Kakla vai balsenes vēzis

Kakla vēzis ir balss saišu, balsenes (balss kastes) vai citu rīkles vēža vēzis.

Cilvēkiem, kuri smēķē vai lieto tabaku, ir risks saslimt ar rīkles vēzi. Pārāk daudz alkohola lietošana ilgākā laikā arī palielina risku. Smēķēšana un alkohola lietošana kopā palielina kakla vēža risku.

Lielākā daļa rīkles vēža attīstās pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Vīriešiem biežāk nekā sievietēm rodas kakla vēzis.

Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija (tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas) izraisa lielāku mutes un rīkles vēža skaitu nekā agrāk. Viens HPV tips, 16. tips vai HPV-16, ir daudz biežāk saistīts ar gandrīz visiem rīkles vēziem.

Kakla vēža simptomi ir šādi:

• Nenormālas (augsta līmeņa) elpošanas skaņas
• Klepus
• Asins klepus
• Rīšanas grūtības
• Aizsmakums, kas nepalielinās 3 līdz 4 nedēļu laikā
• Kakla vai ausu sāpes
• Kakla sāpes, kas 2 līdz 3 nedēļu laikā nepalielinās, pat lietojot antibiotikas
• Kakla pietūkums vai gabali
• Svara zudums nav saistīts ar diētu

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas var liecināt par kakla ārpusi.

Pakalpojuma sniedzējs var izskatīties kaklā vai degunā, izmantojot elastīgu cauruli ar nelielu kameru beigās.

Citi testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Aizdomīga audzēja biopsija. Šie audi tiks pārbaudīti arī attiecībā uz HPV.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• CT skenēšana krūtīs.
• Galvas un kakla datortomogrāfija.
• Galvas vai kakla MRI.
• PET skenēšana.

Ārstēšanas mērķis ir pilnībā noņemt vēzi un novērst tā izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.

Kad audzējs ir mazs, audzēja noņemšanai var izmantot vai nu operāciju, vai tikai staru terapiju.

Kad audzējs ir lielāks vai ir izplatījies kakla limfmezglos, bieži tiek izmantota radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija, lai glābtu balss lodziņu (balss saites). Ja tas nav iespējams, balss lodziņš tiek noņemts. Šo operāciju sauc par laringektomiju.

Atkarībā no tā, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama, atbalstoša ārstēšana, kas var būt nepieciešama, ir:

• Runas terapija.
• Terapija, lai palīdzētu košļāt un norīt.
• Iemācīties ēst pietiekami daudz olbaltumvielu un kaloriju, lai uzturētu svaru. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par šķidriem uztura bagātinātājiem, kas var palīdzēt.
• Palīdziet ar sausu muti.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai.Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Kakla vēzi var izārstēt, ja to atklāj agri. Ja vēzis nav izplatījies (metastazējis) apkārtējos audos vai kakla limfmezglos, apmēram pusi pacientu var izārstēt. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos un ķermeņa daļās ārpus galvas un kakla, vēzis nav izārstējams. Ārstēšanas mērķis ir pagarināt un uzlabot dzīves kvalitāti.

Ir iespējams, bet nav pilnībā pierādīts, ka vēža gadījumiem, kuru pozitīvais rezultāts ir HPV, var būt labākas perspektīvas. Arī cilvēkiem, kuri smēķēja mazāk nekā 10 gadus, var iet labāk.

Pēc ārstēšanas ir nepieciešama terapija, lai palīdzētu ar runu un norīšanu. Ja persona nespēj norīt, būs nepieciešama barošanas caurule.

Kakla vēža atkārtošanās risks ir visaugstākais pirmajos 2 līdz 3 diagnozes gados.

Regulāra novērošana pēc diagnozes un ārstēšanas ir ļoti svarīga, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas.

Šāda veida vēža komplikācijas var būt:

• Elpceļu obstrukcija
• Rīšanas grūtības
• Kakla vai sejas sagrozīšana
• Kakla ādas sacietēšana
• Balss un runas spējas zudums
• Vēža izplatīšanās citās ķermeņa vietās (metastāzes)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir kakla vēža simptomi, īpaši aizsmakums vai balss izmaiņas bez acīmredzama iemesla, kas ilgst ilgāk par 3 nedēļām
• Kaklā atrodat kamolu, kas nepazūd 3 nedēļu laikā

Nesmēķējiet un nelietojiet citu tabaku. Ierobežojiet vai izvairieties no alkohola lietošanas.

Bērniem un jauniem pieaugušajiem ieteiktās HPV vakcīnas ir vērstas uz HPV apakštipiem, kas, visticamāk, izraisa dažus galvas un kakla vēža veidus. Ir pierādīts, ka tie novērš lielāko daļu perorālo HPV infekciju. Pagaidām nav skaidrs, vai viņi arī spēj novērst rīkles vai balsenes vēzi.

Balss vadu vēzis; Rīkles vēzis; Balsenes vēzis; Glottis vēzis; Orofarneks vai hipofarneks vēzis; Mandeles vēzis; Mēles pamatnes vēzis

• Sausa mute vēža ārstēšanas laikā
• Mutes un kakla starojums - izdalījumi
• Norīšanas problēmas

• Kakla anatomija
• Orofarneks

Ārmstrongs PB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Ļaundabīgi balsenes audzēji. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 105. nodaļa.

Garden AS, Morisona WH. Balsenes un hipofarneksa vēzis. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gundersona un Tepera klīniskā radiācijas onkoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 41. nodaļa.

Lorencs RR, Couch ME, Burkey BB. Galva un kakls. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 33. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Deguna un rīkles vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālistu versija. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Atjaunināts 2019. gada 30. augustā. Piekļuve 2021. gada 12. februārim.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Cilvēka papilomas vīruss un galvas un kakla vēža epidemioloģija. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 74. nodaļa.