Vulvas vēzis

Vulvas vēzis ir vēzis, kas sākas vulvā. Vulvāra vēzis visbiežāk skar kaunuma lūpas, ādas krokas ārpus maksts. Dažos gadījumos vulvas vēzis sākas uz klitora vai dziedzeros maksts atveres sānos.

Lielākā daļa vulvas vēža sākas ādas šūnās, ko sauc par plakanšūnām. Citi vēnā sastopamie vēža veidi ir:

• Adenokarcinoma
• Bazālo šūnu karcinoma
• Melanoma
• Sarkoma

Vulvara vēzis ir reti sastopams. Riska faktori ir:

• Cilvēka papilomas vīrusa (HPV vai dzimumorgānu kondilomu) infekcija sievietēm līdz 50 gadu vecumam
• Hroniskas ādas izmaiņas, piemēram, ķērpju skleroze vai plakanā hiperplāzija sievietēm pēc 50 gadu vecuma
• Dzemdes kakla vēža vai maksts vēža vēsture
• Smēķēšana

Sievietēm ar stāvokli, ko sauc par vulvas intraepiteliālo neoplāziju (VIN), ir augsts vulvas vēža attīstības risks, kas izplatās. Tomēr vairums VIN gadījumu nekad neizraisa vēzi.

Citi iespējamie riska faktori var būt:

• Anormālas Pap uztriepes anamnēzē
• Ir daudz seksuālo partneru
• Pirmais dzimumakts 16 gadu vecumā vai jaunāks

Sievietēm ar šo stāvokli gadiem ilgi bieži ir nieze ap maksts. Iespējams, ka viņi ir lietojuši dažādus ādas krēmus. Viņiem var būt arī asiņošana vai izdalījumi ārpus perioda.

Citas ādas izmaiņas, kas var notikt ap vulvu:

• Mols vai vasaras raibums, kas var būt sārts, sarkans, balts vai pelēks
• Ādas sabiezēšana vai vienreizēja veidošanās
• Ādas iekaisums (čūla)

Citi simptomi:

• Sāpes vai dedzināšana ar urinēšanu
• Sāpes ar dzimumaktu
• Neparasta smaka

Dažām sievietēm ar vulvas vēzi nav simptomu.

Vulgārā vēža diagnosticēšanai tiek izmantoti šādi testi:

• Biopsija
• CT skenēšana vai iegurņa MRI, lai meklētu vēža izplatīšanos
• Iegurņa pārbaude, lai meklētu ādas izmaiņas
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
• Kolposkopija

Ārstēšana ietver operāciju vēža šūnu noņemšanai. Ja audzējs ir liels (vairāk nekā 2 cm) vai dziļi ieaudzis ādā, var noņemt arī limfmezglus cirkšņa zonā.

Radiāciju ar vai bez ķīmijterapijas var izmantot, lai ārstētu:

• Progresējoši audzēji, kurus nevar ārstēt ar operāciju
• Vulvara vēzis, kas atgriežas

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Lielākajai daļai sieviešu ar vulvas vēzi, kuras tiek diagnosticētas un ārstētas agrīnā stadijā, veicas labi. Bet sievietes rezultāts ir atkarīgs no:

• Audzēja lielums
• Vulgārā vēža veids
• Vai vēzis ir izplatījies

Vēzis parasti atgriežas sākotnējā audzēja vietā vai tās tuvumā.

Komplikācijas var ietvert:

• Vēža izplatīšanās citās ķermeņa vietās
• Radiācijas, operācijas vai ķīmijterapijas blakusparādības

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem simptomiem ilgāk par 2 nedēļām:

• Vietējs kairinājums
• Ādas krāsas maiņa
• Sāp uz vulvas

Drošāka dzimuma praktizēšana var samazināt vulvas vēža risku. Tas ietver prezervatīvu izmantošanu, lai pasargātu no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI).

Ir pieejama vakcīna, lai pasargātu no noteiktām HPV infekcijas formām. Vakcīna ir apstiprināta, lai novērstu dzemdes kakla vēzi un dzimumorgānu kondilomas. Tas var palīdzēt novērst citus ar HPV saistītus vēža veidus, piemēram, vulvas vēzi. Vakcīna tiek ievadīta jaunām meitenēm, pirms viņas kļūst seksuāli aktīvas, un pusaudžiem un sievietēm līdz 45 gadu vecumam.

Parastie iegurņa eksāmeni var palīdzēt atklāt vulvas vēzi agrīnā stadijā. Agrāka diagnoze uzlabo jūsu izredzes, ka ārstēšana būs veiksmīga.

Vēzis - vulva; Vēzis - starpenē; Vēzis - vulva; Dzimumorgānu kondilomas - vulvas vēzis; HPV - vulvas vēzis

• Sievietes starpsienas anatomija

Frumovitz M, Bodurka DC. Vulvas neoplastiskās slimības: ķērpju skleroze, intraepiteliāla neoplāzija, Pagetas slimība un karcinoma. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 30. nodaļa.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV un citi. Dzemdes kakla, vulvas un maksts vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 84. nodaļa.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. Vulvara vēzis, versija 1.2017, NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā. J Natl Comp Canc Canc. 2017; 15 (1): 92–120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Nacionālā vēža institūta vietne. Vulvar vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 30. janvārī. Piekļuve 2020. gada 31. janvārim.