Opioīdu intoksikācija

Narkotikas, kuru pamatā ir opioīdi, ir morfīns, oksikodons un sintētiski (mākslīgi radīti) opioīdu narkotikas, piemēram, fentanils. Tie tiek nozīmēti sāpju ārstēšanai pēc operācijas vai zobu procedūras. Dažreiz tos lieto stipra klepus vai caurejas ārstēšanai. Arī nelegālā narkotika heroīns ir opioīds. Ļaunprātīgi izmantojot opioīdus, cilvēks jūtas atvieglots un intensīvi laimīgs (eiforija). Īsāk sakot, narkotikas tiek izmantotas, lai iegūtu augstu.

Opioīdu intoksikācija ir stāvoklis, kad jūs ne tikai augstu lietojat šo narkotiku, bet jums ir arī ķermeņa mēroga simptomi, kas var padarīt jūs sliktu un traucētu.

Opioīdu intoksikācija var rasties, ja veselības aprūpes sniedzējs izraksta opioīdu, bet:

• Pakalpojuma sniedzējs nezina, ka persona jau lieto citu opioīdu mājās.
• Personai ir veselības problēmas, piemēram, aknu vai nieru problēmas, kas viegli var izraisīt intoksikāciju.
• Pakalpojuma sniedzējs papildus opioīdiem izraksta miega zāles (nomierinošus līdzekļus).
• Pakalpojuma sniedzējs nezina, ka cits pakalpojumu sniedzējs jau ir izrakstījis opioīdu.

Cilvēkiem, kuri lieto opioīdus, lai paaugstinātu ķermeņa temperatūru, intoksikāciju var izraisīt:

• Pārāk daudz zāļu lietošana
• Opioīdu lietošana kopā ar dažām citām zālēm, piemēram, miega zālēm vai alkoholu
• Opioīdu lietošana tādos veidos, kādus parasti neizmanto, piemēram, smēķējot vai ieelpojot caur degunu (šņācis)

Simptomi ir atkarīgi no tā, cik daudz zāļu tiek lietots.

Opioīdu intoksikācijas simptomi var būt:

• Mainīts garīgais stāvoklis, piemēram, apjukums, delīrijs vai samazināta izpratne vai atsaucība
• Elpošanas problēmas (elpošana var palēnināties un galu galā apstāties)
• Ļoti miegainība vai modrības zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Mazie skolēni

Pasūtītie testi ir atkarīgi no pakalpojumu sniedzēja bažām par papildu medicīniskām problēmām. Testi var ietvert:

• Asins analīzes
• Smadzeņu datortomogrāfija, ja cilvēkam ir krampji vai varētu būt galvas trauma
• EKG (elektrokardiogramma) elektriskās aktivitātes mērīšanai sirdī
• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu pneimoniju
• Toksikoloģijas (indes) skrīnings

Pakalpojuma sniedzējs izmērīs un uzraudzīs personas vitālās pazīmes, tostarp temperatūru, pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu. Simptomi tiks ārstēti atbilstoši. Persona var saņemt:

• Elpošanas balsts, ieskaitot skābekli, vai caurule, kas iet caur muti plaušās un piestiprināta elpošanas mašīnai
• IV šķidrumi
• Zāles, ko sauc par naloksonu (Evzio, Narcan), lai bloķētu opioīda iedarbību uz centrālo nervu sistēmu
• Citas zāles pēc nepieciešamības

Tā kā naloksona iedarbība bieži ir neliela, neatliekamās palīdzības nodaļā veselības aprūpes komanda pacienti novēros 4 līdz 6 stundas. Cilvēki ar vidēju vai smagu intoksikāciju, visticamāk, tiks ievietoti slimnīcā no 24 līdz 48 stundām.

Psihiskās veselības novērtējums ir nepieciešams, ja persona ir pašnāvnieciska.

Īstermiņa un ilgtermiņa iznākumu pēc intoksikācijas ar opioīdiem nosaka daudzi faktori. Daži no tiem ir:

• Saindēšanās pakāpe, piemēram, ja persona pārtrauca elpot un cik ilgi
• Cik bieži zāles lieto
• Piemaisījumu, kas sajaukti ar nelegālām vielām, ietekme
• Traumas, kas rodas narkotiku lietošanas rezultātā
• Pamatā esošie medicīniskie apstākļi

Veselības problēmas, kas var rasties, ir šādas:

• Pastāvīgi plaušu bojājumi
• Krampji, trīce
• Samazināta spēja skaidri domāt
• Nestabilitāte un grūtības staigāt
• Infekcijas vai pat neatgriezeniski orgānu bojājumi zāļu injekcijas rezultātā

Reibums - opioīdi; Opioīdu ļaunprātīga izmantošana - intoksikācija; Opioīdu lietošana - intoksikācija

Aronsons JK. Opioīdu receptoru agonisti. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. izdevums Waltham, MA: Elsevjē; 2016: 348-380.

Nacionālā narkomānijas institūta vietne. Opioīdi. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Skatīts 2019. gada 29. aprīlī.

Nacionālā narkomānijas institūta vietne. Kādas ir hroniskas heroīna lietošanas medicīniskās komplikācijas? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Atjaunināts 2018. gada jūnijā. Piekļuve 2019. gada 29. aprīlim.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioīdi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 156. nodaļa.