Ļaundabīgs ārējais otitis

Ļaundabīgais ārējais otitis ir traucējumi, kas saistīti ar auss kanāla kaulu un galvaskausa pamatnes infekciju un bojājumiem.

Ļaundabīgu ārējo auss iekaisumu izraisa ārējās auss infekcijas (otitis externa), ko sauc arī par peldētāja ausu, izplatīšanās. Tas nav bieži.

Šī stāvokļa riski ietver:

• Ķīmijterapija
• Diabēts
• Novājināta imūnsistēma

Ārējo otiti bieži izraisa grūti ārstējamas baktērijas, piemēram, pseidomonas. Infekcija izplatās no auss kanāla grīdas uz blakus esošajiem audiem un kaulos galvaskausa pamatnē. Infekcija un pietūkums var sabojāt vai iznīcināt kaulus. Infekcija var ietekmēt galvaskausa nervus, smadzenes vai citas ķermeņa daļas, ja tā turpina izplatīties.

Simptomi ir:

• Notiekoša auss drenāža, kas ir dzeltena vai zaļa un smaržo slikti.
• Ausu sāpes dziļi auss iekšpusē. Pārvietojot galvu, sāpes var pastiprināties.
• Dzirdes zaudēšana.
• Ausu vai auss kanāla nieze.
• Drudzis.
• Rīšanas problēmas.
• Sejas muskuļu vājums.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu ausī ārējās auss infekcijas pazīmes. Galva ap un aiz auss var būt maiga pieskarties. Nervu sistēmas (neiroloģiskais) eksāmens var parādīt, ka tiek ietekmēti galvaskausa nervi.

Ja ir kāda drenāža, pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt tās paraugu laboratorijai. Laboratorija kultivēs paraugu, lai mēģinātu atrast infekcijas cēloni.

Lai meklētu kaulu infekcijas pazīmes blakus auss kanālam, var veikt šādus testus:

• Galvas CT skenēšana
• Galvas MRI skenēšana
• Radionuklīdu skenēšana

Ārstēšanas mērķis ir izārstēt infekciju. Ārstēšana bieži ilgst vairākus mēnešus, jo ir grūti ārstēt baktērijas un sasniegt infekciju kaulu audos.

Jums būs jālieto antibiotikas zāles ilgu laiku. Zāles var ievadīt vēnā (intravenozi) vai iekšķīgi. Antibiotikas jāturpina, līdz skenēšana vai citi testi parāda, ka iekaisums ir samazinājies.

No auss kanāla var būt nepieciešams noņemt mirušos vai inficētos audus. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu mirušos vai bojātos audus galvaskausā.

Ļaundabīgais ārējais otitis visbiežāk reaģē uz ilgstošu ārstēšanu, īpaši, ja to ārstē agri. Tas var atgriezties nākotnē. Smagi gadījumi var būt nāvējoši.

Komplikācijas var ietvert:

• Galvaskausa nervu, galvaskausa vai smadzeņu bojājumi
• Infekcijas atgriešanās pat pēc ārstēšanas
• Infekcijas izplatīšanās smadzenēs vai citās ķermeņa daļās

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums rodas ļaundabīga ārējā vidusauss iekaisuma simptomi.
• Simptomi turpinās, neskatoties uz ārstēšanu.
• Jums rodas jauni simptomi.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja jums ir:

• Krampji
• Samazināta apziņa
• Smaga neskaidrība
• Sejas vājums, balss zudums vai rīšanas grūtības, kas saistītas ar ausu sāpēm vai drenāžu

Lai novērstu ārēju ausu infekciju:

• Pēc tam, kad tā kļūst mitra, rūpīgi nosusiniet ausu.
• Izvairieties no peldēšanās piesārņotā ūdenī.
• Aizsargājiet auss kanālu ar kokvilnas vai jēra vilnu, uzklājot matu laku vai matu krāsu (ja Jums ir nosliece uz ārējo ausu infekciju).
• Pēc peldēšanas katrā ausī ielieciet 1 vai 2 pilienus 50% spirta un 50% etiķa maisījuma, lai palīdzētu sausai ausij un novērstu infekciju.
• Uzturiet labu glikozes kontroli, ja Jums ir cukura diabēts.
  

Pilnīgi ārstējiet akūtu ārējo auss iekaisumu. Nepārtrauciet ārstēšanu ātrāk, nekā to iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs. Ievērojot pakalpojumu sniedzēja plānu un beidzot ārstēšanu, samazināsies ļaundabīgā ārējā vidusauss iekaisuma risks.

Galvaskausa osteomielīts; Ārējais otitis - ļaundabīgs; Galvaskausa bāzes osteomielīts; Nekrotizējošs ārējs otitis

• Ausu anatomija

Araos R, D’Agata E. Pseudomonas aeruginosa un citas pseidomonas sugas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 219. nodaļa.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringoloģija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 62. nodaļa.