Peritonīts - sekundārs

Peritoneum ir plāni audi, kas izklāj vēdera iekšējo sienu un aptver lielāko daļu vēdera orgānu. Peritonīts ir tad, kad šie audi kļūst iekaisuši vai inficēti. Sekundārais peritonīts ir tad, kad cēlonis ir cits stāvoklis.

Sekundārajam peritonītam ir vairāki galvenie cēloņi.

• Baktērijas var iekļūt vēderplēvē caur caurumu (perforāciju) orgāna gremošanas traktā. Caurumu var izraisīt plīsis papildinājums, kuņģa čūla vai perforēta resnās zarnas. Tas var rasties arī traumas dēļ, piemēram, šāviena vai naža brūces dēļ vai pēc asa svešķermeņa norīšanas.
• Aizkuņģa dziedzera izdalītā žults vai ķīmiskās vielas var noplūst vēdera dobumā. To var izraisīt pēkšņs aizkuņģa dziedzera pietūkums un iekaisums.
• Caurules vai katetri, kas ievietoti vēderā, var izraisīt šo problēmu. Tie ietver peritoneālās dialīzes katetru, barošanas caurules un citus.

Asinsrites infekcija (sepse) var izraisīt infekciju arī vēderā. Šī ir smaga slimība.

Šie audi var inficēties, ja nav skaidra cēloņa.

Nekrotizējošs enterokolīts rodas, kad mirst zarnu sienas gļotāda. Šī problēma gandrīz vienmēr rodas zīdainim, kurš ir slims vai dzimis agri.

Simptomi ir:

• Vēdera pietūkums, kad vēdera zona ir lielāka nekā parasti
• Sāpes vēderā
• Apetītes samazināšanās
• Drudzis
• Zems urīna daudzums
• Slikta dūša
• Slāpes
• Vemšana

Piezīme. Var būt šoka pazīmes.

Fiziskās eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs var pamanīt patoloģiskas vitālas pazīmes ar drudzi, ātru sirdsdarbību un elpošanu, zemu asinsspiedienu un maigu izstieptu vēderu.

Testi var ietvert:

• Asins kultūra
• Asins ķīmija, ieskaitot aizkuņģa dziedzera enzīmus
• Pilnīga asins analīze
• Aknu un nieru darbības testi
• Rentgenstaru vai datortomogrāfija
• Peritoneālās šķidruma kultūra
• Urīna analīze

Bieži vien operācija ir nepieciešama, lai noņemtu vai ārstētu infekcijas avotus. Tie var būt inficēta zarna, iekaisis papildinājums vai abscess vai perforēts divertikulums.

Vispārējā ārstēšana ietver:

• Antibiotikas
• Šķidrumi caur vēnu (IV)
• Sāpju zāles
• Caurule caur degunu kuņģī vai zarnās (nazogastrālā vai NG caurule)

Rezultāts var būt no pilnīgas atveseļošanās līdz milzīgai infekcijai un nāvei. Faktori, kas nosaka rezultātu, ir šādi:

• Cik ilgi simptomi bija pirms ārstēšanas sākuma
• Personas vispārējā veselība

Komplikācijas var ietvert:

• Absts
• Gangrēna (mirušā) zarna, kurai nepieciešama operācija
• Intraperitoneālās saaugumi (iespējamais zarnu aizsprostojuma cēlonis nākotnē)
• Septiskais šoks

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir peritonīta simptomi. Tas ir nopietns stāvoklis. Tam vairumā gadījumu nepieciešama ārkārtas ārstēšana.

Sekundārais peritonīts

• Peritoneālais paraugs

Mathews JB, Turaga K. Ķirurģiskais peritonīts un citas vēderplēves, mezentērijas, omentuma un diafragmas slimības. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 39. nodaļa.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Vēdera siena, naba, vēderplēve, mezentērijas, omentum un retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 43. nodaļa.