Kopējā anomālā plaušu vēnu atgriešanās

Kopējā anomālā plaušu vēnu atdeve (TAPVR) ir sirds slimība, kurā 4 vēnas, kas asinis ņem no plaušām līdz sirdij, normāli nepievienojas kreisajam atriumam (sirds kreisajā augšējā kamerā). Tā vietā viņi piestiprina citu asinsvadu vai nepareizu sirds daļu. Tas ir dzimšanas brīdī (iedzimta sirds slimība).

Kopējās anomālās plaušu vēnu atgriešanās cēlonis nav zināms.

Normālā cirkulācijā asinis tiek sūtītas no labā kambara, lai paņemtu skābekli plaušās. Tad tas caur plaušu (plaušu) vēnām atgriežas sirds kreisajā pusē, kas caur aortu un ap ķermeni sūta asinis.

TAPVR gadījumā ar skābekli bagātinātas asinis no plaušām atgriežas labajā ātrijā vai vēnā, kas ieplūst labajā ātrijā, nevis sirds kreisajā pusē. Citiem vārdiem sakot, asinis vienkārši riņķo uz plaušām un no tām un nekad nenonāk ķermenī.

Lai zīdainis dzīvotu, ir jāpastāv priekškambaru starpsienas defektam (ASD) vai patentētam foramen ovale (pāreja starp kreiso un labo priekškambaru), lai skābekļa saturošās asinis varētu plūst sirds kreisajā pusē un pārējā ķermenī.

Cik smags ir šis stāvoklis, ir atkarīgs no tā, vai plaušu vēnas, aizplūstot, ir bloķētas vai aizsprostotas. Apgrūtināta TAPVR izraisa simptomus dzīves sākumā un var būt ļoti ātri nāvējoša, ja tā netiek atrasta un koriģēta ar operāciju.

Zīdainis var izrādīties ļoti slims, un viņam var būt šādi simptomi:

• Zilgana ādas krāsa (cianoze)
• Biežas elpceļu infekcijas
• Letarģija
• Slikta barošana
• Slikta izaugsme
• Ātra elpošana

Piezīme: Dažreiz simptomi nevar būt zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā.

Testi var ietvert:

• Sirds kateterizācija var apstiprināt diagnozi, parādot, ka asinsvadi ir patoloģiski piestiprināti
• EKG parāda sirds kambaru palielināšanos (kambaru hipertrofija)
• Ehokardiogramma var parādīt, ka plaušu trauki ir piestiprināti
• MRI vai CT skenēšana sirdī var parādīt savienojumus starp plaušu traukiem
• Krūškurvja rentgenogrāfija parāda normālu vai mazu sirdi ar šķidrumu plaušās

Operācija problēmas novēršanai ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk. Operācijas laikā plaušu vēnas ir savienotas ar kreiso atriumu, un defekts starp labo un kreiso priekškambaru ir slēgts.

Ja šo stāvokli neārstē, sirds kļūs lielāka, izraisot sirds mazspēju. Laicīgi novēršot defektu, tiek iegūti izcili rezultāti, ja pie jaunā savienojuma sirdī nav plaušu vēnu bloķēšanas. Zīdaiņi, kuriem ir aizsprostotas vēnas, ir pasliktinājuši izdzīvošanu.

Komplikācijas var ietvert:

• Elpošanas grūtības
• Sirdskaite
• Neregulāri, ātri sirds ritmi (aritmijas)
• Plaušu infekcijas
• Plaušu hipertensija

Šis nosacījums var būt acīmredzams dzimšanas brīdī. Tomēr simptomi var parādīties tikai vēlāk.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja pamanāt TAPVR simptomus. Nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Nav zināms veids, kā novērst TAPVR.

TAPVR; Kopējās vēnas; Iedzimts sirds defekts - TAPVR; Cianotiskā sirds slimība - TAPVR

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Pilnīgi anomāla plaušu vēnu atgriešanās - rentgens
• Pilnīgi anomāla plaušu vēnu atgriešanās - rentgens
• Pilnīgi anomāla plaušu vēnu atgriešanās - rentgens

Fraser CD, Keins LC. Iedzimta sirds slimība. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 58. nodaļa.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 75. nodaļa.