Tureta sindroms

Tourette sindroms ir stāvoklis, kas liek personai veikt atkārtotas, ātras kustības vai skaņas, kuras viņš nespēj kontrolēt.

Tureta sindroms ir nosaukts Žoržam Žilam de la Touretam, kurš pirmo reizi aprakstīja šo traucējumu 1885. gadā. Iespējams, ka traucējumi tiek nodoti ģimenēm.

Sindroms var būt saistīts ar problēmām dažās smadzeņu zonās. Tas var būt saistīts ar ķīmiskām vielām (dopamīnu, serotonīnu un norepinefrīnu), kas palīdz nervu šūnām viens otram signalizēt.

Tourette sindroms var būt smags vai viegls. Daudzi cilvēki ar ļoti vieglu tiku var tos nezināt un nekad nemeklēt medicīnisko palīdzību. Daudz retāk cilvēkiem ir smagākas Tourette sindroma formas.

Tourette sindroms ir 4 reizes biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Pastāv 50% iespēja, ka persona ar Tureta sindromu nodos gēnu saviem bērniem.

Tureta sindroma simptomi bieži tiek pamanīti bērnībā, vecumā no 7 līdz 10 gadiem. Lielākajai daļai bērnu ar Tureta sindromu ir arī citas medicīniskas problēmas. Tie var būt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), impulsu kontroles traucējumi vai depresija.

Visizplatītākais pirmais simptoms ir sejas ticība. Var sekot citas tikas. Tic ir pēkšņa, ātra, atkārtota kustība vai skaņa.

Tourette sindroma simptomi var būt no sīkām, nelielām kustībām (piemēram, rūcieni, šņaukāšanās vai klepus) līdz pastāvīgām kustībām un skaņām, kuras nevar kontrolēt.

Dažādi tiku veidi var ietvert:

• Rokas vilkšana
• Acis mirgo
• Lēkšana
• Kicking
• Atkārtota rīkles attīrīšana vai šņaukšana
• Plecs parausta plecus

Tikas var notikt daudzas reizes dienā. Viņiem ir tendence uzlaboties vai pasliktināties dažādos laikos. Tikas ar laiku var mainīties. Simptomi bieži pasliktinās pirms pusaudžu vecuma.

Pretēji izplatītajai pārliecībai tikai neliela daļa cilvēku lieto lāsta vārdus vai citus nepiemērotus vārdus vai frāzes (koprālālijas).

Tourette sindroms atšķiras no OKT. Cilvēki ar OKT jūtas tā, it kā viņiem būtu jāizdara uzvedība. Dažreiz cilvēkam var būt gan Tourette sindroms, gan OKT.

Daudzi cilvēki ar Tureta sindromu uz laiku var pārtraukt darīt ticu. Bet viņi uzskata, ka tic ir spēcīgāks dažas minūtes pēc tam, kad viņi tam ļauj atsākties. Bieži vien tic miega laikā palēninās vai apstājas.

Tureta sindroma diagnosticēšanai nav laboratorijas testu. Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, veiks pārbaudi, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus.

Lai diagnosticētu Tourette sindromu, personai:

• Ir bijušas daudzas motora un viena vai vairākas balss zīmes, kaut arī šīs var nebūt notikušas vienlaikus.
• Ir tics, kas notiek daudzas reizes dienā, gandrīz katru dienu vai ieslēdzas un izslēdzas ilgāk par vienu gadu.
• Tics sākuši līdz 18 gadu vecumam.
• Nav citu smadzeņu problēmu, kas varētu būt iespējamais simptomu cēlonis.

Cilvēki, kuriem ir viegli simptomi, netiek ārstēti. Tas ir tāpēc, ka zāļu blakusparādības var būt sliktākas nekā Tourette sindroma simptomi.

Sarunu terapijas (kognitīvās uzvedības terapijas) veids, ko sauc par ieraduma maiņu, var palīdzēt nomākt tikus.

Tourette sindroma ārstēšanai ir pieejamas dažādas zāles. Precīzas lietotās zāles ir atkarīgas no simptomiem un visām citām medicīniskām problēmām.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai dziļa smadzeņu stimulēšana ir jūsu izvēle. To vērtē, ņemot vērā galvenos Tourette sindroma simptomus un obsesīvi-kompulsīvo uzvedību. Ārstēšana nav ieteicama, ja šie simptomi rodas vienai un tai pašai personai.

Plašāku informāciju un atbalstu cilvēkiem ar Tureta sindromu un viņu ģimenēm var atrast:

• Amerikas Tourette asociācija - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Simptomi bieži ir vissliktākie pusaudžu gados un pēc tam uzlabojas agrā pieaugušā vecumā. Dažiem cilvēkiem simptomi pilnībā izzūd dažus gadus un pēc tam atgriežas. Dažiem cilvēkiem simptomi vispār neatgriežas.

Apstākļi, kas var rasties cilvēkiem ar Tourette sindromu, ir šādi:

• Dusmu kontroles jautājumi
• Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• Impulsīva uzvedība
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• Sliktas sociālās prasmes

Šie apstākļi ir jānosaka un jāārstē.

Veiciet tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai bērnam ir nopietnas vai noturīgas tikas vai ja tie traucē ikdienas dzīvi.

Nav zināma profilakse.

Žila de la Tureta sindroms; Tic traucējumi - Tourette sindroms

Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 96. nodaļa.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF un citi. Dziļās smadzeņu stimulācijas efektivitāte un drošība Tourette sindromā: Starptautiskā Tourette sindroma dziļas smadzeņu stimulācijas publiskā datu bāze un reģistrs. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Valters HJ, DeMaso DR. Motora traucējumi un ieradumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 37. nodaļa.