Vienas nieres hidronefroze

Hidronefroze ir vienas nieres pietūkums urīna rezerves dēļ. Šī problēma var rasties vienā nierē.

Hidronefroze (nieru pietūkums) rodas slimības rezultātā. Tā nav pati slimība. Apstākļi, kas var izraisīt hidronefrozi, ir:

• Urētera bloķēšana rētu dēļ, ko izraisījušas iepriekšējas infekcijas, operācijas vai staru terapija
• Bloķēšanās no palielinātas dzemdes grūtniecības laikā
• Urīnceļu sistēmas iedzimti defekti
• Urīna aizmugurējā plūsma no urīnpūšļa uz nierēm, ko sauc par vesikoureterālo refluksu (var rasties kā iedzimts defekts, palielinātas prostatas vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās dēļ)
• Nierakmeņi
• Vēži vai audzēji, kas rodas urīnizvadkanālā, urīnpūslī, iegurnī vai vēderā
• Problēmas ar nerviem, kas piegādā urīnpūsli

Nieru aizsprostojums un pietūkums var rasties pēkšņi vai attīstīties lēni.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Sānu sāpes
• Vēdera masa, īpaši bērniem
• Slikta dūša un vemšana
• Urīnceļu infekcija (UTI)
• Drudzis
• Sāpīga urinēšana (dizūrija)
• Palielināta urīna biežums
• Palielināta urinēšanas steidzamība

Dažos gadījumos simptomi var nebūt.

Nosacījums ir atrodams attēlveidošanas testā, piemēram:

• Vēdera dobuma MRI
• Datortomogrāfija nierēs vai vēderā
• Intravenoza pielogramma (IVP)
• Nieru skenēšana
• Nieru vai vēdera ultraskaņa

Ārstēšana ir atkarīga no nieru pietūkuma cēloņa. Ārstēšana var ietvert:

• Stenta (caurules) ievietošana caur urīnpūsli un urīnizvadkanālu, lai urīns varētu plūst no nierēm urīnpūslī
• Caurules ievietošana nierēs caur ādu, lai bloķētais urīns varētu izplūst no ķermeņa drenāžas maisiņā
• Antibiotikas infekcijām
• Operācija, lai izlabotu aizsprostojumu vai refluksa
• Jebkura akmens, kas izraisa aizsprostojumu, noņemšana

Cilvēkiem, kuriem ir tikai viena niere, kuriem ir imūnsistēmas traucējumi, piemēram, diabēts vai HIV, vai kuriem ir veikta transplantācija, būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Cilvēkiem, kuriem ir ilgstoša hidronefroze, var būt nepieciešamas antibiotikas, lai samazinātu UTI risku.

Ja stāvoklis netiek ārstēts, var rasties nieru funkcijas zudums, UTI un sāpes.

Ja hidronefrozi neārstē, skartās nieres var būt neatgriezeniski bojātas. Nieru mazspēja ir reta, ja otra niere darbojas normāli. Tomēr nieru mazspēja notiks, ja ir tikai viena funkcionējoša niere. Var rasties arī UTI un sāpes.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir nepārtrauktas vai smagas sānu sāpes vai drudzis vai ja domājat, ka Jums varētu būt hidronefroze.

Traucējumu novēršana, kas izraisa šo stāvokli, novērsīs tā rašanos.

Hidronefroze; Hroniska hidronefroze; Akūta hidronefroze; Urīna obstrukcija; Vienpusēja hidronefroze; Nefrolitiāze - hidronefroze; Nieru akmens - hidronefroze; Nieru akmeņi - hidronefroze; Urīnizvadkanāla akmeņi - hidronefroze; Vesicoureteral reflukss - hidronefroze; Obstruktīva uropātija - hidronefroze

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Frøkiaer J. Urīnceļu obstrukcija. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 37. nodaļa.

Gallagher KM, Hughes J. Urīnceļu obstrukcija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 58. nodaļa.