Normāla spiediena hidrocefālija

Hidrocefālija ir mugurkaula šķidruma uzkrāšanās smadzeņu šķidruma kamerās. Hidrocefālija nozīmē "ūdens uz smadzenēm".

Normālā spiediena hidrocefālija (NPH) ir cerebrospināla šķidruma (CSF) daudzuma palielināšanās smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu darbību. Tomēr šķidruma spiediens parasti ir normāls.

Nav zināms NPH cēlonis. Bet NPH attīstības iespēja ir liela kādam, kam ir kāds no šiem gadījumiem:

• Asiņošana no asinsvadiem vai smadzeņu aneirisma (subarahnoidāla asiņošana)
• Noteiktas galvas traumas
• Meningīts vai līdzīgas infekcijas
• Operācija uz smadzenēm (kraniotomija)

Kad CSF uzkrājas smadzenēs, ar šķidrumu piepildītas smadzeņu kameras (kambari) uzbriest. Tas izraisa spiedienu uz smadzeņu audiem. Tas var sabojāt vai iznīcināt smadzeņu daļas.

NPH simptomi bieži sākas lēni. Ir trīs galvenie NPH simptomi:

• Izmaiņas cilvēka gaitā: grūtības, sākot staigāt (gaitas apraksija), sajūta, it kā kājas būtu pielipušas zemei ​​(magnētiskā gaita)
• Garīgās funkcijas palēnināšanās: aizmāršība, grūtības pievērst uzmanību, apātija vai bez garastāvokļa
• Urīna (urīna nesaturēšanas) un dažreiz izkārnījumu (zarnu nesaturēšanas) kontroles problēmas

NPH diagnozi var noteikt, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem un ir aizdomas par NPH un tiek veikta pārbaude.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem. Ja jums ir NPH, pakalpojumu sniedzējs, iespējams, atklās, ka jūsu staigāšana (gaita) nav normāla. Jums var būt arī atmiņas problēmas.

Veicamie testi ietver:

• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens), rūpīgi pārbaudot staigāšanu pirms muguras un tūlīt pēc muguras pieskāriena
• Galvas CT skenēšana vai galvas MRI

NPH ārstēšana parasti ir operācija, lai ievietotu mēģeni, ko sauc par šuntu, kas lieko CSF ​​novirza no smadzeņu kambariem un vēderā. To sauc par ventrikuloperitoneālu šuntu.

Bez ārstēšanas simptomi bieži pasliktinās un var izraisīt nāvi.

Operācija dažiem cilvēkiem uzlabo simptomus. Vislabākais rezultāts ir tiem, kuriem ir viegli simptomi. Pastaiga ir simptoms, kas, visticamāk, uzlabosies.

Problēmas, kas var rasties no NPH vai tās ārstēšanas, ir šādas:

• Operācijas komplikācijas (infekcija, asiņošana, šunts, kas nedarbojas labi)
• Smadzeņu funkcijas zudums (demence), kas laika gaitā pasliktinās
• Traumas no kritieniem
• Saīsināts dzīves ilgums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam pieaug atmiņas, staigāšanas vai urīna nesaturēšanas problēmas.
• Persona ar NPH pasliktinās līdz pakāpei, kad jūs pats nevarat rūpēties par cilvēku.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja pēkšņi mainās psihiskais stāvoklis. Tas var nozīmēt, ka ir izveidojies cits traucējums.

Hidrocefālija - slēpta; Hidrocefālija - idiopātiska; Hidrocefālija - pieaugušais; Hidrocefālija - saziņa; Demence - hidrocefālija; NPH

• Ventrikuloperitoneālā šunta izlāde

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• Smadzeņu kambari

Rozenberga GA. Smadzeņu tūska un cerebrospināla šķidruma cirkulācijas traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 88. nodaļa.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Trešās ventrikulostomijas loma pieaugušajiem un bērniem: kritisks pārskats. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 32. nodaļa.

Williams MA, Malm J. Idiopātiska normāla spiediena hidrocefālijas diagnostika un ārstēšana. Continuum (Mineapas Minn). 2016. gads; 22 (2 Demence): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.