Perikardīts - sašaurinošs

Konstruktīvais perikardīts ir process, kad maisiņveida sirds apvalks (perikards) kļūst sabiezināts un rētas.

Saistītie nosacījumi ietver:

• Baktēriju perikardīts
• Perikardīts
• Perikardīts pēc sirdslēkmes

Lielāko daļu laika sašaurināts perikardīts rodas tādu lietu dēļ, kas izraisa iekaisuma attīstību ap sirdi, piemēram:

• Sirds operācija
• Radiācijas terapija uz krūtīm
• Tuberkuloze

Retāk sastopamie cēloņi ir:

• Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās sirds apvalkā. Tas var notikt infekcijas dēļ vai kā operācijas komplikācija.
• Mezotelioma

Stāvoklis var attīstīties arī bez skaidra iemesla.

Bērniem tas notiek reti.

Kad Jums ir sašaurināts perikardīts, iekaisuma dēļ sirds pārklājums kļūst biezs un stingrs. Tāpēc sirdij ir grūti pareizi izstiepties, kad tā sit. Tā rezultātā sirds kambaros nav pietiekami daudz asiņu. Asinis dublējas aiz sirds, izraisot sirds pietūkumu un citus sirds mazspējas simptomus.

Hroniska sašaurināta perikardīta simptomi ir:

• Elpošanas grūtības (aizdusa), kas attīstās lēnām un pasliktinās
• Nogurums
• Ilgtermiņa kāju un potīšu pietūkums (tūska)
• Piepampis vēders
• Vājums

Konstruktīvo perikardītu ir ļoti grūti diagnosticēt. Pazīmes un simptomi ir līdzīgi citiem apstākļiem, piemēram, ierobežojoša kardiomiopātija un sirds tamponāde. Veicot diagnozi, veselības aprūpes sniedzējam būs jāizslēdz šie apstākļi.

Fiziskais eksāmens var parādīt, ka kakla vēnas izliekas. Tas norāda uz paaugstinātu spiedienu ap sirdi. Pakalpojuma sniedzējs var atzīmēt vājas vai tālas sirds skaņas, klausoties krūtīs ar stetoskopu. Var būt dzirdama arī klauvēšanas skaņa.

Fiziskā pārbaude var arī atklāt aknu pietūkumu un šķidrumu vēdera zonā.

Var pasūtīt šādus testus:

• Krūškurvja MRI
• Krūškurvja datortomogrāfija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Koronārā angiogrāfija vai sirds kateterizācija
• EKG
• Ehokardiogramma

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot sirds darbību. Ir jānosaka cēlonis un jāārstē. Atkarībā no problēmas avota ārstēšana var ietvert pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, zāles pret tuberkulozi vai citas ārstēšanas metodes.

Diurētiskos līdzekļus ("ūdens tabletes") bieži lieto nelielās devās, lai palīdzētu organismam noņemt lieko šķidrumu. Sāpju zāles var būt nepieciešamas diskomforta dēļ.

Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāsamazina viņu aktivitāte. Var ieteikt arī diētu ar zemu nātrija saturu.

Ja citas metodes nekontrolē problēmu, var būt nepieciešama operācija, ko sauc par perikardiektomiju. Tas ietver rētas un sirds maisiņveida apvalka daļas sagriešanu vai noņemšanu.

Konstriktīvs perikardīts, ja to neārstē, var būt bīstams dzīvībai.

Tomēr operācijai, lai ārstētu šo stāvokli, ir liels komplikāciju risks. Šī iemesla dēļ to visbiežāk veic cilvēkiem ar smagiem simptomiem.

Komplikācijas var ietvert:

• Sirdskaite
• Plaušu tūska
• Aknu un nieru disfunkcija
• Sirds muskuļa rētas

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sašaurināta perikardīta simptomi.

Dažos gadījumos konstrikcijas perikardīts nav novēršams.

Tomēr apstākļi, kas var izraisīt sašaurinātu perikardītu, ir pienācīgi jāārstē.

Konstruktīvs perikardīts

• Perikards
• Konstruktīvs perikardīts

Hoits BD, ak, JK. Perikarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 68. nodaļa.

Žūrijas NJ. Perikarda un miokarda slimība. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 72. nodaļa.

Lewinter MM, Imazio M. Perikarda slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 83. nodaļa.