Dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes ir seksuāli transmisīva infekcija. To izraisa herpes simplex vīruss (HSV).

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiek pievērsta 2. tipa HSV infekcijai.

Dzimumorgānu herpes ietekmē ādu vai dzimumorgānu gļotādas. Dzimumkontakta laikā vīruss tiek izplatīts no vienas personas uz otru.

Ir 2 HSV veidi:

• HSV-1 visbiežāk ietekmē muti un lūpas un izraisa aukstumpumpas vai drudža pūslīšus. Bet orālā seksa laikā tas var izplatīties no mutes uz dzimumorgāniem.
• 2. tipa HSV (HSV-2) visbiežāk izraisa dzimumorgānu herpes. To var izplatīt, nonākot saskarē ar ādu vai ar šķidrumiem no mutes vai dzimumorgāniem.

Jūs varat inficēties ar herpes, ja jūsu āda, maksts, dzimumloceklis vai mute nonāk saskarē ar kādu, kam jau ir herpes.

Jūs, visticamāk, saņemsiet herpes, ja pieskaraties cilvēka ādai, kurai ir herpes čūlas, tulznas vai izsitumi. Bet vīruss joprojām var izplatīties, pat ja nav čūlu vai citu simptomu. Dažos gadījumos jūs nezināt, ka esat inficēts.

Dzimumorgānu HSV-2 infekcijas ir biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.

Daudziem cilvēkiem ar dzimumorgānu herpes sāpēm nekad nav. Vai arī viņiem ir ļoti viegli simptomi, kas netiek pamanīti vai kurus kļūdaini uzskata par kukaiņu kodumiem vai citu ādas stāvokli.

Ja pirmā uzliesmojuma laikā parādās pazīmes un simptomi, tie var būt smagi. Šis pirmais uzliesmojums visbiežāk notiek 2 dienu līdz 2 nedēļu laikā pēc inficēšanās.

Vispārējie simptomi var būt:

• Apetītes samazināšanās
• Drudzis
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Muskuļu sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā, augšstilbā vai ceļos
• Pietūkuši un maigi limfmezgli cirkšņos

Dzimumorgānu simptomi ir mazi, sāpīgi blisteri, kas piepildīti ar dzidru vai salmu krāsas šķidrumu. Vietas, kurās var atrast čūlas, ir:

• Ārējās maksts lūpas (kaunuma lūpas), maksts, dzemdes kakls, ap tūpli un uz augšstilbiem vai sēžamvietas (sievietēm)
• Dzimumloceklis, sēklinieku maisiņš, ap tūpli, uz augšstilbiem vai sēžamvietas (vīriešiem)
• Mēle, mute, acis, smaganas, lūpas, pirksti un citas ķermeņa daļas (abos dzimumos)

Pirms tulznu parādīšanās blisteru parādīšanās vietā var būt tirpšana, dedzināšana, nieze vai sāpes. Kad pūslīši saplīst, tie atstāj seklas čūlas, kas ir ļoti sāpīgas. Šīs čūlas pāriet un dziedē 7 līdz 14 dienu laikā vai ilgāk.

Citi simptomi var būt:

• Sāpes urinējot
• Maksts izdalījumi (sievietēm) vai
• Pūšļa iztukšošanas problēmas, kurām var būt nepieciešams urīna katetrs

Otrais uzliesmojums var parādīties nedēļas vai mēnešus vēlāk. Tas visbiežāk ir mazāk izteikts un izzūd ātrāk nekā pirmais uzliesmojums. Laika gaitā uzliesmojumu skaits var samazināties.

Lai diagnosticētu herpes, var veikt testus ar ādas čūlām vai pūslīšiem. Šie testi visbiežāk tiek veikti, ja kādam ir pirmais uzliesmojums un kad grūtniecēm rodas dzimumorgānu herpes simptomi. Testi ietver:

• Šķidruma kultūra no tulznas vai vaļējas čūlas. Šis tests var būt pozitīvs attiecībā uz HSV. Tas ir visnoderīgākais pirmā uzliesmojuma laikā.
• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas veikta šķidrumam no blistera. Šis ir visprecīzākais tests, lai noteiktu, vai pūslī ir herpes vīruss.
• Asins analīzes, kas pārbauda antivielu līmeni pret herpes vīrusu. Šie testi var noteikt, vai persona ir inficēta ar herpes vīrusu, pat starp uzliesmojumiem. Pozitīvs testa rezultāts, kad cilvēkam nekad nav bijis uzliesmojums, liecinātu par vīrusa iedarbību kādā pagātnes posmā.

Pašlaik eksperti neiesaka pārbaudīt HSV-1 vai HSV-2 pusaudžiem vai pieaugušajiem, kuriem nav simptomu, ieskaitot grūtnieces.

Dzimumorgānu herpes nav iespējams izārstēt. Var izrakstīt zāles, kas cīnās ar vīrusiem (piemēram, acikloviru vai valacikloviru).

• Šīs zāles palīdz mazināt sāpes un diskomfortu uzliesmojuma laikā, ātrāk sadzīstot čūlas. Šķiet, ka tie pirmā uzbrukuma laikā darbojas labāk nekā vēlākos uzliesmojumos.
• Atkārtotu uzliesmojumu gadījumā zāles jālieto, tiklīdz sākas tirpšana, dedzināšana vai nieze, vai tiklīdz parādās tulznas.
• Cilvēki, kuriem ir daudz uzliesmojumu, var lietot šīs zāles katru dienu noteiktā laika periodā. Tas palīdz novērst uzliesmojumus vai saīsināt to garumu. Tas var arī samazināt iespēju dot herpes kādam citam.
• Lietojot acikloviru un valacikloviru, blakusparādības ir reti.

Grūtnieces pēdējā grūtniecības mēnesī var ārstēt no herpes, lai samazinātu slimības uzliesmojuma iespējamību dzemdību laikā. Ja ap piegādes laiku ir uzliesmojums, tiks ieteikta C sekcija. Tas samazina iespēju inficēt bērnu.

Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par to, kā rūpēties par herpes simptomiem mājās.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties herpes atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Kad esat inficēts, vīruss paliek jūsu ķermenī visu atlikušo mūžu. Dažiem cilvēkiem nekad nav citas epizodes. Citiem ir bieži uzliesmojumi, kurus var izraisīt nogurums, slimības, menstruācijas vai stress.

Grūtnieces, kurām ir aktīva dzimumorgānu herpes infekcija, dzemdējot, var nodot infekciju mazulim. Herpes var izraisīt smadzeņu infekciju jaundzimušajiem. Ir svarīgi, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs uzzinātu, vai jums ir herpes čūlas vai agrāk ir bijis uzliesmojums. Tas ļaus veikt pasākumus, lai novērstu infekcijas nodošanu mazulim.

Vīruss var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot smadzenes, acis, barības vadu, aknas, muguras smadzenes vai plaušas. Šīs komplikācijas var attīstīties cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma HIV vai noteiktu zāļu dēļ.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kādi dzimumorgānu herpes simptomi vai ja herpes uzliesmojuma laikā vai pēc tā rodas drudzis, galvassāpes, vemšana vai citi simptomi.

Ja jums ir dzimumorgānu herpes, jums jāpaziņo partnerim, ka jums ir šī slimība, pat ja jums nav simptomu.

Prezervatīvi ir labākais veids, kā pasargāt no dzimumorgānu herpes satveršanas dzimumakta laikā.

• Pareizi un konsekventi izmantojiet prezervatīvu, lai novērstu slimības izplatīšanos.
• Tikai lateksa prezervatīvi novērš infekciju. Dzīvnieku membrānas (aitādas) prezervatīvi nedarbojas, jo vīruss var tiem iziet cauri.
• Sievietes prezervatīva lietošana samazina arī dzimumorgānu herpes izplatīšanās risku.
• Lai gan tas ir daudz mazāk ticams, jūs joprojām varat iegūt dzimumorgānu herpes, ja izmantojat prezervatīvu.

Herpes - dzimumorgāni; Herpes simplex - dzimumorgāni; Herpesvīruss 2; HSV-2; HSV - pretvīrusu līdzekļi

• Sievietes reproduktīvā anatomija

Habif TP. Seksuāli transmisīvas vīrusu infekcijas. In: Habif TP, ed. Klīniskā dermatoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 11. nodaļa.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vīruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Elsevjē; 2020. gads: 135. nodaļa.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC un citi. Dzimumorgānu herpes infekcijas seroloģiskais skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex vīrusa infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 350. nodaļa.

Workowski KA, Bolana, GA; Slimību kontroles un profilakses centri. Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. gads. MMWR ieteikt rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.