Dzelzs deficīta anēmija

Anēmija ir stāvoklis, kad organismā nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu. Sarkanās asins šūnas nodrošina skābekli ķermeņa audos. Ir daudz anēmijas veidu.

Dzelzs deficīta anēmija rodas, ja organismā nav pietiekami daudz dzelzs. Dzelzs palīdz veidot sarkanās asins šūnas. Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākā anēmijas forma.

Sarkanās asins šūnas nodrošina skābekli ķermeņa audos. Kaulu smadzenēs tiek veidotas veselīgas sarkanās asins šūnas. Sarkanās asins šūnas cirkulē caur jūsu ķermeni 3 līdz 4 mēnešus. Jūsu ķermeņa daļas, piemēram, liesa, noņem vecās asins šūnas.

Dzelzs ir galvenā sarkano asins šūnu sastāvdaļa. Bez dzelzs asinis nevar efektīvi pārvadāt skābekli. Jūsu ķermenis parasti saņem dzelzi, izmantojot diētu. Tas arī atkārtoti izmanto dzelzi no vecajām sarkanajām asins šūnām.

Dzelzs deficīta anēmija attīstās, kad ķermeņa dzelzs krājumi ir zemi. Tas var notikt, jo:

• Jūs zaudējat vairāk asins šūnu un dzelzs, nekā jūsu ķermenis var aizstāt
• Jūsu ķermenis nedara labu darbu, absorbējot dzelzi
• Jūsu ķermenis spēj absorbēt dzelzi, bet jūs neēdat pietiekami daudz pārtikas, kas satur dzelzi
• Jūsu ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs nekā parasti (piemēram, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti)

Asiņošana var izraisīt dzelzs zudumu. Parasti asiņošanas cēloņi ir:

• Smagas, garas vai biežas menstruācijas
• Vēzis barības vadā, kuņģī, tievās zarnās vai resnās zarnās
• Barības vada varikozes, bieži vien no cirozes
• Aspirīna, ibuprofēna vai artrīta zāļu lietošana ilgstoši, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu
• Peptiskas čūlas slimība

Ķermenis var nepietiekami absorbēt dzelzi jūsu uzturā, jo:

• Celiakija
• Krona slimība
• Kuņģa apvedceļa operācija
• Pārāk daudz antacīdu vai pārāk daudz antibiotikas tetraciklīna lietošana

Jūsu uzturā var nebūt pietiekami daudz dzelzs, ja:

• Jūs esat stingrs veģetārietis
• Jūs neēdat pietiekami daudz pārtikas, kas satur dzelzi

Jums var nebūt simptomu, ja anēmija ir viegla.

Visbiežāk simptomi sākumā ir viegli un attīstās lēni. Simptomi var būt:

• Vājuma vai noguruma sajūta biežāk nekā parasti, vai arī fiziska slodze
• Galvassāpes
• Reibonis
• Sirdsklauves
• Koncentrēšanās vai domāšanas problēmas

Tā kā anēmija pasliktinās, simptomi var būt:

• Trausli nagi
• Zila krāsa līdz acs baltumiem
• Vēlme ēst ledu vai citas nepārtikas lietas (pica)
• Kad jūs piecelties, jūtaties vieglprātīgs
• Bāla ādas krāsa
• Elpas trūkums
• Sāpoša vai iekaisusi mēle
• Mutes čūlas
• Nekontrolēta kāju kustība (miega laikā)
• Matu izkrišana

Apstākļu (saistīti ar asiņošanu) simptomi, kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju, ir:

• Tumši, darvas krāsas izkārnījumi vai asinis izkārnījumos
• Smaga menstruālā asiņošana (sievietes)
• Sāpes vēdera augšdaļā (no čūlām)
• Svara zudums (cilvēkiem ar vēzi)

Lai diagnosticētu anēmiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus asins testus:

• Pilnīga asins analīze
• Retikulocītu skaits

Lai pārbaudītu dzelzs līmeni, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Kaulu smadzeņu biopsija (ja diagnoze nav skaidra)
• Dzelzs saistīšanās spēja (TIBC) asinīs
• Seruma feritīns
• Dzelzs līmenis serumā
• Hepcidīna līmenis serumā (olbaltumvielas un dzelzs regulators organismā)

Lai pārbaudītu dzelzs deficīta cēloņus (asins zudumu), jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Kolonoskopija
• Fekālo slēpto asiņu tests
• Augšējā endoskopija
• Testi, lai noteiktu asins zuduma avotus urīnceļos vai dzemdē

Ārstēšana var ietvert dzelzs piedevu lietošanu un ar dzelzi bagātu ēšanu.

Dzelzs piedevas (visbiežāk dzelzs sulfāts) veido dzelzs krājumus jūsu ķermenī. Lielāko daļu laika, pirms sākat piedevas, jūsu pakalpojumu sniedzējs izmērīs jūsu dzelzs līmeni.

Ja jūs nevarat lietot dzelzi mutē, jums var būt nepieciešams to lietot caur vēnu (intravenozi) vai injicējot muskuļos.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, būs jālieto papildus dzelzs, jo viņas bieži nevar iegūt pietiekami daudz dzelzs no parastās diētas.

Jūsu hematokritam vajadzētu normalizēties 6 nedēļu laikā pēc dzelzs terapijas. Jums būs jāturpina lietot dzelzi vēl 6 līdz 12 mēnešus, lai aizstātu ķermeņa dzelzs krājumus kaulu smadzenēs.

Dzelzs piedevas galvenokārt ir labi panesamas, taču tās var izraisīt:

• Slikta dūša
• Vemšana
• Aizcietējums

Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti ietver:

• Vistas un tītara gaļa
• Žāvētas lēcas, zirņi un pupiņas
• Zivis
• Gaļa (aknas ir vislielākais avots)
• Sojas pupas, ceptas pupiņas, aunazirņi
• Pilngraudu maize

Citi avoti ir:

• Auzu pārslas
• Rozīnes, žāvētas plūmes, aprikozes un zemesrieksti
• Spināti, kāposti un citi zaļumi

C vitamīns palīdz jūsu ķermenim absorbēt dzelzi. Labi C vitamīna avoti ir:

• Apelsīni
• Greipfrūti
• Kivi
• Zemenes
• Brokoļi
• Tomāti

Ārstējot, rezultāts, visticamāk, būs labs, bet tas tomēr ir atkarīgs no cēloņa.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir dzelzs deficīta simptomi
• Jūs pamanāt asinis izkārnījumos

Sabalansētā uzturā jāiekļauj pietiekami daudz dzelzs. Sarkanā gaļa, aknas un olu dzeltenumi ir daudz dzelzs avotu. Milti, maize un daži graudaugi ir bagātināti ar dzelzi. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka, lietojiet dzelzs piedevas, ja uzturā nav pietiekami daudz dzelzs.

Anēmija - dzelzs deficīts

• Retikulocīti
• Asins šūnas
• Hemoglobīns

Brittenham GM. Dzelzs homeostāzes traucējumi: dzelzs deficīts un pārslodze. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 36. nodaļa.

Nozīmē RT. Pieeja anēmijām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 149. nodaļa.

ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta vietne. Dzelzs deficīta anēmija. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Piekļuve 2020. gada 24. aprīlim.