Zāļu izraisīta imūnā hemolītiskā anēmija

Zāļu izraisīta imūnā hemolītiskā anēmija ir asins slimība, kas rodas, kad zāles izraisa ķermeņa aizsardzības (imūno) sistēmu, lai uzbruktu pašas sarkanajām asins šūnām. Tas izraisa sarkano asins šūnu sabrukšanu agrāk nekā parasti, procesu sauc par hemolīzi.

Anēmija ir stāvoklis, kad organismā nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu. Sarkanās asins šūnas nodrošina skābekli ķermeņa audos.

Parasti sarkanās asins šūnas organismā ilgst apmēram 120 dienas. Hemolītiskās anēmijas gadījumā sarkanās asins šūnas asinīs tiek iznīcinātas agrāk nekā parasti.

Dažos gadījumos zāles var izraisīt imūnsistēmas kļūdu jūsu pašu sarkanajās asins šūnās ar svešām vielām. Ķermenis reaģē, veidojot antivielas, lai uzbruktu paša ķermeņa sarkanajām asins šūnām. Antivielas pievienojas sarkanajām asins šūnām un liek tām pārāk agri noārdīties.

Zāles, kas var izraisīt šāda veida hemolītisko anēmiju, ir:

• Cefalosporīni (antibiotiku klase), visbiežāk sastopamais cēlonis
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloksacīns
• Metildopa
• Nitrofurantoīns
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Penicilīns un tā atvasinājumi
• Fenazopiridīns (piridijs)
• Hinidīns

Reta traucējumu forma ir hemolītiskā anēmija no glikozes-6 fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) trūkuma. Šajā gadījumā sarkano asins šūnu sadalīšanās ir saistīta ar noteikta veida stresu šūnā.

Zāļu izraisīta hemolītiskā anēmija bērniem ir reta.

Simptomi var būt šādi:

• Tumšs urīns
• Nogurums
• Bāla ādas krāsa
• Ātra sirdsdarbība
• Elpas trūkums
• Dzeltena āda un acu baltumi (dzelte)

Fiziskais eksāmens var liecināt par palielinātu liesu. Jums var būt asins un urīna analīzes, lai palīdzētu diagnosticēt šo stāvokli.

Testi var ietvert:

• Absolūtais retikulocītu skaits, lai noteiktu, vai kaulu smadzenēs ar atbilstošu ātrumu tiek veidotas sarkanās asins šūnas
• Tiešs vai netiešs Kumbsa tests, lai pārbaudītu, vai ir antivielas pret sarkanajām asins šūnām, izraisa sarkano asins šūnu nāvi pārāk agri
• Netiešs bilirubīna līmenis, lai pārbaudītu dzelti
• Sarkano asins šūnu skaits
• Haptoglobīna līmenis serumā, lai pārbaudītu, vai sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas pārāk agri
• Urīna hemoglobīns, lai pārbaudītu hemolīzi

Problēmas izraisošo zāļu lietošana var atvieglot vai kontrolēt simptomus.

Jums var būt jālieto zāles, ko sauc par prednizonu, lai nomāktu imūnreakciju pret sarkanajiem asinsķermenīšiem. Smagu simptomu ārstēšanai var būt nepieciešama īpaša asins pārliešana.

Rezultāts ir labs lielākajai daļai cilvēku, ja viņi pārtrauc lietot zāles, kas rada problēmu.

Nāve, ko izraisa smaga anēmija, ir reta.

Ja jums ir šī stāvokļa simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Izvairieties no zālēm, kas izraisīja šo stāvokli.

Imūnā hemolītiskā anēmija, kas ir sekundāra narkotiku dēļ; Anēmija - imūnhemolītiska - sekundāra pret zālēm

• Antivielas

Mišels M. Autoimūnas un intravaskulāras hemolītiskās anēmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 160. nodaļa.

Uzvar N, Ričards SJ. Iegūtas hemolītiskās anēmijas. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, red. Dečijas un Lūisa praktiskā hematoloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 13. nodaļa.