Menjēra slimība

Menjēra slimība ir iekšējās auss slimība, kas ietekmē līdzsvaru un dzirdi.

Jūsu iekšējā ausī ir ar šķidrumu pildītas caurules, kuras sauc par labirintiem. Šīs caurules kopā ar nervu galvaskausā palīdz uzzināt ķermeņa stāvokli un palīdz saglabāt līdzsvaru.

Precīzs Menjēra slimības cēlonis nav zināms. Tas var notikt, kad šķidruma spiediens iekšējās auss daļā kļūst pārāk augsts.

Dažos gadījumos Menjēra slimība var būt saistīta ar:

• Galvas trauma
• Vidējās vai iekšējās auss infekcija

Citi riska faktori ir:

• Alkohola lietošana
• Alerģijas
• Ģimenes vēsture
• Nesenās saaukstēšanās vai vīrusu slimības
• Smēķēšana
• Stress
• Dažu zāļu lietošana

Menjēra slimība ir diezgan izplatīts traucējums.

Ménière slimības uzbrukumi bieži sākas bez brīdinājuma. Tās var notikt katru dienu vai tik reti kā reizi gadā. Katra uzbrukuma smagums var būt atšķirīgs. Daži uzbrukumi var būt smagi un traucēt ikdienas dzīvi.

Menjēra slimībai parasti ir četri galvenie simptomi:

• Dzirdes zudums, kas mainās
• Spiediens ausī
• Zvana vai rēkšana skartajā ausī, ko sauc par troksni ausīs
• Vertigo jeb reibonis

Smags vertigo ir simptoms, kas rada visvairāk problēmu. Ar vertigo jūs jūtaties tā, it kā jūs grieztos vai pārvietotos, vai ka pasaule griežas ap jums.

• Bieži rodas slikta dūša, vemšana un svīšana.
• Simptomi pasliktinās ar pēkšņu kustību.
• Bieži vien jums būs jāguļ un jāaizver acis.
• Jums var būt reibonis un nesabalansētība no 20 minūtēm līdz 24 stundām.

Dzirdes zudums bieži ir tikai vienā ausī, bet tas var ietekmēt abas ausis.

• Starp uzbrukumiem mēdz uzlaboties dzirde, taču laika gaitā tā pasliktinās.
• Vispirms tiek zaudēta zemas frekvences dzirde.
• Jums var būt arī rēkšana vai zvana ausī (troksnis ausīs), kā arī spiediena sajūta ausī

Citi simptomi ir:

• Caureja
• Galvassāpes
• Sāpes vai diskomforts vēderā
• Slikta dūša un vemšana
• Nekontrolējamas acu kustības (simptoms, ko sauc par nistagmu)

Dažreiz slikta dūša, vemšana un caureja ir pietiekami smagi, ka jums jāievada slimnīcā, lai saņemtu IV šķidrumu, vai arī jums jāatpūšas mājās.

Smadzeņu un nervu sistēmas eksāmens var parādīt problēmas ar dzirdi, līdzsvaru vai acu kustību.

Dzirdes pārbaude parādīs dzirdes zudumu, kas rodas ar Menjēra slimību. Pēc uzbrukuma dzirde var būt gandrīz normāla.

Kaloriju stimulācijas tests pārbauda jūsu acu refleksus, sildot un atdzesējot iekšējo ausu ar ūdeni. Pārbaužu rezultāti, kas nav normālā diapazonā, var liecināt par Menjēra slimību.

Šos testus var veikt arī, lai pārbaudītu citus vertigo cēloņus:

• Elektrohleogrāfija (ECOG)
• Elektronistagmogrāfija (ENG) vai videonistagmogrāfija (VNG)
• Galvas MRI skenēšana

Menjēra slimību nav iespējams izārstēt. Tomēr dzīvesveida izmaiņas un daži ārstēšanas veidi var palīdzēt mazināt simptomus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veidus, kā samazināt šķidruma daudzumu organismā. Tas bieži var palīdzēt kontrolēt simptomus.

• Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi) var palīdzēt mazināt šķidruma spiedienu iekšējā ausī
• Var palīdzēt arī diēta ar zemu sāls saturu

Lai palīdzētu mazināt simptomus un saglabāt drošību:

• Izvairieties no pēkšņām kustībām, kas var pasliktināt simptomus. Jums var būt nepieciešama palīdzība staigājot uzbrukumu laikā.
• Uzbrukumu laikā izvairieties no spilgtas gaismas, televizora un lasīšanas. Tie var pasliktināt simptomus.
• Nevadiet transportlīdzekli, neapkalpojiet smagās tehnikas un nekāpiet 1 nedēļu pēc simptomu pazušanas. Šo darbību laikā pēkšņa reibonis var būt bīstama.
• Palieciet mierīgi un atpūtieties, kad rodas simptomi.
• Pakāpeniski palieliniet aktivitāti pēc uzbrukumiem.

Menjēra slimības simptomi var izraisīt stresu. Veiciet veselīga dzīvesveida izvēli, lai palīdzētu jums tikt galā ar:

• Ēdiet sabalansētu, veselīgu uzturu. Nepārēdieties.
• Regulāri vingrojiet, ja iespējams.
• Iegūstiet pietiekami daudz miega.
• Ierobežojiet kofeīna un alkohola lietošanu.

Palīdziet mazināt stresu, izmantojot šādas relaksācijas metodes:

• Vadāmi attēli
• Meditācija
• Progresējoša muskuļu relaksācija
• Tai chi
• Joga

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par citiem pašapkalpošanās pasākumiem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt:

• Antinausea zāles sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai
• Diazepāms (Valium) vai kustību slimības zāles, piemēram, meclizīns (Antivert, Bonine, Dramamine), lai mazinātu reiboni un vertigo

Citas ārstēšanas metodes, kas var būt noderīgas, ir:

• Dzirdes aparāts dzirdes uzlabošanai skartajā ausī.
• Līdzsvara terapija, kas ietver galvas, acu un ķermeņa vingrinājumus, kurus varat veikt mājās, lai palīdzētu apmācīt smadzenes pārvarēt reiboni.
• Pārspiediena terapija, izmantojot ierīci, kas sūta sīkus spiediena impulsus caur auss kanālu uz vidusauss. Impulsu mērķis ir samazināt šķidruma daudzumu vidusausī, kas savukārt samazina reiboni.

Jums var būt nepieciešama ausu operācija, ja simptomi ir smagi un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

• Operācija vestibulārā nerva sagriešanai palīdz kontrolēt vertigo. Tas nebojā dzirdi.
• Operācija, lai atspiestu struktūru iekšējā ausī, ko sauc par endolimfātisko maisiņu. Šī procedūra var ietekmēt dzirdi.
• Steroīdu vai antibiotikas, ko sauc par gentamicīnu, injicēšana tieši vidusausī var palīdzēt kontrolēt vertigo.
• Iekšējās auss daļas noņemšana (labirintektomija) palīdz ārstēt vertigo. Tas izraisa pilnīgu dzirdes zudumu.

Šie resursi var sniegt vairāk informācijas par Menjēra slimību:

• Amerikas otolaringoloģijas akadēmijas galvas un kakla ķirurģija - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Nacionālais nedzirdības un citu komunikācijas traucējumu institūts - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibulāro traucējumu asociācija - vestibular.org/menieres-disease

Menjēra slimību bieži var kontrolēt ar ārstēšanu. Vai arī stāvoklis pats par sevi var uzlaboties. Dažos gadījumos Menjēra slimība var būt hroniska (ilgstoša) vai invaliditāte.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir Menjēra slimības simptomi vai ja simptomi pasliktinās. Tie ietver dzirdes zudumu, zvana ausīs vai reiboni.

Jūs nevarat novērst Menjēra slimību. Tūlītēja agrīnu simptomu ārstēšana var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos. Noderīga var būt ausu infekcijas un citu saistītu traucējumu ārstēšana.

Hidropi; Dzirdes zaudēšana; Endolimfātiskie hidropi; Reibonis - Menjēra slimība; Vertigo - Menjēra slimība; Dzirdes zudums - Menjēra slimība; Pārspiediena terapija - Menjēra slimība

• Ausu anatomija
• Tympanic membrāna

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Neapstrādājama vertigo ārstēšana. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 105. nodaļa.

Celtnis BT, Minor LB. Perifērās vestibulārās slimības. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 165. nodaļa.