Obstruktīva uropātija

Obstruktīva uropātija ir stāvoklis, kad tiek bloķēta urīna plūsma. Tas izraisa urīna dublēšanos un ievaino vienu vai abas nieres.

Obstruktīva uropātija rodas, ja urīns nevar izplūst caur urīnceļu. Urīns dublējas nierēs un izraisa tā pietūkumu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā hidronefroze.

Obstruktīva uropātija var ietekmēt vienu vai abas nieres. Tas var notikt pēkšņi vai būt ilgstoša problēma.

Parasti obstruktīvas uropātijas cēloņi ir:

• Pūšļa akmeņi
• Nierakmeņi
• Labdabīga prostatas hiperplāzija (palielināta prostata)
• Progresējošs prostatas vēzis
  
• Pūšļa vai urīnizvadkanāla vēzis
• Resnās zarnas vēzis
• Dzemdes kakla vai dzemdes vēzis
• Olnīcu vēzis
• Jebkurš vēzis, kas izplatās
• Rētaudi, kas rodas urīnizvadkanālu iekšpusē vai ārpusē
• Rētaudi, kas rodas urīnizvadkanāla iekšpusē
• Problēmas ar nerviem, kas piegādā urīnpūsli

Simptomi ir atkarīgi no tā, vai problēma sākas lēni vai pēkšņi, un vai ir iesaistīta viena vai abas nieres. Simptomi var būt:

• Vieglas vai stipras sāpes sānā. Sāpes var būt jūtamas vienā vai abās pusēs.
• Drudzis.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Svara pieaugums vai nieru pietūkums (tūska).

Jums var būt arī problēmas ar urīna izvadīšanu, piemēram:

• Mudiniet bieži urinēt
• Urīna plūsmas spēka samazināšanās vai urinēšanas grūtības
• Urīna pilēšana
• Nejūtos tā, it kā urīnpūslis būtu iztukšots
• Nepieciešams biežāk urinēt naktī
• Samazināts urīna daudzums
• Urīna noplūde (nesaturēšana)
• Asinis urīnā

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs funkcionālos vai attēlveidošanas pētījumus, lai atklātu obstruktīvu uropātiju. Parasti izmantotie testi ietver:

• Vēdera vai iegurņa ultraskaņa
• Vēdera vai iegurņa datortomogrāfija
• Intravenoza pielogramma (IVP)
• Atteikšanās no cistouretrogrammas
• Nieru kodola skenēšana
• MRI
• Urodinamiskais tests
• Cistoskopija

Zāles var lietot, ja cēlonis ir palielināta prostata.

Stenti vai notekas, kas ievietoti urēterī vai nieru daļā, ko sauc par nieru iegurni, var īslaicīgi atvieglot simptomus.

Nefrostomijas caurules, kas iztukšo urīnu no nierēm caur muguru, var izmantot, lai apietu aizsprostojumu.

Foley katetrs, kas ievietots caur urīnizvadkanālu urīnpūslī, var arī palīdzēt urīna plūsmai.

Īslaicīgs atbrīvojums no aizsprostojuma ir iespējams bez operācijas. Tomēr aizsprostojuma cēlonis ir jānovērš un jāatjauno urīnceļu sistēma. Operācija var būt nepieciešama, lai ilgtermiņā atbrīvotos no problēmas.

Nieres var būt nepieciešams noņemt, ja aizsprostojums izraisa nopietnu funkcijas zudumu.

Ja aizsprostojums rodas pēkšņi, nieru bojājumi ir mazāk iespējami, ja problēma tiek atklāta un novērsta uzreiz. Bieži vien nieru bojājumi izzūd. Ja bloķēšana ir bijusi ilgstoša, var rasties ilgstoši nieru bojājumi.

Ja ir bojāta tikai viena niere, hroniskas nieru problēmas ir maz ticamas.

Jums var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija, ja abas nieres ir bojātas un tās nedarbojas pat pēc aizsprostojuma novēršanas.

Obstruktīva uropātija var izraisīt pastāvīgu un smagu nieru bojājumu, kā rezultātā rodas nieru mazspēja.

Ja problēmu izraisīja urīnpūšļa aizsprostojums, urīnpūslim var būt ilgstoši bojājumi. Tas var izraisīt urīnpūšļa iztukšošanas problēmas vai urīna noplūdi.

Obstruktīva uropātija ir saistīta ar lielāku urīnceļu infekciju iespējamību.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir obstruktīvas uropātijas simptomi.

Obstruktīvu uropātiju var novērst, ārstējot traucējumus, kas to var izraisīt.

Uropātija - obstruktīva

• Pūšļa kateterizācija - sieviete
• Pūšļa kateterizācija - vīrietis
• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Frøkiaer J. Urīnceļu obstrukcija. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 37. nodaļa.

Gallagher KM, Hughes J. Urīnceļu obstrukcija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 58. nodaļa.