Retinoblastoma

Retinoblastoma ir rets acu audzējs, kas parasti rodas bērniem. Tas ir acs daļas ļaundabīgs (vēža) audzējs, ko sauc par tīkleni.

Retinoblastomu izraisa gēna mutācija, kas kontrolē šūnu dalīšanos. Tā rezultātā šūnas izaug nekontrolējamas un kļūst par vēzi.

Aptuveni pusē gadījumu šī mutācija attīstās bērnam, kura ģimenē nekad nav bijis acu vēzis. Citos gadījumos mutācija notiek vairākos ģimenes locekļos. Ja mutācija notiek ģimenē, pastāv 50% iespēja, ka mutācija būs arī skartās personas bērniem. Tādēļ šiem bērniem būs augsts risks pašiem saslimt ar retinoblastomu.

Vēzis visbiežāk skar bērnus, kas jaunāki par 7 gadiem. Visbiežāk to diagnosticē bērniem no 1 līdz 2 gadiem.

Var tikt ietekmēta viena vai abas acis.

Acs zīlīte var šķist balta vai tai ir balti plankumi. Balta mirdzums acī bieži redzams ar zibspuldzi uzņemtās fotogrāfijās. Zibspuldzes tipiskā "sarkanā acs" vietā skolēns var šķist balts vai sagrozīts.

Citi simptomi var būt:

• Sakrustotas acis
• Divkārša redze
• Acis, kas nesaskaņojas
• Acu sāpes un apsārtums
• Slikta redze
• Dažādas varavīksnenes krāsas katrā acī

Ja vēzis ir izplatījies, var rasties sāpes kaulos un citi simptomi.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu fizisko pārbaudi, ieskaitot acu pārbaudi. Var veikt šādus testus:

• CT skenēšana vai galvas MRI
• Acu eksāmens ar skolēna paplašināšanos
• Acs ultraskaņa (galvas un acu ehoencefalogramma)

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no audzēja lieluma un atrašanās vietas:

• Nelielus audzējus var ārstēt ar lāzeroperāciju vai krioterapiju (sasalšanu).
• Radiāciju izmanto gan audzējam, kas atrodas acī, gan lielākiem audzējiem.
• Ķīmijterapija var būt nepieciešama, ja audzējs ir izplatījies ārpus acs.
• Acs, iespējams, būs jānoņem (procedūra, ko sauc par enukleāciju), ja audzējs nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Dažos gadījumos tā var būt pirmā ārstēšana.

Ja vēzis nav izplatījies ārpus acs, gandrīz visus cilvēkus var izārstēt. Lai izārstētu, lai gūtu panākumus, var būt nepieciešama agresīva ārstēšana un pat acs noņemšana.

Ja vēzis ir izplatījies ārpus acs, izārstēšanās iespējamība ir mazāka un ir atkarīga no audzēja izplatīšanās veida.

Skartajā acī var rasties aklums. Audzējs caur redzes nervu var izplatīties acs ligzdā. Tas var izplatīties arī smadzenēs, plaušās un kaulos.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja ir retinoblastomas pazīmes vai simptomi, īpaši, ja jūsu bērna acis izskatās neparastas vai fotoattēlos šķiet neparastas.

Ģenētiskā konsultēšana var palīdzēt ģimenēm saprast retinoblastomas risku. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimība ir bijusi vairāk nekā vienam ģimenes loceklim vai ja retinoblastoma rodas abās acīs.

Audzējs - tīklene; Vēzis - tīklene; Acu vēzis - retinoblastoma

• Acs

Cheng KP. Oftalmoloģija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 20. nodaļa.

Kims Dž., Mansfīldas štats, Mērfrijs AL. Retinoblastoma. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, red. Raiena tīklene. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 132. nodaļa.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastoma. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 529. nodaļa.