Stasis dermatīts un čūlas

Stasis dermatīts ir izmaiņas ādā, kā rezultātā asinis apvienojas apakšstilba vēnās. Čūlas ir atklātas čūlas, kas var rasties no neārstēta stāzi izraisoša dermatīta.

Venozā nepietiekamība ir ilgstoša (hroniska) slimība, kurā vēnām ir problēmas nosūtīt asinis no kājām atpakaļ uz sirdi. Tas var būt saistīts ar bojātiem vārstiem, kas atrodas vēnās.

Dažiem cilvēkiem ar vēnu mazspēju attīstās stāzes dermatīts. Asins baseini apakšstilba vēnās. Šķidrums un asins šūnas no vēnām izplūst ādā un citos audos. Tas var izraisīt niezi un iekaisumu, kas izraisa vairāk ādas izmaiņu. Tad āda var sadalīties, veidojot atvērtas čūlas.

Jums var būt venozās nepietiekamības simptomi, tostarp:

• Trulas sāpes vai smaguma sajūta kājā
• Sāpes, kas pastiprinās, stāvot vai ejot
• Kājas pietūkums

Sākumā potīšu un apakšstilbu āda var izskatīties plāna vai līdzīga audiem. Uz ādas lēnām var parādīties brūni traipi.

Āda var kļūt kairināta vai saplaisājusi, ja to saskrāpējat. Tas var arī kļūt sarkans vai pietūkušs, garozains vai raudošs.

Laika gaitā dažas ādas izmaiņas kļūst pastāvīgas:

• Kāju un potīšu ādas sabiezēšana un sacietēšana (lipodermatoskleroze)
• Bumpy vai bruģakmens ādas izskatu
• Āda kļūst tumši brūna

Var attīstīties ādas čūlas (čūlas) (ko sauc par vēnu čūlu vai sastingtu čūlu). Tie visbiežāk veidojas potītes iekšpusē.

Diagnoze galvenokārt balstās uz ādas izskatu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, lai pārbaudītu asins plūsmu kājās.

Stasis dermatīts var būt saistīts arī ar sirds problēmām vai citiem apstākļiem, kas izraisa kāju pietūkumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāpārbauda jūsu vispārējā veselība un jāpasūta papildu testi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt sekojošo, lai pārvaldītu venozo nepietiekamību, kas izraisa stasis dermatītu:

• Lai mazinātu pietūkumu, izmantojiet elastīgās vai kompresijas zeķes
• Izvairieties no ilgstoša stāvēšanas vai sēdēšanas
• Sēžot turiet kāju paceltu
• Izmēģiniet varikozu vēnu noņemšanu vai citas ķirurģiskas procedūras

Dažas ādas kopšanas procedūras var pasliktināt problēmu. Pirms jebkuru losjonu, krēmu vai antibiotiku ziedes lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Lietas, no kurām jāizvairās:

• Vietējās antibiotikas, piemēram, neomicīns
• Žāvējoši losjoni, piemēram, kalamīns
• Lanolīns
• Benzokaīns un citi produkti, kas domāti ādas nejutīgumam

Apstrāde, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt, ir:

• Unna zābaks (saspiešanas mitrs pārsējs, lieto tikai pēc norādījuma)
• Vietējie steroīdu krēmi vai ziedes
• Perorālas antibiotikas
• Labs uzturs

Stasis dermatīts bieži ir ilgstošs (hronisks) stāvoklis. Dziedināšana ir saistīta ar veiksmīgu cēloņa, čūlu izraisošo faktoru un komplikāciju novēršanu.

Stasis čūlu komplikācijas ietver:

• Bakteriālas ādas infekcijas
• Kaulu infekcija
• Pastāvīga rēta
• Ādas vēzis (plakanšūnu karcinoma)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas kāju pietūkums vai stasis dermatīta simptomi.

Uzmanieties no infekcijas pazīmēm, piemēram:

• Drenāža, kas izskatās pēc strutas
• Atvērtas ādas čūlas (čūlas)
• Sāpes
• Apsārtums

Lai novērstu šo stāvokli, kontrolējiet kājas, potītes un pēdas pietūkuma cēloņus (perifēra tūska).

Venozās stāzes čūlas; Čūlas - vēnu; Vēnu čūla; Venozā nepietiekamība - stasis dermatīts; Vēnas - stasis dermatīts

• Dermatīts - stāze uz kājas

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortopēdiska neiropātisko un disvaskulāro pēdu vadīšana. In: Webster JB, Murphy DP, red. Ortozes un palīgierīču atlants. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 26. nodaļa.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotiski un čūlaini ādas bojājumi. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Neatliekamās palīdzības dermatoloģija: uz simptomiem balstīta diagnostika. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 14. nodaļa.

Marks JG, Millers JJ. Čūlas. In: Marks JG, Miller JJ, red. Lookingbill un Marks dermatoloģijas principi. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 19. nodaļa.

Marstona W. Venozās čūlas. In: Almeida JI, red. Endovaskulārās vēnu ķirurģijas atlants. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 20. nodaļa.