Kontaktdermatīts

Kontaktdermatīts ir stāvoklis, kad pēc tiešas saskares ar vielu āda kļūst sarkana, sāpoša vai iekaisusi.

Ir 2 veidu kontaktdermatīts.

Kairinošs dermatīts: Šis ir visizplatītākais veids. To neizraisa alerģija, bet drīzāk ādas reakcija uz kairinošām vielām vai berze. Kairinošās vielas var būt skābes, sārmaini materiāli, piemēram, ziepes un mazgāšanas līdzekļi, auduma mīkstinātāji, šķīdinātāji vai citas ķīmiskas vielas. Ļoti kairinošas ķīmiskas vielas var izraisīt reakciju tikai pēc neilga kontakta. Vieglākas ķīmiskās vielas var izraisīt reakciju arī pēc atkārtotas saskares.

Cilvēkiem, kuriem ir atopiskais dermatīts, ir paaugstināts kairinošā kontaktdermatīta attīstības risks.

Biežākie materiāli, kas var kairināt ādu, ir:

• Cements
• Matu krāsas
• Ilgstoša mitru autiņu iedarbība
• Pesticīdi vai nezāļu iznīcinātāji
• Gumijas cimdi
• Šampūni

Alerģisks kontaktdermatīts: Šī stāvokļa forma rodas, kad jūsu āda nonāk saskarē ar vielu, kas izraisa alerģisku reakciju.

Parastie alergēni ietver:

• Līmes, ieskaitot tās, kuras lieto mākslīgajām skropstām vai toupēm.
• Antibiotikas, piemēram, neomicīns, kas berzēts uz ādas virsmas.
• Peru balzams (lieto daudzos personīgajos produktos un kosmētikā, kā arī daudzos ēdienos un dzērienos).
• Audumi un apģērbi, ieskaitot materiālus un krāsvielas.
• Smaržas smaržās, kosmētikā, ziepēs un mitrinātājos.
• Nagu laka, matu krāsas un pastāvīgu viļņu šķīdumi.
• Niķelis vai citi metāli (atrodami rotaslietās, pulksteņu siksnās, metāla rāvējslēdzējos, krūšturu āķos, pogās, kabatas nažos, lūpu krāsas turētājos un pulvera blīvējumos).
• Indes efeja, indes ozols, indes žagata un citi augi.
• Gumijas vai lateksa cimdi vai apavi.
• Konservanti, kurus parasti lieto recepšu un bezrecepšu vietējās zālēs.
• Formaldehīds, ko izmanto plašā skaitā saražotu priekšmetu.

Pirmoreiz saskaroties ar vielu, jums nebūs reakcijas uz vielu. Tomēr jūs veidosiet reakciju pēc turpmākajām ekspozīcijām. Jūs varat kļūt jutīgāks un attīstīties reakcija, ja to regulāri lietojat. Pirms alerģijas attīstīšanās vielu var panest gadiem vai pat gadu desmitiem. Kad attīstīsit alerģiju, jums būs alerģija visu mūžu.

Reakcija visbiežāk notiek 24 līdz 48 stundas pēc iedarbības. Izsitumi var saglabāties vairākas nedēļas pēc iedarbības pārtraukšanas.

Daži produkti izraisa reakciju tikai tad, ja ādu arī pakļauj saules gaismai (fotosensitivitāte). Tie ietver:

• Skūšanās losjoni
• Saules aizsarglīdzekļi
• Sulfa ziedes
• Dažas smaržas
• Akmeņogļu darvas izstrādājumi
• Eļļa no kaļķa ādas

Daži gaisā esošie alergēni, piemēram, ambrozija, smaržas, tvaiki no nagu lakas vai insekticīdu aerosols, var izraisīt arī kontaktdermatītu.

Simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa un no tā, vai dermatīts ir saistīts ar alerģisku reakciju vai kairinošu iedarbību. Vienai un tai pašai personai laika gaitā var būt arī dažādi simptomi.

Alerģiskas reakcijas var rasties pēkšņi vai attīstīties pēc iedarbības mēnešiem vai gadiem.

Kontakta dermatīts bieži rodas uz rokām. Matu izstrādājumi, kosmētika un smaržas var izraisīt ādas reakcijas uz sejas, galvas un kakla. Juvelierizstrādājumi var arī radīt ādas problēmas zonā zem tā.

Nieze ir bieži sastopams simptoms. Alerģiska dermatīta gadījumā nieze var būt smaga.

Jums var būt sarkani, svītroti vai plankumaini izsitumi, ja viela skāra ādu. Alerģiskā reakcija bieži tiek aizkavēta, lai izsitumi varētu parādīties tikai 24 līdz 48 stundas pēc iedarbības.

Izsitumi var:

• Ir sarkani izciļņi, kas var veidot mitrus, raudošus pūslīšus
• Jūtieties silts un maigs
• Izsmidziniet, iztukšojiet vai garozējiet
• Kļūsti zvīņains, neapstrādāts vai sabiezējis

Kairinātāja izraisīts dermatīts var izraisīt arī dedzināšanu vai sāpes, kā arī niezi. Kairinošs dermatīts bieži parādās kā sausa, sarkana un raupja āda. Uz rokām var veidoties griezumi (plaisas). Ilgstošas ​​iedarbības rezultātā āda var kļūt iekaisusi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks diagnozi, pamatojoties uz ādas izskatu un uzdodot jautājumus par vielām, ar kurām jūs, iespējams, esat saskāries.

Alerģijas testēšana ar ādas plāksteriem (to sauc par plākstera testēšanu) var būt nepieciešama, lai noteiktu, kas izraisa reakciju. Plākstera testēšanu izmanto noteiktiem cilvēkiem, kuriem ir ilgstošs vai atkārtots kontaktdermatīts. Tam nepieciešami vismaz 3 biroja apmeklējumi, un tas jāveic pakalpojumu sniedzējam ar prasmi pareizi interpretēt rezultātus.

• Pirmajā vizītē uz ādas tiek uzklāti nelieli iespējamo alergēnu plankumi. Šie plāksteri tiek noņemti 48 stundas vēlāk, lai redzētu, vai ir notikusi reakcija.
• Trešais apmeklējums, apmēram 2 dienas vēlāk, tiek veikts, lai meklētu aizkavētu reakciju. Dažiem alergēniem, piemēram, metāliem, var būt nepieciešama pēdējā vizīte 10. dienā.
• Ja jūs jau esat pārbaudījis materiālu nelielā ādas vietā un pamanījāt reakciju, jums tas jāņem līdzi.

Citus testus var izmantot, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, tostarp ādas bojājuma biopsiju vai ādas bojājuma kultūru.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz to, kas izraisa problēmu. Dažos gadījumos vislabākā ārstēšana ir neko nedarīt apkārtnei.

Bieži vien ārstēšana ietver vietas mazgāšanu ar lielu daudzumu ūdens, lai atbrīvotos no kairinātāja pēdām, kas joprojām atrodas uz ādas. Jums vajadzētu izvairīties no turpmākas vielas iedarbības.

Mīkstinošie vai mitrinošie līdzekļi palīdz uzturēt ādu mitru, kā arī palīdz ādai sevi atjaunot. Tie pasargā ādu no atkārtotas iekaisuma. Tie ir galvenā sastāvdaļa kairinošā kontaktdermatīta novēršanā un ārstēšanā.

Kontaktdermatīta ārstēšanai parasti lieto kortikosteroīdu zāles vietējai lietošanai.

• Aktuāli nozīmē, ka jūs to novietojat uz ādas. Jums tiks izrakstīts krēms vai ziede. Vietējos kortikosteroīdus var saukt arī par vietējiem steroīdiem vai lokāliem kortizoniem.
• NELIETOJIET vairāk zāļu vai lietojiet tās biežāk, nekā jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka lietot.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt citus krēmus vai ziedes, piemēram, takrolimu vai pimekrolimu, lietošanai uz ādas.

Smagos gadījumos jums var būt jālieto kortikosteroīdu tabletes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks jums lietot lielu devu, un jūsu deva tiks lēnām samazināta apmēram 12 dienu laikā. Jūs varat saņemt arī kortikosteroīdu šāvienu.

Citu simptomu mazināšanai var ieteikt mitru pārsēju un nomierinošus losjonus pret niezi (pretniezes).

Vietējie kortikosteroīdi jālieto tikai īslaicīgi. Ilgstoša lietošana palielina kairinoša kontaktdermatīta attīstības risku.

Kontaktdermatīts vairumā gadījumu izzūd bez komplikācijām 2 vai 3 nedēļu laikā. Tomēr tas var atgriezties, ja nevar atrast vai izvairīties no vielas, kas to izraisījusi.

Jums, iespējams, būs jāmaina darbs vai darba ieradumi, ja traucējumus izraisa iedarbība darbā. Piemēram, darbi, kuriem nepieciešama bieža roku mazgāšana, var būt slikta izvēle cilvēkiem ar roku dermatītu.

Dažreiz alergēns, kas izraisa alerģisku kontaktdermatīta reakciju, nekad netiek identificēts.

Var rasties bakteriālas ādas infekcijas.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir kontaktdermatīta simptomi.
• Ādas reakcija ir smaga.
• Pēc ārstēšanas jums nav labāk.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, maigums, apsārtums, siltums vai drudzis.

Dermatīts - kontakts; Alerģisks dermatīts; Dermatīts - alerģisks; Kairinošs kontaktdermatīts; Izsitumi uz ādas - kontaktdermatīts

• Indes ozola izsitumi uz rokas
• Alerģija pret lateksu
• Indes augi
• Dermatīts, niķelis uz zoles
• Dermatīts - kontakts
• Dermatīts - tuvplāns alerģiskam kontaktam
• Dermatīts - kontakts uz vaiga
• Dermatīts - pustulārs kontakts
• Indes efeja uz ceļa
• Indes efeja uz kājas
• Fotokontakta dermatīts uz rokas

Džeimss WD, Elstons DM, Treat JR, Rozenbaha MA, Neuhaus IM. Kontaktdermatīts un zāļu izvirdumi. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Endrjsa ādas slimības: klīniskā dermatoloģija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 6. nodaļa.

Habif TP. Kontaktdermatīta un plākstera pārbaude. In: Habif TP, ed. Klīniskā dermatoloģija. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2016. gads: 4. nodaļa.

Niksons RL, Mowad CM, Marks JG. Alerģisks kontaktdermatīts. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 14. nodaļa.