Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir vēzis, kas sākas olnīcās. Olnīcas ir sieviešu reproduktīvie orgāni, kas ražo olšūnas.

Olnīcu vēzis ir piektais izplatītākais vēzis sieviešu vidū. Tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkura cita veida sieviešu reproduktīvo orgānu vēzis.

Olnīcu vēža cēlonis nav zināms.

Olnīcu vēža attīstības risks ietver jebkuru no šīm darbībām:

• Jo mazāk sievietei ir bērnu un jo vēlāk viņa dzemdē, jo lielāks ir risks saslimt ar olnīcu vēzi.
• Sievietēm, kurām ir bijis krūts vēzis vai ģimenes anamnēzē ir krūts vai olnīcu vēzis, olnīcu vēža risks ir palielināts (tādu gēnu kā BRCA1 vai BRCA2 defektu dēļ).
• Sievietēm, kuras 5 gadus vai ilgāk lieto tikai estrogēna aizstājēju (nevis ar progesteronu), olnīcu vēža risks var būt lielāks. Kontracepcijas tabletes tomēr samazina olnīcu vēža risku.
• Auglības zāles, iespējams, nepalielina olnīcu vēža risku.
• Vecāka gadagājuma sievietēm ir vislielākais risks saslimt ar olnīcu vēzi. Lielākā daļa nāves gadījumu no olnīcu vēža rodas sievietēm vecumā no 55 gadiem.

Olnīcu vēža simptomi bieži ir neskaidri. Sievietes un viņu ārsti simptomus bieži vaino citos, biežāk sastopamos apstākļos. Līdz vēža diagnosticēšanai audzējs bieži ir izplatījies ārpus olnīcām.

Apmeklējiet ārstu, ja katru dienu vairāk nekā dažas nedēļas jums ir šādi simptomi:

• Vēdera uzpūšanās vai pietūkums
• Apgrūtināta ēšana vai ātras pilnības sajūta (agrīna sāta sajūta)
• Sāpes iegurņa vai vēdera lejasdaļā (apgabals var justies "smags")
• Muguras sāpes
• Limfmezglu pietūkums cirkšņos

Citi simptomi, kas var rasties:

• Pārmērīga matu augšana, kas ir rupja un tumša
• Pēkšņa vēlme urinēt
• Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti (palielināta urīna biežums vai steidzamība)
• Aizcietējums

Fiziskais eksāmens bieži var būt normāls. Ar progresējošu olnīcu vēzi ārsts var atrast vēdera pietūkumu, bieži šķidruma (ascīta) uzkrāšanās dēļ.

Pārbaudot iegurni, var atklāt olnīcu vai vēdera masu.

Asins analīze CA-125 netiek uzskatīta par labu olnīcu vēža skrīninga testu. Bet to var izdarīt, ja sievietei ir:

• Olnīcu vēža simptomi
• Jau diagnosticēts olnīcu vēzis, lai noteiktu, cik labi darbojas ārstēšana

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Pilnīga asins analīze un asins ķīmija
• Grūtniecības tests (HCG serums)
• CT vai MRI iegurņa vai vēdera dobumā
• Ultraskaņa iegurņa

Lai atrastu simptomu cēloni, bieži tiek veiktas operācijas, piemēram, laparoskopija vai izpētes laparotomija. Lai palīdzētu noteikt diagnozi, tiks veikta biopsija.

Nekad nav pierādīts, ka laboratorija vai attēlveidošanas tests varētu veiksmīgi pārbaudīt vai diagnosticēt olnīcu vēzi agrīnā stadijā, tāpēc pašlaik nav ieteicams veikt standarta skrīninga testus.

Operāciju lieto visu olnīcu vēža stadiju ārstēšanai. Agrīnās stadijās operācija var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Operācija var ietvert gan olnīcu, gan olvadu, dzemdes vai citu struktūru noņemšanu vēderā vai iegurnī. Olnīcu vēža operācijas mērķi ir:

• Paraugi parastajām parādītajām vietām, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies (stadija)
• Noņemiet visas audzēja izplatīšanās vietas (atdalīšana)

Ķīmijterapiju pēc operācijas izmanto jebkura paliekoša vēža ārstēšanai. Ķīmijterapiju var izmantot arī tad, ja vēzis atkārtojas (atkārtojas). Ķīmijterapiju parasti ievada intravenozi (caur IV). To var injicēt arī tieši vēdera dobumā (intraperitoneālā vai IP).

Staru terapiju reti lieto olnīcu vēža ārstēšanai.

Pēc operācijas un ķīmijterapijas ievērojiet norādījumus par to, cik bieži jums vajadzētu apmeklēt ārstu, un par pārbaudēm, kas jums jāveic.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Olnīcu vēzis agrīnā stadijā tiek diagnosticēts reti. Laikā, kad tiek veikta diagnoze, tas parasti ir diezgan progresīvs:

• Gandrīz puse sieviešu pēc diagnozes noteikšanas dzīvo ilgāk par 5 gadiem
• Ja diagnoze tiek noteikta slimības sākumā un ārstēšana tiek veikta pirms vēža izplatīšanās ārpus olnīcas, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir augsts

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat 40 gadus veca vai vecāka sieviete, kurai nesen nav bijusi iegurņa pārbaude. Parastie iegurņa eksāmeni ir ieteicami visām 20 gadus vecām vai vecākām sievietēm.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir olnīcu vēža simptomi.

Nav standarta ieteikumu sieviešu skrīningam bez simptomiem (asimptomātiski) olnīcu vēža gadījumā. Nav konstatēts, ka iegurņa ultraskaņa vai asins analīze, piemēram, CA-125, būtu efektīva un nav ieteicama.

Sievietēm, kurām ir augsts olnīcu vēža risks, var ieteikt ģenētisko testēšanu BRCA1 vai BRCA2 vai citiem ar vēzi saistītiem gēniem. Tās ir sievietes, kurām personīgi vai ģimenes anamnēzē ir krūts vai olnīcu vēzis.

Olnīcu un olvadu un, iespējams, dzemdes noņemšana sievietēm, kurām ir pierādīta BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācija, var samazināt olnīcu vēža attīstības risku. Bet olnīcu vēzis joprojām var attīstīties citās iegurņa vietās.

Vēzis - olnīcas

• Vēdera starojums - izdalījumi
• Ķīmijterapija - ko pajautāt ārstam
• Iegurņa starojums - izlāde

• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Ascīts ar olnīcu vēzi - datortomogrāfija
• Peritoneālais un olnīcu vēzis, datortomogrāfija
• Olnīcu vēža briesmas
• Olnīcu augšana uztrauc
• Dzemde
• Olnīcu vēzis
• Olnīcu vēža metastāze

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Olnīcu un olvadu karcinoma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 86. nodaļa.

Kolmens RL, Ramiress, PT, Geršensons DM. Olnīcu neoplastiskās slimības: skrīnings, labdabīgi un ļaundabīgi epitēlija un dzimumšūnu jaunveidojumi, dzimuma-auklas stromas audzēji. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 33. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. BRCA mutācijas: vēža risks un ģenētiskā pārbaude. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Atjaunināts 2020. gada 19. novembrī. Piekļuve 2021. gada 31. janvārim.