Nespēja zelt

Nespēja uzplaukt attiecas uz bērniem, kuru pašreizējais svars vai svara pieauguma temps ir daudz mazāks nekā citiem līdzīga vecuma un dzimuma bērniem.

Neveiksmes neveiksmi var izraisīt medicīniskas problēmas vai faktori bērna vidē, piemēram, vardarbība vai nevērība.

Nespējai uzplaukt ir daudz medicīnisku iemeslu. Tie ietver:

• Problēmas ar gēniem, piemēram, Dauna sindroms
• Orgānu problēmas
• Hormonu problēmas
• Smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas zīdainim var radīt grūtības ar barošanu
• Sirds vai plaušu problēmas, kas var ietekmēt barības vielu pārvietošanos organismā
• Anēmija vai citi asins traucējumi
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas apgrūtina barības vielu uzsūkšanos vai izraisa gremošanas enzīmu trūkumu
• Ilgstošas ​​(hroniskas) infekcijas
• Metabolisma problēmas
• Problēmas grūtniecības laikā vai mazs dzimšanas svars

Faktori bērna vidē ietver:

• Emocionālās saites zudums starp vecākiem un bērnu
• Nabadzība
• Problēmas ar bērna un aprūpētāja attiecībām
• Vecāki nesaprot, kādas ir atbilstošas ​​diētas vajadzības bērnam
• Infekciju, parazītu vai toksīnu iedarbība
• Slikti ēšanas paradumi, piemēram, ēšana pie televizora un oficiālu maltīšu neievērošana

Daudzas reizes cēloni nevar noteikt.

Bērni, kuriem neizdodas uzplaukt, normāli neaug un neattīstās, salīdzinot ar viena vecuma bērniem. Šķiet, ka tie ir daudz mazāki vai īsāki. Pusaudžiem var nebūt parastās izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā.

Neveiksmes simptomi ir:

• Augstums, svars un galvas apkārtmērs neatbilst standarta augšanas diagrammām
• Svars ir mazāks par trešo augšanas grafiku trešo procentili vai par 20% mazāks par ideālo svaru to augumam
• Iespējams, ka izaugsme ir palēninājusies vai apstājusies

Bērniem, kuri nespēj uzplaukt, var būt novēlota vai lēna attīstība:

• Fiziskās prasmes, piemēram, apgāšanās, sēdēšana, stāvēšana un staigāšana
• Garīgās un sociālās prasmes
• Sekundārās seksuālās pazīmes (pusaudžiem kavējas)

Zīdaiņiem, kuriem neizdodas pieņemties svarā vai attīstīties, bieži vien nav interese par barošanu vai viņiem ir problēmas ar atbilstoša uztura daudzumu. To sauc par sliktu barošanu.

Citi simptomi, ko var novērot bērnam, kurš nespēj attīstīties, ir:

• Aizcietējums
• Pārmērīga raudāšana
• Pārmērīga miegainība (letarģija)
• Uzbudināmība

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un pārbaudīs bērna augumu, svaru un ķermeņa formu. Vecākiem tiks jautāts par bērna medicīnisko un ģimenes vēsturi.

Lai parādītu kavēšanos izstrādē, var izmantot īpašu testu, ko sauc par Denveras attīstības skrīninga testu. Izaugsmes diagramma, kurā izklāstīti visi izaugsmes veidi kopš dzimšanas.

Var veikt šādus testus:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Elektrolītu līdzsvars
• Hemoglobīna elektroforēze, lai pārbaudītu tādus apstākļus kā sirpjveida šūnu slimība
• Hormonu pētījumi, ieskaitot vairogdziedzera funkcijas testus
• Rentgenstari kaulu vecuma noteikšanai
• Urīna analīze

Ārstēšana ir atkarīga no aizkavētās augšanas un attīstības cēloņa. Uzturēšanas problēmu dēļ var kavēties izaugsme, parādot vecākiem, kā nodrošināt sabalansētu uzturu.

Nedodiet savam bērnam uztura bagātinātājus, piemēram, Boost vai Ensure, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Cita ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smags ir stāvoklis. Var ieteikt:

• Palieliniet zīdainim saņemto kaloriju skaitu un šķidruma daudzumu
• Izlabojiet vitamīnu vai minerālvielu trūkumu
• Identificējiet un ārstējiet visus citus veselības traucējumus

Bērnam var būt nepieciešams nedaudz palikt slimnīcā.

Ārstēšana var ietvert arī ģimenes attiecību un dzīves apstākļu uzlabošanu.

Ja bērnam ilgstoši neizdodas uzplaukt, tas var ietekmēt normālu augšanu un attīstību.

Normāla izaugsme un attīstība var turpināties, ja bērnam īsu laiku nav izdevies uzplaukt, un cēlonis tiek noteikts un ārstēts.

Var rasties pastāvīga garīga, emocionāla vai fiziska kavēšanās.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja šķiet, ka jūsu bērns neattīstās normāli.

Regulāras pārbaudes var palīdzēt atklāt neveiksmi bērniem.

Izaugsmes mazspēja; FDN; Barošanas traucējumi; Slikta barošana

• Enterālais uzturs - bērna problēmas
• Gastrostomijas barošanas caurule - bolus
• Jejunostomijas barošanas caurule

Marcdante KJ, Kliegman RM. Nespēja zelt. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsona pediatrijas pamati. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 21. nodaļa.

Turay F, Rūdolfs JA. Uzturs un gastroenteroloģija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 11. nodaļa.