Ezofagīts

Ezofagīts ir stāvoklis, kad barības vada gļotāda kļūst pietūkušies, iekaisusi vai kairināta. Barības vads ir caurule, kas ved no mutes uz vēderu. To sauc arī par pārtikas cauruli.

Ezofagītu bieži izraisa kuņģa šķidrums, kas atkal ieplūst pārtikas caurulē. Šķidrums satur skābi, kas kairina audus. Šo problēmu sauc par gastroezofageālo refluksu (GERD). Autoimūno traucējumi, ko sauc par eozinofīliem ezofagītiem, arī izraisa šo stāvokli.

Šis risks palielina šī stāvokļa risku:

• Alkohola lietošana
• Cigarešu smēķēšana
• Ķirurģiska operācija vai krūšu kurvja apstarošana (piemēram, plaušu vēža ārstēšana)
• Dažu zāļu, piemēram, alendronāta, doksiciklīna, ibandronāta, risedronāta, tetraciklīna, kālija tablešu un C vitamīna lietošana, nedzerot daudz ūdens
• Vemšana
• Gulēšana pēc lielas maltītes ēšanas
• Aptaukošanās

Cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, var attīstīties infekcijas. Infekcijas var izraisīt pārtikas caurules pietūkumu. Infekciju var izraisīt:

• Sēnes vai raugs (visbiežāk Candida)
• Vīrusi, piemēram, herpes vai citomegalovīruss

Infekcija vai kairinājums var izraisīt pārtikas caurules iekaisumu. Var veidoties čūlas, ko sauc par čūlām.

Simptomi var būt:

• Klepus
• Rīšanas grūtības
• Sāpīga norīšana
• Grēmas (skābes reflukss)
• Aizsmakums
• Sāpošs kakls

Ārsts var veikt šādus testus:

• Barības vada manometrija
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD), audu gabala noņemšana no pārtikas caurules pārbaudei (biopsija)
• Augšējā GI sērija (bārija bezdelīgas rentgenogrāfija)

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Kopējās ārstēšanas iespējas ir:

• Zāles, kas atvieglo kuņģa skābi refluksa slimības gadījumā
• Antibiotikas infekciju ārstēšanai
• Zāles un diētas izmaiņas eozinofilā ezofagīta ārstēšanai
• Zāles pārtikas caurules oderes pārklāšanai, lai ārstētu ar tabletēm saistītos bojājumus

Jums jāpārtrauc lietot zāles, kas bojā barības vada gļotādu. Lietojiet tabletes ar lielu daudzumu ūdens. Izvairieties no gulēšanas tūlīt pēc tablešu lietošanas.

Lielākoties traucējumi, kas izraisa pārtikas caurules pietūkumu un iekaisumu, reaģē uz ārstēšanu.

Ja tas netiek ārstēts, tas var izraisīt nopietnas neērtības. Pārtikas caurulē var rasties rētas (striktūra). Tas var izraisīt rīšanas problēmas.

Stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu (BE), var attīstīties pēc GERD gadiem. Reti BE var izraisīt pārtikas caurules vēzi.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:

• Bieži ezofagīta simptomi
• Rīšanas grūtības

Iekaisums - barības vads; Erozīvs ezofagīts; Čūlainais ezofagīts; Eozinofīlais ezofagīts

• Antirefluksa operācija - izvadīšana

• Barības vads un kuņģa anatomija
• Barības vads

Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 129. nodaļa.

Graman PS. Ezofagīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 97. nodaļa.

Rihters JE, Vaezi MF. Gastroezofageālā refluksa slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 46. nodaļa.