Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Kas ir PCOS?
• Kas to izraisa?
• Gēni
• Insulīna rezistence
• Iekaisums
• Bieži PCOS simptomi
• Kā PCOS ietekmē jūsu ķermeni
• Neauglība
• Metaboliskais sindroms
• Miega apnoja
• Endometrija vēzis
• Depresija
• Kā tiek diagnosticēta PCOS
• Grūtniecība un PCOS
• Diētas un dzīvesveida padomi PCOS ārstēšanai
• Parastās medicīniskās procedūras
• Dzimstības kontrole
• Metformīns
• Klomifēns
• Matu noņemšanas zāles
• Ķirurģija
• Kad jāapmeklē ārsts
• Apakšējā līnija

Ievads

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir stāvoklis, kas ietekmē sievietes hormonu līmeni.

Sievietes ar PCOS rada vairāk nekā parasti vīriešu hormonu daudzumu. Šī hormona nelīdzsvarotība liek viņiem izlaist menstruācijas un apgrūtina grūtniecību.

PCOS izraisa arī matu augšanu uz sejas un ķermeņa, kā arī baldness. Un tas var veicināt ilgtermiņa veselības problēmas, piemēram, diabētu un sirds slimības.

Kontracepcijas tabletes un diabēta zāles var palīdzēt novērst hormonu nelīdzsvarotību un uzlabot simptomus.

Lasiet tālāk, lai apskatītu PCOS cēloņus un tā ietekmi uz sievietes ķermeni.

Kas ir PCOS?

PCOS ir hormonu problēma, kas ietekmē sievietes viņu reproduktīvajā vecumā (vecumā no 15 līdz 44 gadiem). No 2,2 līdz 26,7 procentiem sieviešu šajā vecuma grupā ir PCOS (1,).

Daudzām sievietēm ir PCOS, bet viņi to nezina. Vienā pētījumā līdz pat 70 procentiem sieviešu ar PCOS nebija diagnosticēta ().

PCOS ietekmē sievietes olnīcas, reproduktīvos orgānus, kas ražo estrogēnu un progesteronu - hormonus, kas regulē menstruālo ciklu. Olnīcas arī ražo nelielu daudzumu vīriešu hormonu, ko sauc par androgēniem.

Olnīcas atbrīvo olšūnas, kuras apaugļo vīrieša sperma. Katru mēnesi olšūnas izdalīšanos sauc par ovulāciju.

Folikulus stimulējošais hormons (FSH) un luteinizējošais hormons (LH) kontrolē ovulāciju. FSH stimulē olnīcu, lai ražotu folikulu - maisiņu, kurā ir olšūna, un pēc tam LH iedarbina olnīcu, lai atbrīvotu nobriedušu olu.

PCOS ir “sindroms” vai simptomu grupa, kas ietekmē olnīcas un ovulāciju. Tās trīs galvenās iezīmes ir:

• cistas olnīcās
• augsts vīriešu hormonu līmenis
• neregulāri vai izlaisti periodi

PCOS olnīcās aug daudzi mazi, ar šķidrumu pildīti maisiņi. Vārds “policistisks” nozīmē “daudzas cistas”.

Šie maisiņi faktiski ir folikulas, katrā no tām ir nenobriedusi olšūna. Olas nekad nav pietiekami nobriedušas, lai izraisītu ovulāciju.

Ovulācijas trūkums maina estrogēna, progesterona, FSH un LH līmeni. Estrogēnu un progesterona līmenis ir zemāks nekā parasti, savukārt androgēnu līmenis ir augstāks nekā parasti.

Papildu vīriešu hormoni izjauc menstruālo ciklu, tāpēc sievietes ar PCOS saņem mazāk periodu nekā parasti.

PCOS nav jauns nosacījums. Itāļu ārsts Antonio Vallisneri pirmoreiz aprakstīja tā simptomus 1721. gadā ().

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ietekmē gandrīz 27 procentus sieviešu dzemdību gados (4). Tas ietver cistas olnīcās, augstu vīriešu hormonu līmeni un neregulārus periodus.

Kas to izraisa?

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa PCOS. Viņi uzskata, ka augsts vīriešu hormonu līmenis neļauj olnīcām normāli ražot hormonus un padarīt olšūnas.

Gēni, insulīna rezistence un iekaisums visi ir saistīti ar pārmērīgu androgēnu ražošanu.

Gēni

Pētījumi rāda, ka PCOS darbojas ģimenēs (5).

Visticamāk, ka daudzi gēni - ne tikai viens - veicina stāvokli (6).

Insulīna rezistence

Līdz 70 procentiem sieviešu ar PCOS ir rezistence pret insulīnu, kas nozīmē, ka viņu šūnas nevar pareizi lietot insulīnu ().

Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, lai palīdzētu organismam enerģijas iegūšanai izmantot cukuru no pārtikas produktiem.

Kad šūnas nevar pareizi lietot insulīnu, palielinās ķermeņa pieprasījums pēc insulīna. Aizkuņģa dziedzeris kompensācijas nolūkos ražo vairāk insulīna. Papildu insulīns izraisa olnīcas, lai ražotu vairāk vīriešu hormonu.

Aptaukošanās ir galvenais insulīna rezistences cēlonis. Gan aptaukošanās, gan rezistence pret insulīnu var palielināt 2. tipa diabēta risku (8).

Iekaisums

Sievietēm ar PCOS bieži ir paaugstināts iekaisuma līmenis organismā. Liekais svars var arī veicināt iekaisumu. Pētījumi ir saistījuši lieko iekaisumu ar augstāku androgēnu līmeni ().

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa PCOS. Viņi uzskata, ka tas izriet no tādiem faktoriem kā gēni, rezistence pret insulīnu un augstāks iekaisuma līmenis organismā.

Bieži PCOS simptomi

Dažas sievietes simptomus sāk redzēt aptuveni pirmā perioda laikā. Citi atklāj, ka viņiem ir PCOS tikai pēc tam, kad viņi ir ieguvuši lielu svaru vai grūtības palikt stāvoklī.

Visizplatītākie PCOS simptomi ir:

• Neregulāri periodi. Ovulācijas trūkums novērš dzemdes gļotādas izdalīšanos katru mēnesi. Dažas sievietes ar PCOS gadā saņem mazāk nekā astoņus periodus ().
• Smaga asiņošana. Dzemdes apvalks veidojas ilgāku laiku, tāpēc periodi, kurus jūs saņemat, var būt smagāki nekā parasti.
• Matu augšana. Vairāk nekā 70 procenti sieviešu ar šo stāvokli aug matus uz sejas un ķermeņa, ieskaitot muguru, vēderu un krūtis (11). Pārmērīgu matu augšanu sauc par hirsutismu.
• Pūtītes. Vīriešu hormoni var padarīt ādu taukaināku nekā parasti un izraisīt izlaušanos tādās vietās kā seja, krūtis un muguras augšdaļa.
• Svara pieaugums. Līdz 80 procentiem sieviešu ar PCOS ir liekais svars vai aptaukošanās (11).
• Vīriešu baldness. Mati uz galvas ādas kļūst plānāki un izkrīt.
• Ādas aptumšošana. Tumši ādas plankumi var veidoties ķermeņa krokās, piemēram, kaklā, cirkšņos un zem krūtīm.
• · Galvassāpes. Hormonu izmaiņas dažām sievietēm var izraisīt galvassāpes.

PCOS var izjaukt menstruālo ciklu, izraisot mazāk periodu. Citi stāvokļa simptomi ir pūtītes, matu augšana, svara pieaugums un tumši ādas plankumi.

Kā PCOS ietekmē jūsu ķermeni

Ja ir augstāks par parasto androgēnu līmenis, tas var ietekmēt jūsu auglību un citus jūsu veselības aspektus.

Neauglība

Lai paliktu stāvoklī, jums ir ovulācija. Sievietes, kurām nav ovulācijas regulāri, neizlaiž tik daudz apaugļotu olšūnu. PCOS ir viens no galvenajiem sieviešu neauglības cēloņiem (12).

Metaboliskais sindroms

Līdz 80 procentiem sieviešu ar PCOS ir liekais svars vai aptaukošanās (). Gan aptaukošanās, gan PCOS palielina paaugstināta cukura līmeņa asinīs, augsta asinsspiediena, zema ABL (“labā”) holesterīna un augsta ZBL (“sliktā”) holesterīna risku.

Kopā šos faktorus sauc par metabolisko sindromu, un tie palielina sirds slimību, diabēta un insulta risku.

Miega apnoja

Šis stāvoklis nakts laikā izraisa atkārtotas elpošanas pauzes, kas pārtrauc miegu.

Miega apnoja biežāk sastopama sievietēm ar lieko svaru - it īpaši, ja viņiem ir arī PCOS. Miega apnojas risks ir 5 līdz 10 reizes lielāks sievietēm ar aptaukošanos, kurām ir PCOS, nekā tām, kurām nav PCOS (14).

Endometrija vēzis

Ovulācijas laikā dzemdes gļotāda izdalās. Ja katru mēnesi nav ovulācijas, odere var uzkrāties.

Sablīvēta dzemdes gļotāda var palielināt jūsu risku saslimt ar endometrija vēzi (15).

Depresija

Gan hormonālās izmaiņas, gan tādi simptomi kā nevēlama matu augšana var negatīvi ietekmēt jūsu emocijas. Daudzi ar PCOS nonāk depresijā un trauksmē (16).

Hormonu nelīdzsvarotība daudzos veidos var ietekmēt sievietes veselību. PCOS var palielināt neauglības, metaboliskā sindroma, miega apnojas, endometrija vēža un depresijas risku.

Kā tiek diagnosticēta PCOS

Ārsti parasti diagnosticē PCOS sievietēm, kurām ir vismaz divi no šiem trim simptomiem ():

• augsts androgēnu līmenis
• neregulāri menstruālie cikli
• cistas olnīcās

Jūsu ārstam arī jājautā, vai jums ir bijuši tādi simptomi kā pūtītes, sejas un ķermeņa matu augšana un svara pieaugums.

A iegurņa eksāmens var meklēt jebkādas problēmas ar olnīcām vai citām reproduktīvā trakta daļām. Šīs pārbaudes laikā ārsts ievieto cimdus ar pirkstiem jūsu maksts un pārbauda, ​​vai jūsu olnīcās vai dzemdē nav izaugumu.

Asins analīzes pārbaudiet, vai vīriešu hormonu līmenis pārsniedz normālu līmeni. Jums var arī veikt asins analīzes, lai pārbaudītu holesterīna, insulīna un triglicerīdu līmeni, lai novērtētu saistīto slimību, piemēram, sirds slimību un diabēta, risku.

An ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai meklētu patoloģiskus folikulus un citas problēmas ar olnīcām un dzemdi.

Ārsti diagnosticē PCOS, ja sievietēm ir vismaz divi no trim galvenajiem simptomiem - augsts androgēnu līmenis, neregulāri periodi un cistas olnīcās. Iegurņa eksāmens, asins analīzes un ultraskaņa var apstiprināt diagnozi.

Grūtniecība un PCOS

PCOS pārtrauc normālu menstruālo ciklu un apgrūtina grūtniecību. No 70 līdz 80 procentiem sieviešu ar PCOS ir auglības problēmas ().

Šis nosacījums var arī palielināt grūtniecības komplikāciju risku.

Sievietes ar PCOS ir divreiz biežākas nekā sievietes, kurām nav nosacījuma, lai savlaicīgi dzemdētu savu bērnu. Viņiem ir arī lielāks spontāno abortu, paaugstināta asinsspiediena un gestācijas diabēta risks (19).

Tomēr sievietes ar PCOS var palikt stāvoklī, izmantojot auglības procedūras, kas uzlabo ovulāciju. Zaudēt svaru un pazemināt cukura līmeni asinīs var uzlabot jūsu izredzes uz veselīgu grūtniecību.

PCOS var apgrūtināt grūtniecību, un tas var palielināt grūtniecības komplikāciju un spontāna aborta risku. Svara zudums un citas procedūras var uzlabot jūsu izredzes uz veselīgu grūtniecību.

Diētas un dzīvesveida padomi PCOS ārstēšanai

Ārstēšana PCOS parasti sākas ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram, svara zudumu, diētu un fiziskām aktivitātēm.

Zaudējot tikai 5 līdz 10 procentus no ķermeņa svara, tas var palīdzēt regulēt menstruālo ciklu un uzlabot PCOS simptomus (11,). Svara zudums var arī uzlabot holesterīna līmeni, pazemināt insulīnu un samazināt sirds slimību un diabēta risku.

Jebkura diēta, kas palīdz zaudēt svaru, var palīdzēt jūsu stāvoklim. Tomēr dažām diētām var būt priekšrocības salīdzinājumā ar citām.

Pētījumos, kuros salīdzinātas diētas PCOS, atklājās, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu ir efektīvas gan svara zaudēšanai, gan insulīna līmeņa pazemināšanai. Zema glikēmiskā indeksa (zema GI) diēta, kas visvairāk saņem ogļhidrātus no augļiem, dārzeņiem un pilngraudiem, palīdz labāk regulēt menstruālo ciklu nekā regulāra svara zaudēšanas diēta (21).

Daži pētījumi ir atklājuši, ka 30 minūtes mērenas intensitātes vingrinājumi vismaz trīs dienas nedēļā var palīdzēt sievietēm ar PCOS zaudēt svaru. Zaudēt svaru ar vingrinājumiem arī uzlabo ovulāciju un insulīna līmeni (22).

Vingrojumi ir vēl izdevīgāki, ja tos apvieno ar veselīgu uzturu. Diēta plus vingrinājumi palīdz zaudēt vairāk svara nekā tikai iejaukšanās, un tas samazina diabēta un sirds slimību risku ().

Ir daži pierādījumi, ka akupunktūra var palīdzēt uzlabot PCOS, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu ().

PCOS ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram, diētu un fiziskām aktivitātēm. Zaudēt tikai 5 līdz 10 procentus no ķermeņa svara, ja jums ir liekais svars, var palīdzēt uzlabot jūsu simptomus.

Parastās medicīniskās procedūras

Kontracepcijas tabletes un citas zāles var palīdzēt regulēt menstruālo ciklu un ārstēt PCOS simptomus, piemēram, matu augšanu un pūtītes.

Dzimstības kontrole

Estrogēna un progestīna lietošana katru dienu var atjaunot normālu hormonu līdzsvaru, regulēt ovulāciju, mazināt simptomus, piemēram, pārmērīgu matu augšanu, un aizsargāt pret endometrija vēzi. Šie hormoni ir tabletēs, plāksteros vai maksts gredzenos.

Metformīns

Metformīns (Glucophage, Fortamet) ir zāles, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Tas arī ārstē PCOS, uzlabojot insulīna līmeni.

Vienā pētījumā tika atklāts, ka metformīna lietošana, mainot diētu un vingrinājumus, uzlabo svara zudumu, pazemina cukura līmeni asinīs un atjauno normālu menstruālo ciklu nekā tikai diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas (25).

Klomifēns

Klomifēns (Clomid) ir auglības zāles, kas var palīdzēt sievietēm ar PCOS grūtniecību. Tomēr tas palielina dvīņu un citu daudzdzimušo risku (26).

Matu noņemšanas zāles

Dažas procedūras var palīdzēt atbrīvoties no nevēlamiem matiem vai apturēt to augšanu. Eflornitīna (Vaniqa) krēms ir recepšu zāles, kas palēnina matu augšanu. Lāzera epilāciju novēršana un elektrolīze var atbrīvoties no nevēlamiem matiem uz sejas un ķermeņa.

Ķirurģija

Operācija var būt iespēja uzlabot auglību, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Olnīcu urbšana ir procedūra, kuras laikā ar lāzeru vai plānu karsētu adatu olnīcā tiek izveidoti niecīgi caurumi, lai atjaunotu normālu ovulāciju.

Kontracepcijas tabletes un diabēta zāles metformīns var palīdzēt atjaunot normālu menstruālo ciklu. Klomifēns un ķirurģija uzlabo auglību sievietēm ar PCOS. Matu noņemšanas zāles var atbrīvot sievietes no nevēlamiem matiem.

Kad jāapmeklē ārsts

Apmeklējiet ārstu, ja:

• Jums ir izlaisti menstruācijas un neesat stāvoklī.
• Jums ir PCOS simptomi, piemēram, matu augšana uz sejas un ķermeņa.
• Jūs mēģināt grūtniecību vairāk nekā 12 mēnešus, bet neesat guvis panākumus.
• Jums ir diabēta simptomi, piemēram, pārmērīgas slāpes vai izsalkums, neskaidra redze vai neizskaidrojams svara zudums.

Ja jums ir PCOS, plānojiet regulāras vizītes ar savu primārās aprūpes ārstu. Jums būs jāveic regulāri testi, lai pārbaudītu diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un citas iespējamās komplikācijas.

Ja jums ir bažas par savu PCOS un jums vēl nav endokrinologa, varat apskatīt sava reģiona ārstus, izmantojot rīku Healthline FindCare.

Apmeklējiet ārstu, ja esat izlaidis periodus vai jums ir citi PCOS simptomi, piemēram, matu augšana uz sejas vai ķermeņa. Apmeklējiet ārstu arī tad, ja 12 mēnešus vai ilgāk mēģinājāt grūtniecību bez panākumiem.

Apakšējā līnija

PCOS var izjaukt sievietes menstruālos ciklus un apgrūtināt grūtniecību. Augsts vīriešu hormonu līmenis izraisa arī nevēlamus simptomus, piemēram, matu augšanu uz sejas un ķermeņa.

Dzīvesveida iejaukšanās ir pirmās ārstēšanas metodes, ko ārsti iesaka lietot PCOS, un tās bieži darbojas labi. Svara zudums var ārstēt PCOS simptomus un uzlabot grūtniecību. Diēta un aerobie vingrinājumi ir divi efektīvi veidi, kā zaudēt svaru.

Zāles ir iespēja, ja dzīvesveida maiņa nedarbojas. Kontracepcijas tabletes un metformīns var gan atjaunot normālāku menstruālo ciklu, gan atvieglot PCOS simptomus.