Iedzimta sirds slimība

Iedzimta sirds slimība (KSS) ir sirds struktūras un funkcijas problēma, kas ir dzimšanas brīdī.

CHD var aprakstīt vairākas dažādas problēmas, kas ietekmē sirdi. Tas ir visizplatītākais iedzimtu defektu veids. KSS pirmajā dzīves gadā izraisa vairāk nāves gadījumu nekā citi iedzimti defekti.

CHD bieži iedala divos veidos: cianotiskā (zilā ādas krāsa, ko izraisa skābekļa trūkums) un bezcianotiskā. Šie saraksti attiecas uz visbiežāk sastopamajiem KSS:

Cianotiski:

• Ebšteina anomālija
• Hipoplastiska kreisā sirds
• Plaušu atrēzija
• Fallot tetraloģija
• Kopējā anomālā plaušu vēnu atgriešanās
• Lielo kuģu transponēšana
• Trīskāršā atrēzija
• Truncus arteriosus

Cianotisks:

• Aortas stenoze
• Divvirzienu aortas vārsts
• Priekškambaru starpsienas defekts (ASD)
• Atrioventrikulārais kanāls (endokarda spilvena defekts)
• Aortas koarktācija
• Arteriozes cauruļvads (PDA)
• Plaušu stenoze
• Ventrikulārā starpsienas defekts (VSD)

Šīs problēmas var rasties atsevišķi vai kopā. Lielākajai daļai bērnu ar CHD nav cita veida iedzimtu defektu. Tomēr sirds defekti var būt daļa no ģenētiskajiem un hromosomu sindromiem. Daži no šiem sindromiem var tikt nodoti ģimenēm.

Piemēri:

• DiGeorge sindroms
• Dauna sindroms
• Marfana sindroms
• Noonana sindroms
• Edvardsa sindroms
• Trisomy 13
• Tērnera sindroms

Bieži vien nav iespējams atrast sirds slimības cēloni. CHD turpina pētīt un pētīt. Zāles, piemēram, retīnskābe pret pūtītēm, ķīmiskas vielas, alkohols un infekcijas (piemēram, masaliņas) grūtniecības laikā, var veicināt iedzimtas sirds problēmas.

Slikti kontrolēts cukura līmenis asinīs sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir diabēts, ir saistīta arī ar augstu iedzimtu sirds defektu līmeni.

Simptomi ir atkarīgi no stāvokļa. Kaut arī CHD ir dzimšanas brīdī, simptomi var neparādīties uzreiz.

Tādi defekti kā aortas koarktācija gadiem ilgi var neradīt problēmas. Citas problēmas, piemēram, neliels VSD, ASD vai PDA, nekad nevar radīt problēmas.

Lielākā daļa iedzimtu sirds defektu tiek konstatēti grūtniecības ultraskaņas laikā. Kad tiek konstatēts defekts, bērna sirds ārsts, ķirurgs un citi speciālisti var būt tur, kad bērns tiek piegādāts. Ja medicīniskā aprūpe ir gatava dzemdību laikā, dažiem zīdaiņiem var būt atšķirība starp dzīvību un nāvi.

Kuri testi tiek veikti ar bērnu, ir atkarīgs no defekta un simptomiem.

Kura ārstēšana tiek lietota un cik labi bērns uz to reaģē, ir atkarīgs no stāvokļa. Daudzi defekti ir rūpīgi jāievēro. Daži laika gaitā sadzīs, bet citi būs jāārstē.

Dažus KSS var ārstēt tikai ar zālēm. Pārējie jāārstē ar vienu vai vairākām sirds procedūrām vai operācijām.

Grūtniecēm vajadzētu saņemt labu pirmsdzemdību aprūpi:

• Grūtniecības laikā izvairieties no alkohola un nelegālām narkotikām.
• Pirms jaunu zāļu lietošanas pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ka esat grūtniece.
• Veiciet asins analīzi grūtniecības sākumā, lai redzētu, vai jums ir imūna pret masaliņām. Ja neesat imūna, izvairieties no iespējamās masaliņu iedarbības un vakcinējieties tūlīt pēc piegādes.
• Grūtniecēm, kurām ir cukura diabēts, jācenšas labi kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Dažiem gēniem var būt nozīme KSS. Tas var ietekmēt daudzus ģimenes locekļus. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par ģenētisko konsultēšanu un skrīningu, ja jums ir KSS ģimenes anamnēze.

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu
• Ultraskaņa, normāls auglis - sirdsdarbība
• Ultraskaņa, kambara starpsienas defekts - sirdsdarbība
• Patentu ductus arteriosis (PDA) - sērija

Fraser CD, Keins LC. Iedzimta sirds slimība. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 58. nodaļa.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 75. nodaļa.