Pneumocystis jiroveci pneimonija

Pneumocystis jiroveci pneimonija ir plaušu sēnīšu infekcija. Agrāk šo slimību sauca Pneumocystis carini vai PCP pneimonija.

Šāda veida pneimoniju izraisa sēne Pneumocystis jiroveci. Šī sēne ir izplatīta vidē un reti izraisa slimības veseliem cilvēkiem.

Tomēr tas var izraisīt plaušu infekciju cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu šādu iemeslu dēļ:

• Vēzis
• Ilgstoša kortikosteroīdu vai citu zāļu lietošana, kas vājina imūnsistēmu
• HIV / AIDS
• Orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācija

Pneumocystis jiroveci pirms AIDS epidēmijas bija reta infekcija. Pirms profilaktisko antibiotiku lietošanas slimības ārstēšanai lielākajai daļai Amerikas Savienoto Valstu cilvēku ar progresējošu AIDS bieži attīstījās šī infekcija.

Pneumocystis pneimonija cilvēkiem ar AIDS parasti attīstās lēni vairāku dienu, nedēļu vai pat mēnešu laikā, un tā ir mazāk smaga. Cilvēki ar pneimocistu pneimoniju, kuriem nav AIDS, parasti saslimst ātrāk un ir smagāk slimi.

Simptomi ir:

• Klepus, bieži viegls un sauss
• Drudzis
• Ātra elpošana
• Elpas trūkums, īpaši ar aktivitāti (piepūli)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Asins gāzes
• Bronhoskopija (ar skalošanu)
• Plaušu biopsija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Krēpu eksāmens, lai pārbaudītu sēnītes, kas izraisa infekciju
• CBC
• Beta-1,3 glikāna līmenis asinīs

Pretinfekcijas zāles var ievadīt iekšķīgi (iekšķīgi) vai caur vēnu (intravenozi) atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Cilvēkiem ar zemu skābekļa līmeni un vidēji smagu vai smagu slimību bieži tiek nozīmēti arī kortikosteroīdi.

Pneimocystis pneimonija var būt bīstama dzīvībai. Tas var izraisīt elpošanas mazspēju, kas var izraisīt nāvi. Cilvēkiem ar šo stāvokli nepieciešama savlaicīga un efektīva ārstēšana. Vidēji smagas vai smagas pneimocistiskas pneimonijas gadījumā cilvēkiem ar HIV / AIDS īslaicīga kortikosteroīdu lietošana ir samazinājusi nāves gadījumu skaitu.

Var rasties šādas komplikācijas:

• Pleiras izsvīdums (ārkārtīgi reti)
• Pneimotorakss (sabrukusi plaušas)
• Elpošanas mazspēja (var būt nepieciešams elpošanas atbalsts)

Ja jums ir novājināta imūnsistēma AIDS, vēža, transplantācijas vai kortikosteroīdu lietošanas dēļ, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas klepus, drudzis vai elpas trūkums.

Profilaktiskā terapija ir ieteicama:

• Cilvēki ar HIV / AIDS, kuriem ir CD4, ir zem 200 šūnām / mikrolitriem vai 200 šūnām / kubiskā milimetrā
• Kaulu smadzeņu transplantācijas saņēmēji
• Orgānu transplantācijas saņēmēji
• Cilvēki, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus ar lielu devu
• Cilvēki, kuriem iepriekš bijušas šīs infekcijas epizodes
• Cilvēki, kuri ilgstoši lieto imūnmodulējošas zāles

Pneumocystis pneimonija; Pneimocistoze; PCP; Pneumocystis carinii; PJP pneimonija

• Pneimonija pieaugušajiem - izdalījumi

• Plaušas
• AIDS
• Pneimocistoze

Kovacs JA. Pneimocystis pneimonija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 321. nodaļa.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pneumocystis sugas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 269. nodaļa.