Smadzeņu audzējs - bērni

Smadzeņu audzējs ir patoloģisku šūnu grupa (masa), kas aug smadzenēs.

Šis raksts koncentrējas uz primārajiem bērnu smadzeņu audzējiem.

Primāro smadzeņu audzēju cēlonis parasti nav zināms. Daži primārie smadzeņu audzēji ir saistīti ar citiem sindromiem vai tiem ir tendence darboties ģimenē:

• Nav vēzis (labdabīgs)
• Invazīvs (izplatīts tuvējos apgabalos)
• Vēzis (ļaundabīgs)

Smadzeņu audzēji tiek klasificēti, pamatojoties uz:

• Precīza audzēja vieta
• Iesaistīto audu veids
• Vai tas ir vēzis

Smadzeņu audzēji var tieši iznīcināt smadzeņu šūnas. Viņi var arī netieši sabojāt šūnas, nospiežot citas smadzeņu daļas. Tas noved pie pietūkuma un paaugstināta spiediena galvaskausa iekšpusē.

Audzēji var rasties jebkurā vecumā. Daudzi audzēji biežāk sastopami noteiktā vecumā. Parasti smadzeņu audzēji bērniem ir ļoti reti.

KOPĒJIE AUGU VEIDI

Astrocitomas parasti ir bezvēža, lēni augoši audzēji. Tās visbiežāk attīstās bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem, ko dēvē arī par zemas pakāpes gliomām, un šie ir visbiežāk sastopamie bērnu smadzeņu audzēji.

Medulloblastomas ir visizplatītākais bērnības smadzeņu vēža veids. Lielākā daļa medulloblastomu rodas pirms 10 gadu vecuma.

Ependimomas ir bērnības smadzeņu audzēja veids, kas var būt labdabīgs (bez vēža) vai ļaundabīgs (vēzis).Ependimomas atrašanās vieta un veids nosaka terapijas veidu, kas nepieciešams audzēja kontrolei.

Smadzeņu stumbra gliomas ir ļoti reti audzēji, kas rodas gandrīz tikai bērniem. Vidējais vecums, kurā viņi attīstās, ir aptuveni 6. Pirms simptomu izpausmes audzējs var izaugt ļoti liels.

Simptomi var būt smalki un tikai pakāpeniski pasliktināties, vai arī tie var parādīties ļoti ātri.

Galvassāpes bieži ir visizplatītākais simptoms. Bet tikai ļoti reti bērniem ar galvassāpēm ir audzējs. Galvassāpju modeļi, kas var rasties ar smadzeņu audzējiem, ir:

• Galvassāpes, kas ir sliktākas, pamostoties no rīta un izzūd dažu stundu laikā
• Galvassāpes, kas pastiprinās, klepojot vai vingrojot, vai mainot ķermeņa stāvokli
• Galvassāpes, kas rodas miega laikā un ar vismaz vienu citu simptomu, piemēram, vemšanu vai apjukumu

Dažreiz vienīgie smadzeņu audzēju simptomi ir garīgas izmaiņas, kas var ietvert:

• Izmaiņas personībā un uzvedībā
• Nespēja koncentrēties
• Palielināts miegs
• Atmiņas zudums
• Problēmas ar pamatojumu

Citi iespējamie simptomi ir:

• Neizskaidrojama bieža vemšana
• Pakāpeniska kustība vai sajūta rokā vai kājā
• Dzirdes zudums ar reiboni vai bez tā
• Runas grūtības
• Negaidīta redzes problēma (īpaši, ja tā rodas ar galvassāpēm), ieskaitot redzes zudumu (parasti perifēro redzi) vienā vai abās acīs vai redzes dubultošanos
• Problēmas ar līdzsvaru
• Vājums vai nejutīgums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Zīdaiņiem var būt šādas fiziskas pazīmes:

• Izspiedusies fontanelle
• Palielinātas acis
• Acī nav sarkana refleksa
• Pozitīvs Babinski reflekss
• Atdalītas šuves

Vecākiem bērniem ar smadzeņu audzējiem var būt šādas fiziskas pazīmes vai simptomi:

• Galvassāpes
• Vemšana
• Redzes izmaiņas
• Mainiet bērna staigāšanas veidu (gaita)
• Konkrētas ķermeņa daļas vājums
• Galvas noliekšana

Lai noteiktu smadzeņu audzēju un noteiktu tā atrašanās vietu, var izmantot šādus testus:

• Galvas CT skenēšana
• Smadzeņu MRI
• Smadzeņu mugurkaula šķidruma (CSF) pārbaude

Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un veida un bērna vispārējās veselības. Ārstēšanas mērķi var būt audzēja izārstēšana, simptomu mazināšana un smadzeņu darbības vai bērna komforta uzlabošana.

Operācija ir nepieciešama lielākajai daļai primāro smadzeņu audzēju. Daži audzēji var tikt pilnībā noņemti. Gadījumos, kad audzēju nevar noņemt, operācija var palīdzēt samazināt spiedienu un mazināt simptomus. Dažiem audzējiem var izmantot ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Tālāk ir aprakstīti specifisku audzēju veidi:

• Astrocitoma: operācija audzēja noņemšanai ir galvenā ārstēšana. Var būt nepieciešama arī ķīmijterapija vai staru terapija.
• Smadzeņu stumbra gliomas: operācija var nebūt iespējama, jo audzējs atrodas dziļi smadzenēs. Radiāciju izmanto, lai samazinātu audzēju un pagarinātu dzīvi. Dažreiz var izmantot mērķtiecīgu ķīmijterapiju.
• Ependimomas: ārstēšana ietver operāciju. Var būt nepieciešama radiācija un ķīmijterapija.
• Medulloblastomas: Tikai ķirurģija neārstē šāda veida audzēju. Ķīmijterapiju ar starojumu vai bez tā bieži lieto kopā ar operāciju.

Zāles, ko lieto bērnu ar primāru smadzeņu audzēju ārstēšanai, ir:

• Kortikosteroīdi smadzeņu pietūkuma mazināšanai
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), lai samazinātu smadzeņu pietūkumu un spiedienu
• Pretkrampju līdzekļi, lai mazinātu vai novērstu krampjus
• Sāpju zāles
• Ķīmijterapija, kas palīdz samazināt audzēju vai novērš audzēja ataugšanu

Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, var būt nepieciešami komforta pasākumi, drošības pasākumi, fizikālā terapija, darba terapija un citi šādi pasākumi.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums un jūsu bērnam justies mazāk vienam.

Tas, cik labi veicas bērnam, ir atkarīgs no daudzām lietām, ieskaitot audzēja veidu. Kopumā apmēram 3 no 4 bērniem pēc diagnozes noteikšanas izdzīvo vismaz 5 gadus.

Ilgstošas ​​smadzeņu un nervu sistēmas problēmas var izraisīt pats audzējs vai ārstēšana. Bērniem var būt problēmas ar uzmanību, uzmanību vai atmiņu. Viņiem var būt arī problēmas ar informācijas apstrādi, plānošanu, ieskatu vai iniciatīvu vai vēlmi darīt lietas.

Šķiet, ka bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, īpaši jaunākiem par 3 gadiem, ir vislielākais šo komplikāciju risks.

Vecākiem ir jāpārliecinās, ka bērni saņem atbalsta pakalpojumus mājās un skolā.

Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam rodas galvassāpes, kas nepāriet, vai citi smadzeņu audzēja simptomi.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja bērnam rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Fizisks vājums
• Izmaiņas uzvedībā
• Smagas nezināmas cēloņa galvassāpes
• Nezināma cēloņa arests
• Redzes izmaiņas
• Runas izmaiņas

Multiformā Glioblastoma - bērni; Ependimoma - bērni; Glioma - bērni; Astrocitoma - bērni; Medulloblastoma - bērni; Neiroglioma - bērni; Oligodendroglioma - bērni; Meningoma - bērni; Vēzis - smadzeņu audzējs (bērni)

• Smadzeņu starojums - izlāde
• Smadzeņu operācija - izdalījumi
• Ķīmijterapija - ko pajautāt ārstam
• Radiācijas terapija - jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Smadzenes
• Primārais smadzeņu audzējs

Kieran MW, Chi SN, Manley PE un citi. Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Neitana un Oski zīdaiņa un bērnības hematoloģija un onkoloģija. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 57. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas pārskats (PDQ): veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 2. augusts. Piekļuve 2019. gada 26. augustam.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Smadzeņu audzēji bērnībā. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 524. nodaļa.