Bērnu vēža ārstēšana - ilgtermiņa riski

Mūsdienu vēža ārstēšana palīdz izārstēt lielāko daļu bērnu ar vēzi. Šīs ārstēšanas metodes vēlāk var izraisīt arī veselības problēmas. Tos sauc par "novēlotiem efektiem".

Vēlā ietekme ir ārstēšanas blakusparādības, kas parādās vairākus mēnešus vai gadus pēc vēža ārstēšanas. Vēlā ietekme var ietekmēt vienu vai vairākas ķermeņa vietas. Ietekme var būt viegla vai smaga.

Tas, vai jūsu bērnam būs novēlota ietekme, ir atkarīgs no vēža veida un bērna ārstēšanas metodēm. Apzināšanās par bērna ilgtermiņa veselības problēmu risku var palīdzēt jums sekot līdzi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un savlaicīgi atklāt visas problēmas.

Daži vēža ārstēšanas veidi bojā veselās šūnas. Ārstēšanas laikā bojājumi netiek novēroti, bet, augot bērna ķermenim, parādās izmaiņas šūnu augšanā vai darbībā.

Ķīmijterapijā lietotās zāles un staru terapijā izmantotie augstas enerģijas stari var kaitēt veselām šūnām. Šis bojājums var mainīt vai aizkavēt šūnu augšanu. Radiācijas terapijai ir tiešāka ietekme uz ilgtermiņa augšanu nekā ķīmijterapijai.

Veicot vēža operāciju, tā var izraisīt izmaiņas orgāna augšanā vai darbībā.

Jūsu bērna veselības aprūpes komanda nāks klajā ar ārstēšanas plānu, lai pēc iespējas vairāk nekaitētu veselīgām šūnām.

Katrs bērns ir unikāls. Novēlotas iedarbības risks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram:

• Bērna vispārējā veselība pirms vēža
• Bērna vecums ārstēšanas laikā
• Staru terapijas deva un kādi ķermeņa orgāni saņēma starojumu
• Ķīmijterapijas veids un kopējā deva
• Cik ilgi bija nepieciešama ārstēšana
• Ārstējamā vēža veids un iesaistītā ķermeņa zona
• Bērna ģenētiskā izcelsme (daži bērni ir jutīgāki pret ārstēšanu)

Ir daudz novēlotu seku, kas var rasties atkarībā no tā, kur bija vēzis, un kāda veida ārstēšana tika veikta. Vēlā ietekme parasti ir paredzama, pamatojoties uz bērna specifisko ārstēšanu. Daudzus efektus var pārvaldīt. Šie ir dažu novēlotu seku piemēri, kuru pamatā ir ietekmētās ķermeņa daļas. Ņemiet vērā, ka šis ir pilns saraksts, un ne visi efekti tiks piemēroti bērnam atkarībā no īpašās ārstēšanas.

Smadzenes:

• Mācīšanās
• Atmiņa
• Uzmanību
• Valoda
• Uzvedības un emocionālās problēmas
• Krampji, galvassāpes

Ausis:

• Dzirdes zaudēšana
• Zvana ausīs
• Reibonis

Acis:

• Redzes problēmas
• Sausas vai ūdeņainas acis
• Jutība pret gaismu
• Kairinājums
• Pilošs plakstiņš
• Plakstiņu audzēji

Plaušas:

• Infekcijas
• Elpas trūkums
• Noturīgs klepus
• Elpošanas traucējumi
• Plaušu vēzis

Mute:

• Mazi vai trūkstoši zobi
• Dobumu risks
• Jutīgi zobi
• Aizkavēta zobu attīstība
• Smaganu slimība
• Sausa mute

Citi novēloti efekti var būt:

• Muskuļus vai kaulus var ietekmēt jebkurā ķermeņa zonā, kur bija nepieciešama ārstēšana. Tas var ietekmēt to, kā bērns staigā vai skrien, vai izraisa kaulu vai muskuļu sāpes, vājumu vai stīvumu.
• Dziedzeri un orgāni, kas ražo hormonus, var tikt pakļauti ārstēšanai. Tie ietver vairogdziedzeri kaklā un hipofīzi smadzenēs. Tas var ietekmēt vēlāku augšanu, vielmaiņu, pubertāti, auglību un citas funkcijas.
• Noteiktas procedūras var ietekmēt sirds ritmu vai darbību.
• Neliels riska pieaugums iegūt citu vēzi vēlāk dzīvē.

Lielākā daļa iepriekš minēto seku ir fiziskas. Var būt arī ilgstoši emocionāli efekti. Veselības problēmu risināšana, papildu medicīniskās vizītes vai rūpes, kas saistītas ar vēzi, var būt izaicinājums visa mūža garumā.

Daudzus novēlotos efektus nevar novērst, bet citus var pārvaldīt vai ārstēt.

Jūsu bērns var darīt dažas lietas, lai palīdzētu novērst citas veselības problēmas un savlaicīgi atklāt problēmas, piemēram:

• Ēd veselīgu pārtiku
• Nesmēķē
• Regulāri vingrojiet
• Saglabājiet veselīgu svaru
• Regulāri veiciet skrīningu un testus, ieskaitot sirdi un plaušas

Novēlotu seku novērošana būs galvenā bērna aprūpes sastāvdaļa daudzu gadu garumā. Bērnu onkoloģijas grupa (COG) izveido vadlīnijas ilgtermiņa novērošanai bērniem un pusaudžiem, kuriem ir bijis vēzis. Jautājiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam par vadlīnijām. Veiciet šīs vispārīgās darbības:

• Regulāri pierakstieties uz fiziskiem eksāmeniem un pārbaudījumiem.
• Veiciet detalizētu uzskaiti par bērna ārstēšanu.
• Iegūstiet visu medicīnisko ziņojumu kopijas.
• Saglabājiet bērna veselības aprūpes komandas kontaktu sarakstu.
• Jautājiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, kādas vēlās sekas jūsu bērns varētu vēlēties pievērst, pamatojoties uz ārstēšanu.
• Dalieties ar informāciju par vēzi ar nākamajiem pakalpojumu sniedzējiem.

Regulāra uzraudzība un aprūpe dod jūsu bērnam vislabākās iespējas atgūties un labu veselību.

Bērnu vēzis - novēloti efekti

Amerikas vēža biedrības vietne. Bērnu vēža ārstēšanas novēlota ietekme. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Atjaunināts 2017. gada 18. septembrī. Piekļuve 2020. gada 7. oktobrim.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Atjaunināts 2015. gada septembrī. Piekļuve 2020. gada 7. oktobrim.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērnu vēža (PDQ) novēlota ārstēšana - veselības aprūpes speciālista versija. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Atjaunināts 2020. gada 11. augustā. Piekļuve 2020. gada 7. oktobrim.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Bērna vēža izdzīvošana. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Neitana un Oski zīdaiņa un bērnības hematoloģija un onkoloģija. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 72. nodaļa.

• Vēzis bērniem