Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts ir augsts cukura līmenis asinīs (glikoze), kas sākas vai vispirms tiek diagnosticēts grūtniecības laikā.

Grūtniecības hormoni var bloķēt insulīna darbu. Kad tas notiek, grūtnieces asinīs var palielināties glikozes līmenis.

Jums ir lielāks grūtniecības diabēta risks, ja:

• Ja esat grūtniece, esat vecāks par 25 gadiem
• Nāc no augstāka riska etniskās grupas, piemēram, latīņu, afroamerikāņu, vietējo amerikāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu
• Ģimenes anamnēzē ir diabēts
• Dzimis bērns, kura svars pārsniedza 4 mārciņas (4 kg) vai kuram bija iedzimts defekts
• Ir augsts asinsspiediens
• Ir pārāk daudz amnija šķidruma
• Ir bijuši neizskaidrojami spontānie aborti vai nedzīvi dzimuši bērni
• Pirms grūtniecības bija liekais svars
• Pieaug pārāk daudz svara grūtniecības laikā
• Ir policistisko olnīcu sindroms

Visbiežāk simptomu nav. Diagnoze tiek noteikta pirmsdzemdību skrīninga laikā.

Var būt viegli simptomi, piemēram, pastiprināta slāpes vai drebuļi. Šie simptomi grūtniecei parasti neapdraud dzīvību.

Citi simptomi var būt:

• Neskaidra redze
• Nogurums
• Biežas infekcijas, ieskaitot urīnpūšļa, maksts un ādas infekcijas
• Palielināta slāpes
• Paaugstināta urinēšana

Gestācijas diabēts visbiežāk sākas grūtniecības pusē. Visām grūtniecēm no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai jāveic perorāls glikozes tolerances tests (glikozes izaicināšanas tests). Sievietēm, kurām ir gestācijas diabēta riska faktori, šis tests var būt grūtniecības sākumā.

Kad esat diagnosticējis gestācijas diabētu, pārbaudot glikozes līmeni mājās, jūs varat redzēt, cik labi jums klājas. Visizplatītākais veids ir pirksta duršana un asins piliena ievietošana mašīnā, kas jums rādīs glikozes līmeni.

Ārstēšanas mērķi ir uzturēt cukura līmeni asinīs (glikozes) normas robežās grūtniecības laikā un pārliecināties, ka augošais bērns ir vesels.

SKATĪT Zīdaini

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam rūpīgi jāpārbauda gan jūs, gan jūsu bērns grūtniecības laikā. Augļa uzraudzība pārbaudīs augļa lielumu un veselību.

Bezstresa tests ir ļoti vienkāršs, nesāpīgs tests jums un jūsu mazulim.

• Mašīna, kas dzird un parāda mazuļa sirdsdarbību (elektroniskais augļa monitors), tiek novietota uz vēdera.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var salīdzināt jūsu mazuļa sirdsdarbības modeli ar kustībām un uzzināt, vai mazulim klājas labi.

Ja jūs lietojat zāles cukura diabēta kontrolei, grūtniecības beigās, iespējams, būs jāuzrauga biežāk.

DIĒTA UN Vingrinājums

Daudzos gadījumos gestācijas diabēta ārstēšanai ir nepieciešams ēst veselīgu pārtiku, uzturēties aktīvam un kontrolēt savu svaru.

Labākais veids, kā uzlabot uzturu, ir ēst dažādus veselīgus ēdienus. Jums vajadzētu uzzināt, kā lasīt pārtikas etiķetes un pārbaudīt tās, pieņemot lēmumus par ēdienu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat veģetārietis vai lietojat citu īpašu diētu.

Parasti, ja Jums ir gestācijas diabēts, diētai vajadzētu:

• Esiet mērens taukos un olbaltumvielās
• Nodrošiniet ogļhidrātus ar pārtiku, kas ietver augļus, dārzeņus un kompleksos ogļhidrātus (piemēram, maizi, graudaugus, makaronus un rīsus)
• Esiet maz pārtikas produktos, kas satur daudz cukura, piemēram, bezalkoholiskajiem dzērieniem, augļu sulām un konditorejas izstrādājumiem

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par fiziskām aktivitātēm, kas jums ir piemērotas. Vingrinājumi ar zemu triecienu, piemēram, peldēšana, ātra staigāšana vai elipsveida mašīnas izmantošana, ir droši veidi, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs un svaru.

Ja diētas pārvaldība un vingrinājumi nekontrolē cukura līmeni asinīs, jums var izrakstīt zāles pret diabētu vai insulīna terapiju.

Ja cukura līmeni asinīs nepietiekami kontrolē, grūtniecības laikā pastāv daudz diabēta risku. Ar labu kontroli lielākajai daļai grūtniecību ir labi rezultāti.

Grūtniecēm ar gestācijas diabētu pēc piedzimšanas parasti ir lielāki bērni. Tas var palielināt problēmu iespējamību piegādes laikā, tostarp:

• Dzimšanas trauma (trauma) mazuļa lielo izmēru dēļ
• Piegāde pa C sekciju

Jūsu mazulim, visticamāk, pirmajās dzīves dienās būs zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), un dažas dienas var būt nepieciešams uzraudzīt jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU).

Mātēm ar gestācijas diabētu grūtniecības laikā ir paaugstināts paaugstināta asinsspiediena risks un priekšlaicīgas dzemdības. Mātēm ar nopietni nekontrolētu cukura līmeni asinīs ir lielāks risks, ka nedzimsīs bērns.

Pēc piegādes:

• Jūsu augsts cukura (glikozes) līmenis asinīs bieži atgriežas normālā stāvoklī.
• Nākamo 5 līdz 10 gadu laikā pēc dzemdībām jums rūpīgi jāuzrauga diabēta pazīmes.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat grūtniece un jums ir diabēta simptomi.

Agrīna pirmsdzemdību aprūpe un regulāra pārbaude palīdz uzlabot jūsu un mazuļa veselību. Pirmsdzemdību skrīnings 24 līdz 28 grūtniecības nedēļās palīdzēs savlaicīgi atklāt grūtniecības diabētu.

Ja jums ir liekais svars, svara pieaugums normālā ķermeņa masas indeksa (ĶMI) robežās samazinās gestācijas diabēta risku.

Glikozes nepanesība grūtniecības laikā

• Aizkuņģa dziedzeris
• Gestācijas diabēts

Amerikas Diabēta asociācija. 14. Diabēta ārstēšana grūtniecības laikā: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā-2020. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landons MB, Katalonijas premjerministrs, Gabbe SG. Cukura diabēts, kas sarežģī grūtniecību. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM un citi, eds. Gabbes dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 45. nodaļa.

Metzger BE. Cukura diabēts un grūtniecība. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 45. nodaļa.

Moyer VA; ASV Profilaktisko dienestu darba grupa. Gestācijas cukura diabēta skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414–420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.