Nieru papilāru nekroze

Nieru papilāru nekroze ir nieru darbības traucējumi, kurā mirst visas vai daļa no nieru papillām. Nieru papilla ir vietas, kur savākšanas kanālu atveres nonāk nierēs un kur urīns ieplūst urīnizvadkanālos.

Nieru papilāru nekroze bieži notiek ar pretsāpju nefropātiju. Tas ir vienas vai abu nieru bojājums, ko izraisa pārmērīga sāpju zāļu iedarbība. Bet citi apstākļi var izraisīt arī nieru papilāru nekrozi, tostarp:

• Diabētiskā nefropātija
• Nieru infekcija (pielonefrīts)
• Nieres transplantāta atgrūšana
• Sirpjveida šūnu anēmija, kas ir izplatīts nieru papilāru nekrozes cēlonis bērniem
• Urīnceļu aizsprostojums

Nieru papilāru nekrozes simptomi var būt:

• Sāpes mugurā vai sānu sāpes
• Asiņains, duļķains vai tumšs urīns
• Audu gabali urīnā

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību:

• Drudzis un drebuļi
• Sāpīga urinēšana
• Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti (bieža urinēšana) vai pēkšņa, spēcīga urinēšanas vēlme (steidzama)
• Grūtības sākt vai uzturēt urīna plūsmu (urinēšanas vilcināšanās)
• Urīna nesaturēšana
• Lielu daudzumu urinēšana
• Urinēšana bieži naktī

Eksāmena laikā virs skartās nieres (sānos) var justies maigi. Anamnēzē var būt urīnceļu infekcijas. Var būt pazīmes, kas liecina par bloķētu urīna plūsmu vai nieru mazspēju.

Veicamie testi ietver:

• Urīna tests
• Asins analīzes
• Ultraskaņas, CT vai citi nieru attēlveidošanas testi

Nieru papilāru nekrozes gadījumā nav īpašas ārstēšanas. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Piemēram, ja cēlonis ir pretsāpju nefropātija, ārsts ieteiks pārtraukt to izraisošo zāļu lietošanu. Tas var ļaut nierēm laika gaitā dziedēt.

Cik labi cilvēkam veicas, ir atkarīgs no tā, kas izraisa šo stāvokli. Ja cēloni var kontrolēt, stāvoklis var izzust pats. Dažreiz cilvēkiem ar šo stāvokli attīstās nieru mazspēja, un viņiem būs nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Veselības problēmas, kas var rasties no nieru papilāru nekrozes, ir:

• Nieru infekcija
• Nierakmeņi
• Nieru vēzis, īpaši cilvēkiem, kuri lieto daudz sāpju zāles

Zvaniet uz tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums ir asiņains urīns
• Jums rodas citi nieru papilāru nekrozes simptomi, īpaši pēc bezrecepšu sāpju zāļu lietošanas

Kontrolējot diabētu vai sirpjveida šūnu anēmiju, jūs varat samazināt risku. Lai novērstu nieru papilāru nekrozi no pretsāpju nefropātijas, lietojiet zāles, ieskaitot sāpju mazinātājus bez receptes, ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Nelietojiet vairāk nekā ieteicamā deva, nejautājot savam pakalpojumu sniedzējam.

Nekroze - nieru papilla; Nieru medulārā nekroze

• Nieru anatomija
• Nieres - asins un urīna plūsma

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiāze un nefrokalcinoze. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 57. nodaļa.

Landry DW, Bazari H. Pieeja pacientam ar nieru slimībām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 106. nodaļa.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Urīnceļu infekcijas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 12. nodaļa.