Peritonīts - spontāns baktēriju

Peritoneum ir plāni audi, kas izklāj vēdera iekšējo sienu un aptver lielāko daļu orgānu. Peritonīts ir tad, kad šie audi kļūst iekaisuši vai inficēti.

Spontāns baktēriju peritonīts (SBP) ir sastopams, kad šie audi inficējas un nav skaidra cēloņa.

SBP visbiežāk izraisa infekcija šķidrumā, kas savācas vēderplēves dobumā (ascīts).Šķidruma uzkrāšanās bieži notiek ar progresējošu aknu vai nieru slimību.

Aknu slimības riska faktori ir:

• Ļoti smaga alkohola lietošana
• Hronisks B hepatīts vai C hepatīts
• Citas slimības, kas izraisa cirozi

SBP rodas arī cilvēkiem, kuriem tiek veikta peritoneālā dialīze nieru mazspējas dēļ.

Peritonīts var izraisīt citus cēloņus. Tie ietver infekciju no citiem orgāniem vai fermentu vai citu toksīnu noplūdi vēderā.

Simptomi ir:

• Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
• Vēdera jutīgums
• Drudzis
• Zems urīna daudzums

Citi simptomi ir:

• Drebuļi
• Locītavu sāpes
• Slikta dūša un vemšana

Tiks veikti testi, lai pārbaudītu infekciju un citus vēdera sāpju cēloņus:

• Asins kultūra
• Balto asins šūnu skaits peritoneālā šķidruma paraugā
• Ķīmiskā peritoneālā šķidruma pārbaude
• Peritoneālā šķidruma kultūra
• CT skenēšana vai vēdera dobuma ultraskaņa

Ārstēšana ir atkarīga no SBP cēloņa.

• Operācija var būt nepieciešama, ja SBP izraisa svešķermenis, piemēram, katetrs, ko izmanto peritoneālās dialīzes laikā.
• Antibiotikas infekcijas kontrolei.
• Šķidrumi, kas ievadīti caur vēnām.

Jums būs jāpaliek slimnīcā, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu izslēgt citus cēloņus, piemēram, plīsis papildinājums un divertikulīts.

Vairumā gadījumu infekciju var ārstēt. Tomēr nieru vai aknu slimība var ierobežot atveseļošanos.

Komplikācijas var ietvert:

• Smadzeņu funkcijas zudums rodas, ja aknas nespēj izvadīt toksīnus no asinīm.
• Nieru problēma, ko izraisa aknu mazspēja.
• Sepse.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir peritonīta simptomi. Tā var būt ārkārtas medicīniska situācija.

Būtu jāveic pasākumi, lai novērstu infekciju cilvēkiem ar peritoneālajiem katetriem.

Var lietot nepārtrauktas antibiotikas:

• Lai novērstu peritonīta atkārtošanos cilvēkiem ar aknu mazspēju
• Lai novērstu peritonītu cilvēkiem, kuriem ir akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana citu apstākļu dēļ

Spontāns baktēriju peritonīts (SBP); Ascīts - peritonīts; Ciroze - peritonīts

• Peritoneālais paraugs

Garsija-Tsao G. Ciroze un tās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 144. nodaļa.

Kuemmerle JF. Zarnu, vēderplēves, mezentērijas un omentuma iekaisuma un anatomiskās slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 133. nodaļa.

Sola E, Gines P. Ascīts un spontāns baktēriju peritonīts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 93. nodaļa.