Hiatal trūce

Hiatal trūce ir stāvoklis, kad kuņģa daļa iziet caur diafragmas atveri krūtīs. Diafragma ir muskuļu loksne, kas sadala krūtis no vēdera.

Precīzs hiatal trūces cēlonis nav zināms. Stāvoklis var būt saistīts ar atbalsta audu vājumu. Jūsu risks šai problēmai palielinās ar vecumu, aptaukošanos un smēķēšanu. Hiatal trūces ir ļoti izplatītas. Problēma bieži rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Šis stāvoklis var būt saistīts ar kuņģa skābes refluksu (atpakaļplūdi) no kuņģa barības vadā.

Bērni ar šo stāvokli visbiežāk piedzimst ar to (iedzimti). Tas bieži notiek ar gastroezofageālā refluksa zīdaiņiem.

Simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs
• Grēmas, sliktākas, noliecoties vai guļus
• Rīšanas grūtības

Hiatal trūce pati par sevi reti izraisa simptomus. Sāpes un diskomforts rodas augšupejošas kuņģa skābes, gaisa vai žults plūsmas dēļ.

Izmantojamie testi ietver:

• Bārija rīšanas rentgens
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Ārstēšanas mērķi ir simptomu mazināšana un komplikāciju novēršana. Ārstēšana var ietvert:

• Zāles kuņģa skābes kontrolei
• Ķirurģija, lai labotu hiatal trūci un novērstu refluksu

Citi simptomi simptomu mazināšanai ir šādi:

• Izvairīšanās no lielām vai smagām maltītēm
• Nevis gulēt vai saliekties uzreiz pēc ēdienreizes
• Svara samazināšana un nesmēķēšana
• Gultas galvas pacelšana no 4 līdz 6 collām (10 līdz 15 centimetri)

Ja zāles un dzīvesveida pasākumi nepalīdz kontrolēt simptomus, jums var būt nepieciešama operācija.

Ārstēšana var mazināt lielāko daļu hiatal trūces simptomu.

Komplikācijas var ietvert:

• Plaušu (plaušu) aspirācija
• Lēna asiņošana un dzelzs deficīta anēmija (lielas trūces dēļ)
• Trūces nožņaugšana (slēgšana)

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir hiatal trūces simptomi.
• Jums ir hiatal trūce, un simptomi saasinās vai neuzlabojas, ārstējoties.
• Jums rodas jauni simptomi.

Riska faktoru, piemēram, aptaukošanās, kontrolēšana var palīdzēt novērst hiatal trūci.

Trūce - hiatal

• Antirefluksa operācija - izvadīšana

• Hiatal trūce - rentgens
• Hiatal trūce
• Hiatal trūces remonts - sērija

Bredijs MF. Hiatal trūce. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 138. nodaļa.

Rosemurgy AS. Parazofageālā trūce. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroezofageālā refluksa slimība un hiatal trūce. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 42. nodaļa.