Ārkārtas skābes refluksa simptomi

Saturs

• Kas ir skābes reflukss?
• Skābes refluksa simptomi
• Kas izraisa skābes refluksu?
• Kādi ir skābes refluksa riska faktori?
• Kad nepieciešama augšējā endoskopija?
• Skābes refluksa ārstēšana
• Kad jāzvana savam ārstam

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

2020. gada aprīlī pieprasīja visu veidu recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) izņemšanu no ASV tirgus. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vēzi izraisoša ķīmiska viela). Ja jums tiek izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai neizmantotos ranitidīna produktus nogādātu zāļu izņemšanas vietā, atbrīvojieties no tiem saskaņā ar produkta norādījumiem vai ievērojot FDA.

Kas ir skābes reflukss?

Vai kādreiz jūtat ugunīgu, tirpšanas sajūtu mutes aizmugurē pēc smagas maltītes vai pikanta ēdiena ēšanas? Tas, ko jūs jūtaties, ir kuņģa skābe vai žults, kas atkal ieplūst barības vadā. To bieži pavada grēmas, kam raksturīga dedzinoša vai savelkoša sajūta krūtīs aiz krūšu kaula.

Saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas datiem vairāk nekā 60 miljoni amerikāņu vismaz reizi mēnesī piedzīvo skābes refluksu, un katru dienu to var piedzīvot vairāk nekā 15 miljoni amerikāņu. Lai gan tas var notikt ikvienam, ieskaitot zīdaiņus un bērnus, skābes reflukss visbiežāk rodas grūtniecēm, cilvēkiem ar aptaukošanos un vecākiem pieaugušajiem.

Lai gan ir normāli laiku pa laikam piedzīvot skābes refluksu, tiem, kuri to piedzīvo vairāk nekā divas reizes nedēļā, var būt nopietnāka problēma, kas pazīstama kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). GERD ir hroniska skābes refluksa forma, kas var kairināt barības vada gļotādu, izraisot tā iekaisumu. Šis iekaisums var izraisīt ezofagītu, kas ir stāvoklis, kas var apgrūtināt vai sāpīgi norīt. Pastāvīgs barības vada kairinājums var izraisīt arī asiņošanu, barības vada sašaurināšanos vai pirmsvēža stāvokli, ko sauc par Bareta barības vadu.

Skābes refluksa simptomi

Skābes refluksa simptomi pusaudžiem un pieaugušajiem var būt:

• dedzinoša sajūta krūtīs, kas pasliktinās, noliecoties vai guļus stāvoklī, un parasti rodas pēc ēdienreizes
• bieža atraugas
• slikta dūša
• diskomforts vēderā
• rūgta garša mutē
• sauss klepus

Skābes refluksa simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem var būt:

• slapjš burps
• žagas
• bieža spļaušana vai vemšana, īpaši pēc ēšanas
• sēkšana vai aizrīšanās skābes rezerves dēļ elpošanas caurulē un plaušās
• spļaušana pēc 1 gadu vecuma, kas ir vecums, kurā spiešana jāpārtrauc
• aizkaitināmība vai raudāšana pēc ēšanas
• atsakoties ēst vai ēst tikai nelielu daudzumu pārtikas
• grūtības iegūt svaru

Kas izraisa skābes refluksu?

Skābes reflukss ir problēmas rezultāts, kas rodas gremošanas procesā. Norijot, barības vada apakšējais sfinkteris (LES) parasti atslābina, ļaujot pārtikai un šķidrumam pārvietoties no barības vada uz vēderu. LES ir apļveida muskuļu josla, kas atrodas starp jūsu barības vadu un kuņģi. Pēc ēdiena un šķidruma iekļūšanas kuņģī LES pievelk un aizver atveri. Ja šie muskuļi ar laiku atslābinās neregulāri vai vājina, kuņģa skābe var atgriezties barības vadā. Tas izraisa skābes refluksu un grēmas. To uzskata par erozīvu, ja augšējā endoskopijā tiek konstatēti barības vada gļotādas pārrāvumi. Tas tiek uzskatīts par nederīgu, ja odere izskatās normāla.

Kādi ir skābes refluksa riska faktori?

Lai gan tas var notikt ikvienam, ieskaitot zīdaiņus un bērnus, skābes reflukss visbiežāk rodas grūtniecēm, cilvēkiem ar aptaukošanos un vecākiem pieaugušajiem.

Kad nepieciešama augšējā endoskopija?

Jums var būt nepieciešama augšējā endoskopija, lai ārsts varētu pārliecināties, ka jūsu simptomiem nav nopietnu pamatcēloņu.

Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja jums ir:

• grūtības vai sāpes norijot
• GI asiņošana
• anēmija vai zems asins daudzums
• svara zudums
• atkārtota vemšana

Ja esat vīrietis, kurš ir vecāks par 50 gadiem, un jums ir nakts reflukss, jums ir liekais svars vai jūs smēķējat, jums var būt nepieciešama arī augšējā endoskopija, lai noteiktu simptomu cēloni.

Skābes refluksa ārstēšana

Skābes refluksa ārstēšanas veids, ko ieteiks ārsts, ir atkarīgs no simptomiem un veselības vēstures. Kopējā ārstēšana ietver:

• histamīna-2 receptoru blokatori, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos, piemēram, famotidīns (Pepcid)
• protonu sūkņa inhibitori, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos, piemēram, ezomeprazols (Nexium) un omeprazols (Prilosec)
• zāles LES stiprināšanai, piemēram, baklofēns (Kemstro)
• operācijas, lai pastiprinātu un stiprinātu LES

Dažu vienkāršu dzīvesveida izmaiņu veikšana var arī palīdzēt ārstēt skābes refluksu. Tie ietver:

• paaugstinot gultas galvu vai izmantojot ķīļveida spilvenu
• izvairoties no gulēšanas divas stundas pēc ēšanas
• izvairoties no ēšanas divas stundas pirms gulētiešanas
• izvairoties no stingra apģērba valkāšanas
• ierobežot alkohola lietošanu
• atmest smēķēšanu
• zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars

Jums vajadzētu arī izvairīties no ēdieniem un dzērieniem, kas izraisa skābes refluksu, tostarp:

• citrusaugļi
• šokolāde
• taukaini un cepti ēdieni
• kofeīns
• piparmētru
• gāzētie dzērieni
• tomātu bāzes ēdieni un mērces

Kad jūsu mazulim rodas skābes reflukss, ārsts var ieteikt:

• barošanas laikā pāris reizes atraujiet savu bērnu
• dodot mazākas, biežākas maltītes
• turot mazuli vertikāli vismaz 30 minūtes pēc ēšanas
• piena sabiezēšanai pievienojot līdz 1 ēdamkarote rīsu graudaugu 2 unces zīdaiņu piena (ja lietojat pudeli)
• mainīt diētu, ja barojat bērnu ar krūti
• mainīt formulas veidu, ja iepriekš minētie ieteikumi nav bijuši noderīgi

Kad jāzvana savam ārstam

Neapstrādāts skābes reflukss vai GERD laika gaitā var izraisīt komplikācijas. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums vai jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem:

• pastāvīgas grūtības norīt vai aizrīties, kas var liecināt par nopietniem barības vada bojājumiem
• apgrūtināta elpošana, kas var liecināt par nopietnu sirds vai plaušu problēmu
• asiņaina vai melna, darva izkārnījumi, kas var liecināt par asiņošanu barības vadā vai kuņģī
• pastāvīgas sāpes vēderā, kas var liecināt par asiņošanu vai čūlu kuņģī vai zarnās
• pēkšņs un nekontrolējams svara zudums, kas var norādīt uz uztura trūkumu
• vājums, reibonis un apjukums, kas var liecināt par šoku

Sāpes krūtīs ir izplatīts GERD simptoms, taču tām var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, jo tas var norādīt uz sirdslēkmes sākšanos. Cilvēki dažreiz sajauc grēmas sajūtu ar sirdslēkmi.

Simptomi, kas vairāk norāda uz grēmas, var būt:

• dedzināšana, kas sākas vēdera augšdaļā un pārvietojas krūšu augšdaļā
• dedzināšana, kas rodas pēc ēšanas un kas pasliktinās, guļot vai noliecoties
• dedzināšana, ko var mazināt ar antacīdiem līdzekļiem
• skāba garša mutē, īpaši guļus stāvoklī
• neliela regurgitācija, kas dublējas kaklā

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir paaugstināts sirdslēkmes un citu sirds problēmu risks. Risks ir lielāks arī tiem, kam ir augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un diabēts. Aptaukošanās un smēķēšana ir papildu riska faktori.

Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja uzskatāt, ka jums vai kādam, kuru pazīstat, rodas sirdslēkme vai cits dzīvībai bīstams veselības stāvoklis.