Multiplās sklerozes uzliesmojumu ārstēšana ar steroīdiem

Saturs

• Multiplās sklerozes steroīdi
• Solumedrol
• Prednizons
• Dekadrons
• Vai tas strādā?
• Steroīdu lietošana MS blakusparādībām
• Īstermiņa ietekme
• Ilgtermiņa ietekme
• Samazinās
• Līdzņemšana

Kā steroīdus lieto MS ārstēšanai

Ja Jums ir multiplā skleroze (MS), ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, lai ārstētu slimības aktivitātes epizodes, ko sauc par paasinājumiem. Šīs jaunu vai atkārtotu simptomu epizodes ir pazīstamas arī kā uzbrukumi, uzliesmojumi vai recidīvi.

Steroīdi ir paredzēti, lai saīsinātu uzbrukumu, lai jūs varētu ātrāk atgriezties uz pareizā ceļa.

Tomēr nav nepieciešams visus MS recidīvus ārstēt ar steroīdiem. Šīs zāles parasti ir paredzētas smagiem recidīviem, kas traucē jūsu spēju darboties. Daži to piemēri ir smags vājums, līdzsvara problēmas vai redzes traucējumi.

Steroīdu ārstēšana ir spēcīga un var izraisīt blakusparādības, kas katram cilvēkam atšķiras. Intravenoza (IV) steroīdu ārstēšana var būt dārga un neērta.

MS steroīdu plusi un mīnusi ir jānosver individuāli, un tie slimības gaitā var mainīties.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par MS steroīdiem un to iespējamiem ieguvumiem un blakusparādībām.

Multiplās sklerozes steroīdi

MS steroīdu veidu sauc par glikokortikoīdiem. Šīs zāles imitē hormonu iedarbību, ko jūsu ķermenis ražo dabiski.

Viņi darbojas, aizverot traucēto asins-smadzeņu barjeru, kas palīdz apturēt iekaisuma šūnu migrāciju centrālajā nervu sistēmā. Tas palīdz nomākt iekaisumu un atvieglot MS simptomus.

Lielu devu steroīdus parasti ievada intravenozi vienu reizi dienā trīs līdz piecas dienas. Tas jādara klīnikā vai slimnīcā, parasti ambulatori. Ja jums ir nopietnas veselības problēmas, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Pēc IV ārstēšanas dažreiz seko perorālo steroīdu kurss vienu vai divas nedēļas, kura laikā deva tiek lēnām samazināta. Dažos gadījumos perorālos steroīdus lieto tikai sešas nedēļas.

MS steroīdu ārstēšanai nav standarta devas vai režīma. Ārsts apsvērs simptomu smagumu un, visticamāk, vēlēsies sākt ar mazāko iespējamo devu.

Šie ir daži no steroīdiem, ko lieto MS recidīvu ārstēšanai.

Solumedrol

Solumedrol, steroīds, ko visbiežāk lieto MS ārstēšanai, ir metilprednizolona firmas nosaukums. Tas ir diezgan spēcīgs un bieži tiek izmantots smagiem recidīviem.

Parasti dozēšana svārstās no 500 līdz 1000 miligramiem dienā. Ja jums ir maza ķermeņa masa, deva skalas apakšējā galā var būt vairāk pieļaujama.

Solumedrol tiek ievadīts intravenozi infūzijas centrā vai slimnīcā. Katra infūzija ilgst apmēram stundu, bet tas var atšķirties. Infūzijas laikā jūs varat pamanīt metāla garšu mutē, bet tā ir īslaicīga.

Atkarībā no tā, kā jūs reaģējat, jums var būt nepieciešama ikdienas infūzija no trim līdz septiņām dienām.

Prednizons

Perorālais prednizons ir pieejams ar tādiem zīmoliem kā Deltasone, Intensol, Rayos un Sterapred. Šīs zāles var lietot IV steroīdu vietā, īpaši, ja Jums ir viegls vai mērens recidīvs.

Prednizonu lieto arī, lai palīdzētu jums samazināt pēc IV steroīdu saņemšanas, parasti vienu vai divas nedēļas. Piemēram, jūs varat lietot 60 miligramus dienā četras dienas, 40 miligramus dienā četras dienas un pēc tam 20 miligramus dienā četras dienas.

Dekadrons

Decadron ir perorālā deksametazona firmas nosaukums. Ir pierādīts, ka, lietojot dienas devu 30 miligramus (mg) nedēļā, ir efektīva MS recidīvu ārstēšana.

Tam var sekot 4–12 mg katru otro dienu tik ilgi, cik mēnesi. Ārsts noteiks jums pareizo sākuma devu.

Vai tas strādā?

Ir svarīgi atzīmēt, ka nav paredzams, ka kortikosteroīdi sniegs ilgtermiņa ieguvumus vai mainīs MS gaitu.

Ir pierādījumi, ka tie var palīdzēt ātrāk atgūties no recidīviem. Var paiet dažas dienas, lai izjustu MS simptomu uzlabošanos.

Bet tāpat kā MS ir tik atšķirīga no vienas personas, tāpat mainās steroīdu ārstēšana. Nav iespējams paredzēt, cik labi tas palīdzēs jums atgūties vai cik ilgs laiks būs vajadzīgs.

Vairāki nelieli pētījumi liecina, ka lielu IV devu metilprednizolona vietā var lietot salīdzināmas perorālo kortikosteroīdu devas.

2017. gadā tika secināts, ka perorālais metilprednizolons nav zemāks par IV metilprednizolonu, un tie ir vienlīdz labi panesami un droši.

Tā kā perorālie steroīdi ir ērtāk un lētāk, tie var būt laba alternatīva IV terapijai, īpaši, ja infūzijas jums sagādā problēmas.

Jautājiet savam ārstam, vai perorālie steroīdi ir laba izvēle jūsu gadījumā.

Steroīdu lietošana MS blakusparādībām

Reizēm lielu kortikosteroīdu devu lietošana parasti ir labi panesama. Bet tām tomēr ir blakusparādības. Dažus jūs sajutīsiet uzreiz. Citi var būt atkārtotas vai ilgstošas ​​ārstēšanas rezultāts.

Īstermiņa ietekme

Lietojot steroīdus, var rasties īslaicīgs enerģijas pieplūdums, kas var apgrūtināt miegu vai pat mierīgu sēdēšanu un atpūtu. Tie var izraisīt arī garastāvokļa un uzvedības izmaiņas. Steroīdu lietošanas laikā jūs varētu justies pārāk optimistiski vai impulsīvi.

Šīs blakusparādības kopā var radīt vēlmi risināt lielus projektus vai uzņemties vairāk pienākumu nekā vajadzētu.

Šie simptomi parasti ir īslaicīgi un sāk uzlaboties, samazinot zāļu lietošanu.

Citas iespējamās blakusparādības ir:

• pūtītes
• sejas pietvīkums
• alerģiska reakcija
• depresija
• roku un kāju pietūkums (no šķidruma un nātrija aiztures)
• galvassāpes
• palielināta apetīte
• paaugstināts glikozes līmenis asinīs
• paaugstināts asinsspiediens
• bezmiegs
• pazemināta izturība pret infekciju
• metāliska garša mutē
• muskuļu vājums
• kuņģa kairinājums vai čūlas

Ilgtermiņa ietekme

Ilgstoša steroīdu ārstēšana var izraisīt papildu blakusparādības, piemēram:

• katarakta
• glaukomas pasliktināšanās
• diabēts
• osteoporoze
• svara pieaugums

Samazinās

Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus par steroīdu samazināšanu. Ja pēkšņi pārtraucat to lietošanu vai pārāk ātri saīsināt, var rasties abstinences simptomi.

Prednizons var ietekmēt kortizola veidošanos, īpaši, ja to lietojat vairāk nekā dažas nedēļas vienlaikus. Pazīmes, ko pārāk ātri novēršat, var ietvert:

• ķermeņa sāpes
• locītavu sāpes
• nogurums
• vieglprātība
• slikta dūša
• apetītes zudums
• vājums

Pēkšņa Decadron apturēšana var izraisīt:

• apjukums
• miegainība
• galvassāpes
• apetītes zudums
• svara zudums
• muskuļu un locītavu sāpes
• ādas lobīšanās
• kuņģa darbības traucējumi un vemšana

Līdzņemšana

Kortikosteroīdus lieto smagu simptomu ārstēšanai un saīsina MS recidīva ilgumu. Viņi neārstē pašu slimību.

Izņemot redzes zudumu, MS recidīvu ārstēšana nav steidzama. Bet tas jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Lēmumi par šo zāļu ieguvumiem un blakusparādībām jāpieņem individuāli. Lietas, kas jāapspriež ar ārstu, ir šādas:

• simptomu smagums un tas, kā recidīvs ietekmē jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus
• kā tiek ievadīts katrs steroīdu veids un vai jūs spējat ievērot režīmu
• iespējamās blakusparādības un kā tās var ietekmēt jūsu spēju darboties
• visas iespējamās nopietnās komplikācijas, ieskaitot to, kā steroīdi var ietekmēt citus jūsu apstākļus, piemēram, diabētu vai garīgās veselības problēmas
• jebkāda iespējama mijiedarbība ar citām zālēm
• kuras steroīdu terapijas sedz jūsu medicīniskā apdrošināšana
• kādas alternatīvas ārstēšanas metodes ir pieejamas specifiskiem jūsu recidīva simptomiem

Šī diskusija ir laba saruna nākamreiz, kad apmeklējat neirologu. Tādā veidā jūs būsiet gatavs izlemt recidīva gadījumā.