Brūču aprūpes centri

Saturs

• Atbrīvošanās
• Hiperbāra skābekļa terapija
• Citas ārstēšanas metodes

Brūču aprūpes centrs vai klīnika ir medicīnas iestāde, kas paredzēta nedzīstošu brūču ārstēšanai. Jums var būt nedzīstoša brūce, ja tā:

• 2 nedēļu laikā nav sācis dziedēt
• Nav pilnībā izdziedis 6 nedēļu laikā

Biežākie nedzīstošo brūču veidi ir:

• Spiediena čūlas
• Ķirurģiskās brūces
• Radiācijas čūlas
• Pēdu čūlas diabēta, sliktas asinsrites, hroniskas kaulu infekcijas (osteomielīta) vai kāju pietūkuma dēļ

Dažas brūces var nedzīst labi, jo:

• Diabēts
• Slikta apgrozība
• Nervu bojājumi
• Kaulu infekcija
• Būt neaktīvam vai nekustīgam
• Vāja imūnsistēma
• Nepareizs uzturs
• Pārmērīga alkohola lietošana
• Smēķēšana

Nedzīstošu brūču sadzīšana var ilgt mēnešus. Dažas brūces nekad pilnībā nedzīst.

Dodoties uz brūču klīniku, jūs strādāsit ar veselības aprūpes sniedzēju komandu, kas apmācīta brūču aprūpē. Jūsu komandā var būt:

• Ārsti, kas pārrauga jūsu aprūpi
• Medmāsas, kas attīra un saģērbj jūsu brūci un māca, kā to kopt mājās
• Fizikālie terapeiti, kas palīdz brūču kopšanā un strādā kopā ar jums, lai palīdzētu jums saglabāt kustību

Jūsu pakalpojumu sniedzēji arī informēs jūsu primārās aprūpes ārstu par jūsu progresu un ārstēšanu.

Jūsu brūču kopšanas komanda:

• Pārbaudiet un izmēriet savu brūci
• Pārbaudiet asins plūsmu zonā ap brūci
• Nosakiet, kāpēc tas neārstē
• Izveidojiet ārstēšanas plānu

Ārstēšanas mērķi ietver:

• Ārstējot brūci
• Novērst brūces pasliktināšanos vai inficēšanos
• Novēršot ekstremitāšu zudumu
• Novērst jaunu brūču parādīšanos vai veco brūču atkārtošanos
• Palīdzēs jums būt mobiliem

Lai ārstētu jūsu brūci, jūsu pakalpojumu sniedzējs iztīrīs brūci un uzliks pārsēju. Jums var būt arī cita veida ārstēšana, lai palīdzētu tai dziedēt.

Atbrīvošanās

Atbrīvošanās ir mirušās ādas un audu noņemšanas process. Šie audi ir jānoņem, lai palīdzētu dziedēt brūci. To var izdarīt daudzos veidos. Jums var būt nepieciešama vispārēja anestēzija (bezmiega un bez sāpēm), lai noņemtu lielu brūci.

Ķirurģiskajā attīrīšanā izmanto skalpeli, šķēres vai citus asus instrumentus. Procedūras laikā ārsts:

• Notīriet ādu ap brūci
• Zondējiet brūci, lai redzētu, cik dziļa tā ir
• Nogrieziet atmirušos audus
• Notīriet brūci

Pēc atkaulošanas jūsu brūce var šķist lielāka un dziļāka. Teritorija būs sarkanā vai rozā krāsā un izskatīsies pēc svaigas gaļas.

Citi veidi, kā noņemt mirušos vai inficētos audus, ir šādi:

• Sēdiet vai novietojiet ekstremitāti burbuļvannā.
• Izmantojiet šļirci, lai nomazgātu atmirušos audus.
• Vietu uzklājiet no mitra līdz sausai mērci. Uz brūces uzklāj mitru pārsēju un ļauj tai nožūt. Žūstot, tas absorbē dažus no mirušajiem audiem. Pārsie atkal ir mitra un pēc tam uzmanīgi tiek noņemta kopā ar atmirušajiem audiem.
• Ielieciet uz brūces īpašas ķīmiskas vielas, ko sauc par fermentiem. Tie izšķīdina mirušos audus no brūces.

Pēc tam, kad brūce ir tīra, ārsts uzliks pārsēju, lai brūce būtu mitra, kas veicina sadzīšanu un palīdz novērst infekciju. Ir daudz dažādu pārsēju veidu, tostarp:

• Gēli
• Putas
• Marle
• Filmas

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot vienu vai vairākus pārsēju veidus, kamēr jūsu brūce dziedē.

Hiperbāra skābekļa terapija

Atkarībā no brūces veida ārsts var ieteikt hiperbarisku skābekļa terapiju. Skābeklis ir svarīgs dziedināšanai.

Šīs ārstēšanas laikā jūs sēžat īpašā kamerā. Gaisa spiediens kameras iekšienē ir aptuveni divarpus reizes lielāks nekā parastais spiediens atmosfērā. Šis spiediens palīdz asinīm pārnest vairāk skābekļa ķermeņa orgāniem un audiem. Hiperbāra skābekļa terapija var palīdzēt dažām brūcēm ātrāk sadzīt.

Citas ārstēšanas metodes

Jūsu pakalpojumu sniedzēji var ieteikt citus ārstēšanas veidus, tostarp:

• Kompresijas zeķes- cieši pieguļošas zeķes vai ietinumi, kas uzlabo asinsriti un palīdz dziedēt.
• Ultraskaņa - izmantojot skaņas viļņus, lai palīdzētu dziedēt.
• Mākslīgā āda - "viltus āda", kas dziedē vairākas dienas pārklāj brūci.
• Negatīvā spiediena terapija - izvelkot gaisu no slēgta pārsēja, radot vakuumu. Negatīvais spiediens uzlabo asins plūsmu un izvelk lieko šķidrumu.
• Augšanas faktora terapija - ķermeņa ražotie materiāli, kas palīdz augt brūču sadzīšanas šūnām.

Jūs saņemsiet ārstēšanu brūču centrā katru nedēļu vai biežāk, atkarībā no ārstēšanas plāna.

Pakalpojumu sniedzēji jums sniegs norādījumus par brūces kopšanu mājās starp apmeklējumiem. Atkarībā no jūsu vajadzībām jūs varat saņemt palīdzību arī:

• Veselīga ēšana, tāpēc jūs saņemat barības vielas, kas nepieciešamas, lai dziedinātu
• Diabēta aprūpe
• Smēķēšanas atmešana
• Sāpju novēršana
• Fizioterapija

Jums jāsazinās ar ārstu, ja pamanāt infekcijas pazīmes, piemēram:

• Apsārtums
• Pietūkums
• Strutas vai asiņošana no brūces
• Sāpes, kas pastiprinās
• Drudzis
• Drebuļi

Spiediena čūla - brūču aprūpes centrs; Decubitus čūla - brūču aprūpes centrs; Diabētiskā čūla - brūču aprūpes centrs; Ķirurģiskā brūce - brūces centrs; Išēmiska čūla - brūces centrs

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L un citi. Brūču aprūpes centri: kritiskās domāšanas un brūču ārstēšanas stratēģijas. Brūces. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Brūču kopšana. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 115. nodaļa.

• Veselības aprūpes iestādes
• Brūces un traumas