Pirmsdzemdību aprūpe pirmajā trimestrī

Trimesteris nozīmē "3 mēneši". Normāla grūtniecība ilgst apmēram 10 mēnešus, un tai ir 3 trimestri.

Pirmais trimestris sākas, kad jūsu bērns ir ieņemts. Tas turpinās līdz grūtniecības 14. nedēļai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt par jūsu grūtniecību nedēļās, nevis mēnešos vai trimestros.

Pirmais pirmsdzemdību apmeklējums jums jāplāno drīz pēc tam, kad esat uzzinājis, ka esat grūtniece. Jūsu ārsts vai vecmāte:

• Izvelciet asinis
• Veiciet pilnu iegurņa eksāmenu
• Veiciet Pap uztriepi un kultūras, lai meklētu infekcijas vai problēmas

Jūsu ārsts vai vecmāte klausīsies jūsu mazuļa sirdsdarbību, bet, iespējams, to nevar dzirdēt. Visbiežāk sirdsdarbību var dzirdēt vai redzēt ultraskaņā vismaz 6 līdz 7 nedēļas.

Šīs pirmās vizītes laikā ārsts vai vecmāte uzdos jums jautājumus par:

• Jūsu vispārējā veselība
• Visas jūsu veselības problēmas
• Iepriekšējās grūtniecības
• Jūsu lietotās zāles, augi vai vitamīni
• Neatkarīgi no tā, vai jūs vingrojat
• Vai jūs smēķējat vai lietojat alkoholu
• Neatkarīgi no tā, vai jums vai jūsu partnerim ir ģenētiski traucējumi vai veselības problēmas, kas rodas jūsu ģimenē

Jums būs daudz apmeklējumu, lai runātu par dzemdību plānu. Pirmajā vizītē to varat arī apspriest ar ārstu vai vecmāti.

Pirmais apmeklējums būs arī piemērots laiks, lai runātu par:

• Ēdot veselīgi, vingrot un mainīt dzīvesveidu, kamēr esat stāvoklī
• Bieži simptomi grūtniecības laikā, piemēram, nogurums, grēmas un varikozas vēnas
• Kā pārvaldīt rīta slimības
• Ko darīt ar asiņošanu no maksts grūtniecības sākumā
• Kas gaidāms katrā vizītē

Jums arī tiks piešķirti pirmsdzemdību vitamīni ar dzelzi, ja jūs tos vēl nelietojat.

Pirmajā trimestrī jums katru mēnesi būs pirmsdzemdību vizīte. Vizītes var būt ātras, taču tās joprojām ir svarīgas. Ir labi ņemt līdzi savu partneri vai darba treneri.

Apmeklējumu laikā ārsts vai vecmāte:

• Tevi nosver.
• Pārbaudiet asinsspiedienu.
• Pārbaudiet, vai nav augļa sirds skaņu.
• Paņemiet urīna paraugu, lai pārbaudītu, vai urīnā nav cukura vai olbaltumvielu. Ja tiek atrasta kāda no šīm pazīmēm, tas var nozīmēt, ka Jums ir grūtniecības diabēts vai augsts asinsspiediens, ko izraisījusi grūtniecība.

Katras vizītes beigās ārsts vai vecmāte pastāstīs, kādas izmaiņas gaidāmas pirms nākamās vizītes. Pastāstiet ārstam, ja jums ir kādas problēmas vai bažas. Ir pareizi runāt par viņiem pat tad, ja nejūtat, ka tie ir svarīgi vai saistīti ar jūsu grūtniecību.

Pirmajā vizītē ārsts vai vecmāte ņem asinis testu grupai, kas pazīstama kā pirmsdzemdību panelis. Šie testi tiek veikti, lai atrastu problēmas vai infekcijas grūtniecības sākumā.

Šajā testu panelī ietilpst, bet ne tikai:

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC)
• Asins noteikšana (ieskaitot Rh ekrānu)
• Masaliņu vīrusa antigēna ekrāns (tas parāda, cik imūns esat pret masaliņu slimību)
• Hepatīta panelis (tas parāda, vai esat pozitīvs pret A, B vai C hepatītu)
• Sifilisa tests
• HIV tests (šis tests parāda, vai pozitīvs vīruss, kas izraisa AIDS)
• Cistiskās fibrozes ekrāns (šis tests parāda, vai esat cistiskās fibrozes nesējs)
• Urīna analīze un kultūra

Ultraskaņa ir vienkārša, nesāpīga procedūra. Uz jūsu vēdera tiks uzlikta zizlis, kas izmanto skaņas viļņus. Skaņas viļņi ļaus ārstam vai vecmātei redzēt bērnu.

Pirmajā trimestrī jums jāveic ultraskaņa, lai iegūtu priekšstatu par termiņu.

Visām sievietēm tiek piedāvāta ģenētiskā pārbaude, lai pārbaudītu iedzimtus defektus un ģenētiskas problēmas, piemēram, Dauna sindromu vai smadzeņu un mugurkaula defektus.

• Ja ārsts uzskata, ka jums ir nepieciešams kāds no šiem testiem, runājiet par tiem, kas jums būs vislabākie.
• Noteikti pajautājiet, ko rezultāti varētu nozīmēt jums un jūsu mazulim.
• Ģenētiskais konsultants var palīdzēt jums izprast jūsu riskus un testu rezultātus.
• Tagad ģenētiskajai pārbaudei ir daudz iespēju. Daži no šiem testiem rada zināmu risku jūsu mazulim, bet citi to nedara.

Sievietes, kurām var būt lielāks šo ģenētisko problēmu risks, ir:

• Sievietes, kurām agrīnā grūtniecības laikā ir bijis auglis ar ģenētiskām problēmām
• Sievietes vecumā no 35 gadiem
• Sievietes ar izteiktu iedzimtu defektu ģimenes anamnēzē

Vienā pārbaudē jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot ultraskaņu, lai izmērītu mazuļa kakla aizmuguri. To sauc par nuchal caurspīdīgumu.

• Tiek veikts arī asins tests.
• Šie divi pasākumi kopā parādīs, vai mazulim ir risks saslimt ar Dauna sindromu.
• Ja otrajā trimestrī tiek veikts tests, ko sauc par četrkāršu ekrānu, abu testu rezultāti ir precīzāki nekā veikt vienu vai otru. To sauc par integrēto skrīningu.

Vēl viens tests, ko sauc par horiona villus paraugu ņemšanu (CVS), var noteikt Dauna sindromu un citus ģenētiskus traucējumus jau 10 grūtniecības nedēļās.

Jaunākā pārbaudē, ko sauc par DNS bez šūnām, mātes asins paraugā tiek meklēti mazi mazuļa gēnu gabali. Šis tests ir jaunāks, taču piedāvā daudz solījumu par precizitāti bez spontāna aborta riska.

Ir arī citi testi, kurus var veikt otrajā trimestrī.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir ievērojams daudzums nelabuma un vemšanas.
• Jums ir asiņošana vai krampji.
• Jums ir palielināta izdalīšanās vai izdalījumi ar smaku.
• Urinējot, Jums ir drudzis, drebuļi vai sāpes.
• Jums ir kādi jautājumi vai bažas par savu veselību vai grūtniecību.

Grūtniecības aprūpe - pirmais trimestris

Gregorijs KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Pirmspieņemšana un pirmsdzemdību aprūpe. In: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM un citi, eds. Gabbes dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 5. nodaļa.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum aprūpe. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gececology. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 7. nodaļa.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Pirmsdzemdību un pēcdzemdību aprūpe. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 22. nodaļa.

Viljamss DE, Pridžians G. Dzemdniecība. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 20. nodaļa.

• Pirmsdzemdību aprūpe