Iegurņa iekaisuma slimība (PID)

Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir sievietes dzemdes, olnīcu vai olvadu infekcija.

PID ir infekcija, ko izraisa baktērijas. Kad baktērijas no maksts vai dzemdes kakla nonāk jūsu dzemdē, olvados vai olnīcās, tās var izraisīt infekciju.

Lielāko daļu laika PID izraisa hlamīdiju un gonorejas baktērijas. Tās ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI). Neaizsargāts sekss ar personu, kurai ir STI, var izraisīt PID.

Baktērijas, kas parasti atrodamas dzemdes kaklā, medicīniskās procedūras laikā var nokļūt arī dzemdē un olvados, piemēram:

• Dzemdības
• Endometrija biopsija (noņemot nelielu dzemdes apvalka daļu, lai pārbaudītu vēzi)
• Intrauterīnās ierīces (IUD) iegūšana
• Aborts
• Aborts

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu PID ir gandrīz 1 miljonam sieviešu. Apmēram 1 no 8 seksuāli aktīvām meitenēm PID būs pirms 20 gadu vecuma.

Jums ir lielāka iespēja saņemt PID, ja:

• Jums ir seksa partneris ar gonoreju vai hlamīdiju.
• Jums ir sekss ar daudziem un dažādiem cilvēkiem.
• Jums agrāk ir bijusi STI.
• Jums nesen bija PID.
• Jūs esat saslimis ar gonoreju vai hlamīdiju un Jums ir spirāle.
• Jums ir bijis sekss pirms 20 gadu vecuma.

PID bieži sastopamie simptomi ir:

• Drudzis
• Sāpes vai maigums iegurnī, vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā
• Šķidrums no maksts, kam ir neparasta krāsa, struktūra vai smarža

Citi simptomi, kas var rasties, lietojot PID:

• Asiņošana pēc dzimumakta
• Drebuļi
• Būdams ļoti noguris
• Sāpes urinējot
• Bieži urinēt
• Perioda krampji, kas sāp vairāk nekā parasti vai ilgst ilgāk nekā parasti
• Neparasta asiņošana vai smērēšanās menstruāciju laikā
• Nejūtaties izsalcis
• Slikta dūša un vemšana
• Izlaižot menstruāciju
• Sāpes dzimumakta laikā

Jums var būt PID un jums nav nopietnu simptomu. Piemēram, hlamīdijas var izraisīt PID bez simptomiem. Sievietēm, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība vai kuras ir neauglīgas, bieži ir PID, ko izraisa hlamīdijas. Ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad olšūna aug ārpus dzemdes. Tas apdraud mātes dzīvību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt iegurņa eksāmenu, lai meklētu:

• Asiņošana no dzemdes kakla. Dzemdes kakls ir jūsu dzemdes atvere.
• Šķidrums, kas iziet no dzemdes kakla.
• Sāpes, pieskaroties dzemdes kaklam.
• Maigums dzemdē, caurulēs vai olnīcās.

Jums var būt laboratorijas testi, lai pārbaudītu visas ķermeņa infekcijas pazīmes:

• C-reaktīvais proteīns (CRP)
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
• WBC skaits

Citi testi ietver:

• Uztver tamponu no maksts vai dzemdes kakla. Šajā paraugā tiks pārbaudīta gonoreja, hlamīdijas vai citi PID cēloņi.
• Iegurņa ultraskaņa vai datortomogrāfija, lai noskaidrotu, kas vēl var izraisīt jūsu simptomus. Apendicīts vai infekcijas kabatas ap caurulēm un olnīcām, ko sauc par tubo-olnīcu abscesu (TOA), var izraisīt līdzīgus simptomus.
• Grūtniecības tests.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs bieži sāks lietot antibiotikas, gaidot testa rezultātus.

Ja Jums ir viegls PID:

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums antibiotiku saturošu šāvienu.
• Jūs nosūtīs mājās ar antibiotiku tabletēm, lai tās lietotu līdz 2 nedēļām.
• Jums būs cieši jāseko līdzi savam pakalpojumu sniedzējam.

Ja Jums ir smagāks PID:

• Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā.
• Jums var ievadīt antibiotikas caur vēnu (IV).
• Vēlāk jums var ievadīt antibiotiku tabletes iekšķīgai lietošanai.

Ir daudz dažādu antibiotiku, kas var ārstēt PID. Daži no tiem ir droši grūtniecēm. Kuru veidu lietojat, ir atkarīgs no infekcijas cēloņa. Jūs varat saņemt atšķirīgu ārstēšanu, ja Jums ir gonoreja vai hlamīdija.

PID ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi svarīgi pabeigt pilnu antibiotiku kursu. Rētas dzemdes iekšienē no PID var izraisīt nepieciešamību veikt operāciju vai veikt apaugļošanu (IVF), lai iestātos grūtniecība. Pēc antibiotiku lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka organismā vairs nav baktēriju.

Ir ļoti svarīgi praktizēt drošu seksu, lai samazinātu risku inficēties, kas varētu izraisīt PID.

Ja jūsu PID izraisa STI, piemēram, gonoreja vai hlamīdija, jāārstē arī jūsu seksuālais partneris.

• Ja jums ir vairāk nekā viens seksuālais partneris, viņi visi jāārstē.
• Ja jūsu partneris netiek ārstēts, viņi var jūs atkal inficēt vai nākotnē inficēt citus cilvēkus.
• Gan jums, gan jūsu partnerim jāpabeidz lietot visas parakstītās antibiotikas.
• Lietojiet prezervatīvus, līdz abi esat pabeidzis lietot antibiotikas.

PID infekcijas var izraisīt iegurņa orgānu rētas. Tas var izraisīt:

• Ilgstošas ​​(hroniskas) iegurņa sāpes
• Ārpusdzemdes grūtniecība
• Neauglība
• Tubo-olnīcu abscess

Ja Jums ir nopietna infekcija, kas neuzlabojas, lietojot antibiotikas, jums var būt nepieciešama operācija.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir PID simptomi.
• Jūs domājat, ka esat bijis pakļauts STI.
• Šķiet, ka pašreizējās STI ārstēšana nedarbojas.

Saņemiet ātru STI ārstēšanu.

Jūs varat palīdzēt novērst PID, praktizējot drošāku seksu.

• Vienīgais absolūtais veids, kā novērst STI, ir dzimumakta neesamība (atturība).
• Jūs varat samazināt savu risku, uzturot seksuālas attiecības tikai ar vienu personu. To sauc par monogāmu.
• Jūsu risks tiks samazināts arī tad, ja pirms seksuālo attiecību uzsākšanas jums un jūsu seksuālajiem partneriem tiks veiktas STI pārbaudes.
• Prezervatīva lietošana katru reizi seksa laikā arī samazina jūsu risku.

Lūk, kā jūs varat samazināt PID risku:

• Regulāri veiciet STI skrīninga testus.
• Ja esat jauns pāris, pārbaudiet sevi pirms sākat seksu. Pārbaudot, var atklāt infekcijas, kas nerada simptomus.
• Ja esat seksuāli aktīva sieviete vecumā no 24 gadiem vai jaunāka, katru gadu pārbaudiet hlamīdijas un gonoreju.
• Tāpat jāpārbauda visas sievietes ar jauniem seksuālajiem partneriem vai vairākiem partneriem.

PID; Oophorīts; Salpingīts; Salpingo - oophorīts; Salpingo - peritonīts

• Iegurņa laparoskopija
• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Endometrīts
• Dzemde

Džonss HW. Ginekoloģiskā ķirurģija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 70. nodaļa.

Lipsky AM, Hart D. Akūtas sāpes iegurnī. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 30. nodaļa.

McKinzie J. Seksuāli transmisīvās slimības. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 88. nodaļa.

Smita RP. Iegurņa iekaisuma slimība (PID). In: Smita RP, red. Netter’s dzemdniecība un ginekoloģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 155. nodaļa.

Workowski KA, Bolana, GA; Slimību kontroles un profilakses centri. Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. gads. MMWR ieteikt rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.