Piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir sāpes un nejutīgums sēžamvietā un kāju aizmugurē. Tas notiek, kad sēžas sēklu piriformis muskulis nospiež sēžas nervu.

Sindroms, kas ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu, ir neparasts. Bet, kad tas notiek, tas var izraisīt išiasu.

Piriformis muskulis ir iesaistīts gandrīz visās kustībās, kuras veicat ar ķermeņa lejasdaļu, sākot no staigāšanas līdz svara pārvietošanai no vienas kājas uz otru. Zem muskuļa ir sēžas nervs. Šis nervs iet no mugurkaula lejasdaļas uz leju kājas aizmugurē līdz pēdai.

Piriformis muskuļa ievainošana vai kairināšana var izraisīt muskuļu spazmas. Muskuļi var arī uzbriest vai nostiprināties no spazmas. Tas rada spiedienu uz nervu zem tā, izraisot sāpes.

Pārmērīga lietošana var izraisīt muskuļa pietūkumu vai ievainojumus. Muskuļu spazmas var rasties no:

• Sēžot ilgu laiku
• Pāri vingrošanai
• Skriešana, staigāšana vai citu atkārtotu darbību veikšana
• Sportošana
• Kāpšana pa kāpnēm
• Smagu priekšmetu pacelšana

Trauma var izraisīt arī muskuļu kairinājumu un bojājumus. To var izraisīt:

• Autoavārijas
• Kritieni
• Pēkšņa gūžas savīšana
• Iekļūstošās brūces

Išiass ir galvenais piriformis sindroma simptoms. Citi simptomi ir:

• Maigums vai trulas sāpes sēžamvietā
• Tirpšana vai nejutīgums sēžamvietā un gar kājas aizmuguri
• Grūtības sēdēt
• Sāpes no sēdēšanas, kas kļūst sliktākas, turpinot sēdēt
• Sāpes, kas pastiprinās ar aktivitāti
• Apakšējā ķermeņa sāpes, kas ir tik stipras, ka kļūst invalīdas

Sāpes parasti skar tikai vienu ķermeņa lejasdaļu. Bet tas var notikt arī abās pusēs vienlaikus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Veiciet fizisko eksāmenu
• Jautājiet par saviem simptomiem un nesenajām darbībām
• Veikt savu slimības vēsturi

Eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums veikt dažādas kustības. Punkts ir noskaidrot, vai un kur tie rada sāpes.

Citas problēmas var izraisīt išiasu. Piemēram, paslīdējis disks vai mugurkaula artrīts var izdarīt spiedienu uz sēžas nervu. Lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, jums var būt MRI vai datortomogrāfija.

Dažos gadījumos jums, iespējams, nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šādus pašapkalpošanās padomus, lai palīdzētu mazināt sāpes.

• Izvairieties no aktivitātēm, kas izraisa sāpes, piemēram, riteņbraukšanā vai skriešanā. Pēc sāpju pazušanas jūs varat atsākt šīs aktivitātes.
• Sportojot vai veicot citas fiziskas aktivitātes, noteikti izmantojiet pareizu formu un aprīkojumu.
• Sāpju gadījumā lietojiet tādas sāpju zāles kā ibuprofēns (Motrin, Advil), naproksēns (Aleve, Naprosyn) vai acetaminofēns (Tylenol).
• Izmēģiniet ledu un siltumu. Izmantojiet ledus paku 15 līdz 20 minūtes ik pēc dažām stundām. Aptiniet ledus iepakojumu dvielī, lai aizsargātu ādu. Mainiet aukstuma paku ar zemu iestatījumu ar sildīšanas paliktni. Nelietojiet sildīšanas paliktni ilgāk par 20 minūtēm.
• Izpildiet īpašos norādījumus, lai veiktu īpašas izstiepšanas. Izstiepumi un vingrinājumi var atpūsties un stiprināt piriformis muskuļus.
• Lietojiet pareizu stāju, sēžot, stāvot vai braucot. Sēdieties taisni un neslīdiet.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt muskuļu relaksantus. Tas atslābinās muskuļus, lai jūs varētu tos vingrināt un izstiept. Var palīdzēt arī steroīdu zāļu injekcijas šajā apgabalā.

Smagāku sāpju gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt elektroterapiju, piemēram, TENS. Šajā ārstēšanā tiek izmantota elektriskā stimulācija, lai mazinātu sāpes un apturētu muskuļu spazmas.

Kā pēdējo iespēju jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos muskuļos un mazināt spiedienu uz nervu.

Lai novērstu sāpes nākotnē:

• Regulāri vingrojiet.
• Izvairieties no skriešanas vai vingrošanas pa kalniem vai nelīdzenām virsmām.
• Pirms vingrošanas iesildieties un izstiepieties. Pēc tam pakāpeniski palieliniet savas aktivitātes intensitāti.
• Ja kaut kas jums sagādā sāpes, pārtrauciet to darīt. Nespiediet cauri sāpēm. Atpūtieties, līdz sāpes pāriet.
• Nesēdiet un negaidiet ilgu laiku pozās, kas rada papildu spiedienu uz jūsu gurniem.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas
• Sāpes, kas sākas pēc tam, kad esat ievainots negadījumā

Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jums ir pēkšņas stipras sāpes muguras lejasdaļā vai kājās, kā arī muskuļu vājums vai nejutīgums
• Jums ir grūtības kontrolēt kāju, un, ejot, jūs to pakļaujat
• Jūs nevarat kontrolēt zarnu vai urīnpūsli

Pseudosciatica; Maka išiass; Gūžas ligzdas neiropātija; Iegurņa izejas sindroms; Sāpes muguras lejasdaļā - piriformis

Amerikas Ģimenes ārstu akadēmijas vietne. Piriformis sindroms. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Atjaunināts 2018. gada 10. oktobrī. Piekļuve 2018. gada 10. decembrim.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis sindroms. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 58. nodaļa.

Khan D, Nelson A. Piriformis sindroms. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Sāpju medicīnas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 67. nodaļa.

• Išiass