Mēris

Mēris ir smaga bakteriāla infekcija, kas var izraisīt nāvi.

Mērci izraisa baktērijas Yersinia pestis. Grauzēji, piemēram, žurkas, pārnēsā šo slimību. To izplata viņu blusas.

Cilvēki var saslimt ar mēri, kad viņus sakoda blusa, kas nes inficēto grauzēju mēra baktērijas. Retos gadījumos cilvēki saslimst, rīkojoties ar inficētu dzīvnieku.

Plaušu mēri mēra par pneimonisko mēri. To var izplatīt no cilvēka uz cilvēku. Kad kāds ar plaušu mēri klepo, pa gaisu pārvietojas sīki pilieni, kas nes baktērijas. Ikviens, kurš ieelpo šīs daļiņas, var noķert šo slimību. Šādā veidā var sākt epidēmiju.

Viduslaikos Eiropā masveida mēra epidēmijas nogalināja miljoniem cilvēku. Mēris nav novērsts. To joprojām var atrast Āfrikā, Āzijā un Dienvidamerikā.

Mūsdienās mēris Amerikas Savienotajās Valstīs notiek reti. Bet ir zināms, ka tas notiek dažās Kalifornijas daļās, Arizonā, Kolorādo un Ņūmeksikā.

Trīs visbiežāk sastopamās mēra formas ir:

• Buboniskais mēris, limfmezglu infekcija
• Plaušu mēris, plaušu infekcija
• Septiska mēris, asins infekcija

Laiks starp inficēšanos un simptomu attīstību parasti ir 2 līdz 8 dienas. Bet laiks var būt īss līdz 1 dienai plaušu mēra gadījumā.

Mēras riska faktori ir nesens blusu kodums un grauzēju, īpaši trušu, vāveru vai prēriju suņu, iedarbība vai inficētu mājas kaķu skrāpējumi vai kodumi.

Buboniskā mēra simptomi parādās pēkšņi, parasti 2 līdz 5 dienas pēc baktēriju iedarbības. Simptomi ir:

• Drudzis un drebuļi
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes
• Krampji
• Gluds, sāpīgs limfas dziedzera pietūkums, ko sauc par bubo, kas parasti sastopams cirkšņos, bet var rasties padusēs vai kaklā, visbiežāk infekcijas vietā (kodums vai skrāpējums); sāpes var sākties, pirms parādās pietūkums

Pneimoniskās mēra simptomi parādās pēkšņi, parasti 1 līdz 4 dienas pēc iedarbības. Tie ietver:

• Smags klepus
• Elpošanas grūtības un sāpes krūtīs, dziļi elpojot
• Drudzis un drebuļi
• Galvassāpes
• Putojošs, asiņains krēpas

Septiska mēris var izraisīt nāvi pat pirms nopietnu simptomu rašanās. Simptomi var būt:

• Sāpes vēderā
• Asiņošana asinsreces problēmu dēļ
• Caureja
• Drudzis
• Slikta dūša, vemšana

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Veicamie testi ietver:

• Asins kultūra
• Limfmezglu aspirāta kultūra (šķidrums, kas ņemts no skartā limfmezgla vai bubo)
• Krēpu kultūra
• Krūškurvja rentgenogrāfija

Cilvēki ar mēri ir jāārstē nekavējoties. Ja 24 stundu laikā pēc pirmo simptomu rašanās ārstēšana netiek saņemta, palielinās nāves risks.

Mērķa ārstēšanai tiek izmantotas tādas antibiotikas kā streptomicīns, gentamicīns, doksiciklīns vai ciprofloksacīns. Parasti nepieciešams arī skābeklis, intravenozi šķidrumi un elpošanas atbalsts.

Cilvēki ar plaušu mēri ir jāattur no aprūpētājiem un citiem pacientiem. Cilvēki, kuriem ir bijusi saskare ar jebkuru cilvēku, kurš inficējies ar plaušu mēri, rūpīgi jāuzrauga un profilaktiski jādod antibiotikas.

Bez ārstēšanas apmēram 50% cilvēku ar bubonisko mēri mirst. Gandrīz visi, kam ir septicēmisks vai pneimonisks mēris, mirst, ja tos neārstē uzreiz. Ārstēšana samazina mirstību līdz 50%.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pēc blusu vai grauzēju iedarbības rodas mēra simptomi. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja dzīvojat vai esat apmeklējis rajonu, kurā notiek mēris.

Žurku apkarošana un savvaļas grauzēju populācijas slimības novērošana ir galvenie pasākumi, ko izmanto, lai kontrolētu epidēmiju risku. Mērķa vakcīna ASV vairs netiek lietota.

Buboņu mēris; Pneimoniskā sērga; Septiska mēris

• Blusa
• Blusu kodums - tuvplāns
• Antivielas
• Baktērijas

Gage KL, Mead PS. Mēris un citas jersīnijas infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 312. nodaļa.

Mead PS. Jersīniju sugas (ieskaitot mēri). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 231. nodaļa.