Multiplā mieloma

Multiplā mieloma ir asins vēzis, kas sākas kaulu smadzeņu plazmas šūnās. Kaulu smadzenes ir mīkstie, porainie audi, kas atrodami lielākajā daļā kaulu. Tas palīdz veidot asins šūnas.

Plazmas šūnas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar infekciju, ražojot olbaltumvielas, ko sauc par antivielām. Ar multiplo mielomu plazmas šūnas izaug nekontrolējamas kaulu smadzenēs un veido audzējus cietā kaula zonās. Šo kaulu audzēju augšana vājina cietos kaulus. Tas arī apgrūtina kaulu smadzenēs veselīgu asins šūnu un trombocītu veidošanos.

Multiplās mielomas cēlonis nav zināms. Iepriekšējā terapija ar staru terapiju palielina šāda veida vēža risku. Multiplā mieloma galvenokārt skar gados vecākus pieaugušos.

Multiplā mieloma visbiežāk izraisa:

• Zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija), kas var izraisīt nogurumu un elpas trūkumu
• Zems leikocītu skaits, kas palielina infekciju iespējamību
• Zems trombocītu skaits, kas var izraisīt patoloģisku asiņošanu

Tā kā vēža šūnas aug kaulu smadzenēs, jums var būt sāpes kaulos, visbiežāk ribās vai mugurā.

Vēža šūnas var vājināt kaulus. Rezultātā:

• Jums var rasties kaulu lūzumi (kaulu lūzumi), tikai veicot normālas darbības.
• Ja vēzis aug mugurkaula kaulos, tas var nospiest nervus. Tas var izraisīt roku vai kāju nejutīgumu vai vājumu.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Asins analīzes var palīdzēt diagnosticēt šo slimību. Šie testi ietver:

• Albumīna līmenis
• Kalcija līmenis
• Kopējais olbaltumvielu līmenis
• Nieru funkcija
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Imūnfiksācija
• Kvantitatīvā nefelometrija
• Seruma olbaltumvielu elektroforēze

Kaulu rentgena staros, datortomogrāfijā vai MRI var būt redzami kaulu lūzumi vai dobumi. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par šāda veida vēzi, tiks veikta kaulu smadzeņu biopsija.

Kaulu blīvuma pārbaude var parādīt kaulu zudumu.

Ja testi parāda, ka jums ir multiplā mieloma, tiks veikti vēl citi testi, lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir izplatījies. To sauc par iestudēšanu. Inscenējums palīdz vadīt ārstēšanu un sekot līdzi.

Cilvēki, kuriem ir viegla slimība vai kuriem diagnoze nav noteikta, parasti tiek rūpīgi uzraudzīti. Dažiem cilvēkiem ir multiplās mielomas forma, kas aug lēni (gruzdoša mieloma), kuras simptomu izraisīšana prasa vairākus gadus.

Multiplās mielomas ārstēšanai tiek izmantoti dažādi zāļu veidi. Tos visbiežāk piešķir, lai novērstu tādas komplikācijas kā kaulu lūzumi un nieru bojājumi.

Radiācijas terapiju var izmantot, lai mazinātu kaulu sāpes vai samazinātu audzēju, kas spiež muguras smadzenes.

Var ieteikt kaulu smadzeņu transplantāciju:

• Autologu kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija tiek veikta, izmantojot paša cilvēka cilmes šūnas.
• Alogēnā transplantācijā tiek izmantotas kāda cita cilmes šūnas. Šai ārstēšanai ir nopietni riski, taču tā var piedāvāt iespēju izārstēties.

Ārstēšanas laikā jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams pārvaldīt citas problēmas, tostarp:

• Ķīmijterapija mājās
• Mājdzīvnieku pārvaldīšana
• Asiņošanas problēmas
• Sausa mute
• Ēdot pietiekami daudz kaloriju
• Droša ēšana vēža ārstēšanas laikā

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Perspektīvas ir atkarīgas no personas vecuma un slimības stadijas. Dažos gadījumos slimība progresē ļoti ātri. Citos gadījumos simptomu parādīšanās prasa vairākus gadus.

Kopumā multiplā mieloma ir ārstējama, bet tikai retos gadījumos to var izārstēt.

Nieru mazspēja ir bieža komplikācija. Citi var ietvert:

• Kaulu lūzumi
• Augsts kalcija līmenis asinīs, kas var būt ļoti bīstams
• Palielināta infekcijas iespējamība, īpaši plaušās
• Anēmija

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir multiplā mieloma, un Jums rodas infekcija vai nejutīgums, kustību zudums vai jutības zudums.

Plazmas šūnu diskrāzija; Plazmas šūnu mieloma; Ļaundabīgā plazmacitoma; Kaulu plazmacitoma; Mieloma - daudzkārtēja

• Kaulu smadzeņu transplantācija - izdalījumi

• Pirkstu krioglobulinēmija
• Imūnsistēmas struktūras
• Antivielas

Nacionālā vēža institūta vietne. PDQ plazmas šūnu neoplazmu (ieskaitot multiplo mielomu) ārstēšana. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Atjaunināts 2019. gada 19. jūlijā. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā: multiplā mieloma. Versija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Atjaunināts 2019. gada 9. oktobrī. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multiplā mieloma un ar to saistīti traucējumi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 101. nodaļa.