Daļēja krūts staru terapija - ārējais stars

Daļēja krūts staru terapija izmanto lielas jaudas rentgenstarus, lai iznīcinātu krūts vēža šūnas. To sauc arī par paātrinātu daļēju krūts starojumu (APBI).

Ārējo staru krūšu standarta ārstēšanas kurss ilgst no 3 līdz 6 nedēļām. APBI var paveikt jau no 1 līdz 2 nedēļām. APBI ir vērsta uz lielu starojuma devu tikai uz tās vietas vai tās tuvumā, kur tika noņemts krūts audzējs. Tas ļauj izvairīties no apkārtējo audu pakļaušanas radiācijai.

APBI ir trīs izplatītas pieejas:

• Ārējā sija, šī raksta tēma
• Brahiterapija (radioaktīvu avotu ievietošana krūtīs)
• Intraoperatīvs starojums (starojums tiek piegādāts operācijas laikā operācijas telpā)

Radiācijas terapiju parasti veic ambulatori, izņemot intraoperatīvo staru terapiju.

Daļējai krūts ārējās staru apstrādei tiek izmantotas divas kopīgas metodes:

• Trīsdimensiju konformāls ārējais stara starojums (3DCRT)
• Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT)

Pirms jebkādas radiācijas ārstēšanas jūs tiksieties ar radiācijas onkologu. Šī persona ir ārsts, kas specializējas staru terapijā.

• Ārsts uz jūsu ādas uzliks mazas atzīmes. Šīs zīmes nodrošina, ka ārstēšanas laikā esat pareizi novietots.
• Šīs zīmes būs vai nu tintes zīmes, vai arī pastāvīgs tetovējums. Nemazgājiet tintes pēdas, līdz apstrāde ir pabeigta. Laika gaitā tie izzudīs.

Ārstēšana parasti tiek veikta 5 dienas nedēļā 2 līdz 6 nedēļu laikā. Dažreiz to var ievadīt divas reizes dienā (parasti starp sesijām ir 4 līdz 6 stundas).

• Katras ārstēšanas sesijas laikā jūs gulēsiet uz īpaša galda vai nu uz muguras, vai uz vēdera.
• Tehniķi novietos jūs tā, lai starojums būtu vērsts uz apstrādes zonu.
• Jums var lūgt aizturēt elpu, kamēr tiek piegādāts starojums. Tas palīdz ierobežot, cik lielu starojumu saņem jūsu sirds.
• Visbiežāk jūs saņemat staru terapiju no 1 līdz 5 minūtēm. Vidēji 15 līdz 20 minūšu laikā būsiet vēža centrā un ārpus tā.

Esiet drošs, ka pēc šīm radiācijas procedūrām jūs neesat radioaktīvs. Ir droši atrasties apkārt citiem, arī zīdaiņiem un bērniem.

Eksperti uzzināja, ka daži vēži, visticamāk, atgriezīsies sākotnējās ķirurģiskās vietas tuvumā. Tāpēc dažos gadījumos visai krūtīm var nebūt nepieciešams saņemt starojumu. Daļēja krūšu apstarošana ārstē tikai dažas, bet ne visas krūts, koncentrējoties uz apgabalu, kur vēzis, visticamāk, atgriezīsies.

Tas paātrina daļēju krūts starojumu, kas paātrina procesu.

APBI lieto, lai novērstu krūts vēža atkārtošanos. Ja pēc krūšu saglabāšanas operācijas tiek veikta staru terapija, to sauc par adjuvantu (papildu) staru terapiju.

APBI var ievadīt pēc lumpektomijas vai daļējas mastektomijas (ko sauc par krūts saglabāšanas operāciju):

• Ductal karcinoma in situ (DCIS)
• I vai II stadijas krūts vēzis

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat.

Procedūrām valkājiet brīvu piegulošu apģērbu.

Staru terapija var arī sabojāt vai nogalināt veselīgas šūnas. Veselīgu šūnu nāve var izraisīt blakusparādības. Šīs blakusparādības ir atkarīgas no starojuma devas un no tā, cik bieži jums tiek veikta terapija. Radiācijai var būt īslaicīgas (akūtas) vai ilgstošas ​​(vēlāk) blakusparādības.

Īslaicīgas blakusparādības var sākties dažu dienu vai nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Lielākā daļa šāda veida blakusparādību izzūd 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas beigām. Visbiežāk sastopamās īslaicīgās sekas ir:

• Krūšu apsārtums, maigums, jutīgums
• Krūšu pietūkums vai tūska
• Krūts infekcija (reti)

Ilgtermiņa blakusparādības var sākties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas, un tās var ietvert:

• Krūšu izmēra samazināšanās
• Paaugstināta krūts stingrība
• Ādas apsārtums un krāsas maiņa
• Retos gadījumos ribu lūzumi, sirds problēmas (biežāk rodas kreisās krūts starojums) vai plaušu iekaisums (ko sauc par pneimonītu) vai rētaudi ietekmē elpošanu.
• Otrā vēža attīstība krūts vai krūtīs gadus vai pat gadu desmitus vēlāk
• Roku pietūkums (tūska) - biežāk, ja ķirurģiski tika noņemti limfmezgli un ja paduses zona tika apstrādāta ar starojumu

Jūsu pakalpojumu sniedzēji paskaidros aprūpi mājās radiācijas ārstēšanas laikā un pēc tā.

Daļējs krūts starojums pēc krūšu saglabāšanas terapijas samazina vēža atkārtošanās risku un, iespējams, pat nāvi no krūts vēža.

Krūts karcinoma - daļēja staru terapija; Daļējs ārējais staru starojums - krūts; Intensitātes modulēta staru terapija - krūts vēzis; IMRT - krūts vēzis WBRT; Adjuvanta daļēja krūts daļa - IMRT; APBI - IMRT; Paātrināta daļēja krūšu apstarošana - IMRT; Konformāls ārējais staru starojums - krūts

Nacionālā vēža institūta vietne. Krūts vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālistu versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atjaunināts 2021. gada 11. februārī. Piekļuve 2021. gada 11. martam.

Nacionālā vēža institūta vietne. Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem, kuriem ir vēzis. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atjaunināts 2016. gada oktobrī. Piekļuve 2020. gada 5. oktobrim.

Šahs C, Hariss EE, Holmss D, Vicini FA. Daļēja krūšu apstarošana: paātrināta un intraoperatīva. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūts: visaptveroša labdabīgu un ļaundabīgu slimību pārvaldība. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 51. nodaļa.