts asinsspiediens var izraisīt daudzas medicīniskas problēmas. Tie ietver sirds slimības, insultu, nieru mazspēju, acu problēmas un citas veselības problēmas.

Asinsspiediena rādījumi tiek doti kā divi skaitļi. Augšējo skaitli sauc par sistolisko asinsspiedienu. Apakšējo skaitli sauc par diastolisko asinsspiedienu. Piemēram, 120 virs 80 (rakstīts kā 120/80 mm Hg).

Viens vai abi šie skaitļi var būt pārāk augsti. (Piezīme. Šie skaitļi attiecas uz cilvēkiem, kuri nelieto asinsspiediena zāles un nav slimi.)

• Normāls asinsspiediens ir tad, kad asinsspiediens lielāko daļu laika ir zemāks par 120/80 mm Hg.
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) ir tad, kad viens vai abi asinsspiediena rādītāji lielāko daļu laika ir augstāki par 130/80 mm Hg.
• Ja augšējais asinsspiediena skaitlis ir no 120 līdz 130 mm Hg un apakšējais ir mazāks par 80 mm Hg, to sauc par paaugstinātu asinsspiedienu.

Ja jums ir sirds vai nieru darbības traucējumi vai insults, ārsts var vēlēties, lai asinsspiediens būtu vēl zemāks nekā cilvēkiem, kuriem nav šo slimību.

Asinsspiedienu var ietekmēt daudzi faktori, tostarp:

• Ūdens un sāls daudzums jūsu ķermenī
• Jūsu nieru, nervu sistēmas vai asinsvadu stāvoklis
• Jūsu hormonu līmenis

Jums, visticamāk, tiks paziņots, ka asinsspiediens ir pārāk augsts, kļūstot vecākam. Tas ir tāpēc, ka jūsu asinsvadi kļūst stingrāki, novecojot. Kad tas notiks, asinsspiediens paaugstinās. Augsts asinsspiediens palielina insulta, sirdslēkmes, sirds mazspējas, nieru slimību vai agrīnas nāves iespēju.

Jums ir lielāks paaugstināta asinsspiediena risks, ja:

• Ir afroamerikāņi
• Ir aptaukošanās
• Vai bieži ir stresa vai trauksme
• Dzeriet pārāk daudz alkohola (vairāk nekā 1 dzēriens dienā sievietēm un vairāk nekā 2 dzērieni dienā vīriešiem)
• Ēd pārāk daudz sāls
• Ģimenes anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens
• Ir diabēts
• Dūmi

Lielāko daļu laika paaugstināta asinsspiediena cēloņi netiek atrasti. To sauc par esenciālo hipertensiju.

Augstu asinsspiedienu, ko izraisa cits veselības stāvoklis vai zāles, ko lietojat, sauc par sekundāru hipertensiju. Sekundārā hipertensija var būt saistīta ar:

• Hroniska nieru slimība
• Virsnieru dziedzera traucējumi (piemēram, feohromocitoma vai Kušinga sindroms)
• Hiperparatireoidisms
• Grūtniecība vai preeklampsija
• Zāles, piemēram, kontracepcijas tabletes, diētas tabletes, dažas zāles pret saaukstēšanos, migrēnas zāles, kortikosteroīdi, daži antipsihotiskie līdzekļi un dažas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai
• Šaurā artērija, kas piegādā asinis nierēm (nieru artērijas stenoze)
• Obstruktīva miega apnoja (OSA)

Visbiežāk simptomu nav. Lielākajai daļai cilvēku augsts asinsspiediens tiek konstatēts, apmeklējot savu veselības aprūpes sniedzēju vai pārbaudot to citur.

Tā kā nav simptomu, cilvēkiem var rasties sirds slimības un nieru problēmas, nezinot, ka viņiem ir augsts asinsspiediens.

Ļaundabīga hipertensija ir bīstama ļoti augsta asinsspiediena forma. Simptomi var būt:

• Smagas galvassāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Apjukums
• Redzes izmaiņas
• Deguna asiņošana

Agrīna augsta asinsspiediena diagnosticēšana var palīdzēt novērst sirds slimības, insultu, acu problēmas un hroniskas nieru slimības.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vairākas reizes mērīs jūsu asinsspiedienu, pirms diagnosticēs jums augstu asinsspiedienu. Tas ir normāli, ja asinsspiediens atšķiras atkarībā no diennakts laika.

Visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, katru gadu jāpārbauda asinsspiediens. Biežāka mērīšana var būt nepieciešama tiem, kam anamnēzē ir bijuši augsti asinsspiediena rādītāji, vai tiem, kam ir paaugstināta asinsspiediena riska faktori.

Asinsspiediena rādījumi, kas tiek veikti mājās, var būt labāks jūsu pašreizējā asinsspiediena rādītājs nekā tie, kas tiek ņemti jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā.

• Pārliecinieties, ka esat ieguvis labas kvalitātes, labi piemērotu mājas asinsspiediena mērītāju. Tam vajadzētu būt pienācīga izmēra aprocei un digitālam nolasījumam.
• Prakse ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka pareizi lietojat asinsspiedienu.
• Pirms lasīšanas jums vajadzētu atpūsties un sēdēt vairākas minūtes.
• Atnest savu mājas monitoru uz tikšanās reizēm, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu pārliecināties, ka tas darbojas pareizi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu sirds slimību pazīmes, acu bojājumus un citas izmaiņas jūsu ķermenī.

Pārbaudes var veikt arī, lai meklētu:

• Augsts holesterīna līmenis
• Sirds slimības, izmantojot testus, piemēram, ehokardiogrammu vai elektrokardiogrammu
• Nieru slimība, izmantojot tādus testus kā pamata vielmaiņas panelis un urīna analīze vai nieru ultraskaņa

Ārstēšanas mērķis ir samazināt asinsspiedienu, lai jums būtu mazāks veselības problēmu risks, ko izraisa augsts asinsspiediens. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu noteikt asinsspiediena mērķi.

Kad domājat par labāko augsta asinsspiediena ārstēšanu, jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam jāņem vērā citi faktori, piemēram:

• Tavs vecums
• Jūsu lietotās zāles
• Jūsu iespējamo zāļu blakusparādību risks
• Citi medicīniski apstākļi, kas jums var būt, piemēram, sirds slimības, insults, nieru problēmas vai diabēts anamnēzē

Ja asinsspiediens ir no 120/80 līdz 130/80 mm Hg, jums ir paaugstināts asinsspiediens.

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks mainīt dzīvesveidu, lai pazeminātu asinsspiedienu normālā diapazonā.
• Šajā posmā zāles lieto reti.

Ja asinsspiediens ir augstāks par 130/80, bet zemāks par 140/90 mm Hg, jums ir 1. pakāpes paaugstināts asinsspiediens. Domājot par labāko ārstēšanu, jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam jāņem vērā:

• Ja jums nav citu slimību vai riska faktoru, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mainīt dzīvesveidu un pēc dažiem mēnešiem atkārtot mērījumus.
• Ja asinsspiediens saglabājas virs 130/80, bet zemāks par 140/90 mm Hg, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai.
• Ja jums ir citas slimības vai riska faktori, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, sāks zāles vienlaikus ar dzīvesveida maiņu.

Ja asinsspiediens ir augstāks par 140/90 mm Hg, Jums ir 2. pakāpes paaugstināts asinsspiediens. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, sāks lietot zāles un ieteiks mainīt dzīvesveidu.

Pirms galīgā vai nu paaugstināta asinsspiediena, vai augsta asinsspiediena noteikšanas pakalpojumu sniedzējam jālūdz, lai asinsspiedienu mēra mājās, aptiekā vai citur, izņemot viņu biroju vai slimnīcu.

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Jūs varat darīt daudzas lietas, lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu, tostarp:

• Ēd veselīgu sirds uzturu, ieskaitot kāliju un šķiedrvielas.
• Dzert daudz ūdens.
• Iegūstiet vismaz 40 minūtes mērena vai intensīva aerobikas vingrinājuma vismaz 3 līdz 4 dienas nedēļā.
• Ja jūs smēķējat, atmest.
• Ierobežojiet alkoholisko dzērienu daudzumu līdz 1 dzērienam dienā sievietēm un 2 dienā vīriešiem vai mazāk.
• Ierobežojiet apēstā nātrija (sāls) daudzumu. Mērķis ir mazāks par 1500 mg dienā.
• Samazināt stresu. Centieties izvairīties no lietām, kas jums rada stresu, un mēģiniet meditāciju vai jogu, lai mazinātu stresu.
• Palieciet pie veselīga ķermeņa svara.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums atrast programmas svara zaudēšanai, smēķēšanas atmešanai un vingrošanai.

Jūs varat arī saņemt nosūtījumu pie dietologa, kurš var palīdzēt plānot jums veselīgu uzturu.

Cik zemam jābūt asinsspiedienam un kādā līmenī jums jāsāk ārstēšana, tiek individuāli noteikts, ņemot vērā jūsu vecumu un visas medicīniskās problēmas, kas jums ir.

HIPERTENSIJAS ZĀLES

Lielāko daļu laika jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms izmēģinās dzīvesveida izmaiņas un divas vai vairāk reizes pārbaudīs asinsspiedienu. Zāles, visticamāk, tiks sāktas, ja asinsspiediena rādītāji paliek vai pārsniedz šo līmeni:

• Augšējais skaitlis (sistoliskais spiediens) ir 130 vai vairāk
• Apakšējais skaitlis (diastoliskais spiediens) ir 80 vai vairāk

Ja Jums ir diabēts, sirds problēmas vai insults anamnēzē, zāles var sākt lietot ar zemāku asinsspiediena rādītāju. Cilvēkiem ar šīm medicīniskajām problēmām visbiežāk izmantotie asinsspiediena mērķi ir zem 120 līdz 130/80 mm Hg.

Augsta asinsspiediena ārstēšanai ir daudz dažādu zāļu.

• Bieži vien ar vienu asinsspiediena līdzekli var nebūt pietiekami, lai kontrolētu asinsspiedienu, un jums, iespējams, būs jālieto divas vai vairākas zāles.
• Ir ļoti svarīgi lietot jums izrakstītās zāles.
• Ja Jums ir blakusparādības, ārsts var aizstāt citas zāles.

Lielāko daļu laika paaugstinātu asinsspiedienu var kontrolēt, mainot zāles un mainot dzīvesveidu.

Ja asinsspiediens nav labi kontrolēts, jums ir risks:

• Asiņošana no aortas, lielā asinsvada, kas piegādā asinis vēderam, iegurnim un kājām
• Hroniska nieru slimība
• Sirdslēkme un sirds mazspēja
• Slikta kāju asins piegāde
• Problēmas ar redzi
• Insults

Ja jums ir augsts asinsspiediens, jums regulāri jāpārbauda jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Pat ja jums nav diagnosticēts augsts asinsspiediens, regulāri pārbaudot, ir svarīgi pārbaudīt asinsspiedienu, īpaši, ja kādam no jūsu ģimenes ir vai ir bijis paaugstināts asinsspiediens.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja mājas uzraudzība liecina, ka asinsspiediens joprojām ir augsts.

Lielākā daļa cilvēku var novērst augsta asinsspiediena rašanos, ievērojot dzīvesveida izmaiņas, kas paredzētas asinsspiediena pazemināšanai.

Hipertensija; HBP

• AKE inhibitori
• Angioplastika un stents - sirds izdalījumi
• Antiagreganti - P2Y12 inhibitori
• Aspirīns un sirds slimības
• Sviests, margarīns un kulinārijas eļļas
• Holesterīns un dzīvesveids
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Diabēta acu aprūpe
• Diabēts - sirdslēkmes un insulta novēršana
• Diabēts - rūpes par kājām
• Diabēta testi un pārbaudes
• Uztura tauki izskaidroti
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Sirdslēkme - izdalījumi
• Sirds slimības - riska faktori
• Sirds mazspēja - izdalījumi
• Sirds mazspēja - šķidrumi un diurētiskie līdzekļi
• Sirds mazspēja - mājas uzraudzība
• Sirds mazspēja - ko pajautāt ārstam
• Paaugstināts asinsspiediens - ko pajautāt ārstam
• Kā lasīt pārtikas etiķetes
• Implantējamais kardiovertera defibrilators - izlāde
• Nieru izņemšana - izvadīšana
• Diēta ar zemu sāls saturu
• Vidusjūras diēta
• 2. tipa cukura diabēts - ko pajautāt ārstam

• Asinsspiediena kontrole
• Neārstēta hipertensija
• Dzīvesveida izmaiņas
• DASH diēta
• Augsta asinsspiediena testi
• Asinsspiediena pārbaude
• Asinsspiediens

Amerikas Diabēta asociācija. 10. Sirds un asinsvadu slimības un riska pārvaldība: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā-2020. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019. gada ACC / AHA vadlīnijas par primāro sirds un asinsvadu slimību profilaksi: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām. Tirāža. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Džeimss PA, Oparil S, Kārters BL u.c. 2014. gada uz pierādījumiem balstīta vadlīnija augsta asinsspiediena ārstēšanai pieaugušajiem: ekspertu grupas locekļu, kas iecelti Astotajā nacionālajā apvienotajā komitejā (JNC 8), ziņojums. JAMA. 2014; 311 (5): 507–520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B un citi; Amerikas Sirds asociācijas insulta padome; Sirds un asinsvadu un insulta kopšanas padome; Klīniskās kardioloģijas padome; Funkcionālās genomikas un translācijas bioloģijas padome; Hipertensijas padome. Vadlīnijas primārai insulta profilaksei: paziņojums veselības aprūpes speciālistiem no Amerikas Sirds asociācijas / American Insult Association. Insults. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Viktors RG. Sistēmiskā hipertensija: mehānismi un diagnoze. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 46. nodaļa.

Viktors RG, Libijs P. Sistēmiska hipertensija: vadība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 47. nodaļa.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas hipertensijas ārstēšanai sabiedrībā: Amerikas Hipertensijas biedrības un Starptautiskās hipertensijas biedrības paziņojums. J Clin Hypertens (Grīnviča). 2014; 16 (1): 14–26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al.2017. gada ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA vadlīnijas augsta asinsspiediena profilaksei, noteikšanai, novērtēšanai un pārvaldībai pieaugušajiem: Amerikas Kardioloģijas koledžas ziņojums / Amerikas Sirds asociācijas darba grupa par klīniskās prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J u.c. Intensīvas asinsspiediena pazemināšanas ietekme uz sirds un asinsvadu un nieru iznākumiem: atjaunināts sistemātisks pārskats un metaanalīze. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.