Mesenterijas artērijas išēmija

Mesenteric artērijas išēmija rodas, ja ir sašaurināta vai aizsprostota viena vai vairākas no trim galvenajām artērijām, kas piegādā tievās un resnās zarnas. Tās sauc par mezentēriju artērijām.

Artērijas, kas piegādā asinis zarnām, iet tieši no aortas. Aorta ir galvenā artērija no sirds.

Artēriju sacietēšana notiek, kad artēriju sieniņās uzkrājas tauki, holesterīns un citas vielas. Tas ir biežāk sastopams smēķētājiem un cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai augstu holesterīna līmeni asinīs.

Tas sašaurina asinsvadus un samazina asins plūsmu zarnās. Tāpat kā jebkura cita ķermeņa daļa, arī asinis zarnās ienes skābekli. Kad skābekļa padeve ir palēnināta, var rasties simptomi.

Asins piegādi zarnās var pēkšņi bloķēt asins receklis (embolija). Trombi visbiežāk rodas no sirds vai aortas. Šos recekļus biežāk novēro cilvēkiem ar patoloģisku sirds ritmu.

Simptomi, ko izraisa pakāpeniska mezenterisko artēriju sacietēšana, ir:

• Sāpes vēderā pēc ēšanas
• Caureja

Pēkšņas (akūtas) mezenteriālās artērijas išēmijas simptomi ceļojoša asins recekļa dēļ ir:

• Pēkšņas stipras sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
• Caureja
• Vemšana
• Drudzis
• Slikta dūša

Kad simptomi sākas pēkšņi vai kļūst smagi, asins analīzes var parādīt paaugstinātu leikocītu skaitu un izmaiņas skābes asinīs. GI traktā var būt asiņošana.

Doplera ultraskaņas vai CT angiogrammas skenēšana var parādīt problēmas ar asinsvadiem un zarnām.

Mezenteriskā angiogramma ir tests, kas ietver īpašas krāsas ievadīšanu asinīs, lai izceltu zarnu artērijas. Tad tiek veikta rentgena starojums no zonas. Tas var parādīt aizsprostošanās vietu artērijā.

Kad tiek bloķēta asins piegāde daļai sirds muskuļa, muskulis nomirs. To sauc par sirdslēkmi. Līdzīgs traumas veids var rasties jebkurai zarnu daļai.

Kad asins receklis pēkšņi pārtrauc asins recēšanu, tā ir ārkārtas situācija. Ārstēšana var ietvert zāles asins recekļu izšķīdināšanai un artēriju atvēršanai.

Ja jums ir simptomi, pateicoties mezenterālo artēriju sacietēšanai, varat kontrolēt problēmu:

• Pārstāj smēķēt. Smēķēšana sašaurina artērijas. Tas samazina asins spēju pārvadāt skābekli un palielina trombu (trombu un emboliju) veidošanās risku.
• Pārliecinieties, ka asinsspiediens tiek kontrolēts.
• Ja jums ir liekais svars, samaziniet savu svaru.
• Ja holesterīna līmenis ir augsts, lietojiet diētu ar zemu holesterīna līmeni un zemu tauku saturu.
• Pārraugiet cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts, un kontrolējiet to.

Operāciju var veikt, ja problēma ir nopietna.

• Nosprostojums tiek noņemts, un artērijas atkal tiek savienotas ar aortu. Apvedceļš ap aizsprostojumu ir vēl viena procedūra. Parasti to veic ar plastmasas cauruļu potzaru.
• Stenta ievietošana. Stentu var izmantot kā alternatīvu ķirurģijai, lai palielinātu aizsprostojumu artērijā vai nogādātu zāles tieši skartajā zonā. Šī ir jauna tehnika, un to drīkst darīt tikai pieredzējuši veselības aprūpes sniedzēji. Parasti operācijas rezultāts ir labāks.
• Dažreiz daļa no jūsu zarnas būs jānoņem.

Hroniskas mezentērijas išēmijas perspektīvas ir labas pēc veiksmīgas operācijas. Tomēr ir svarīgi mainīt dzīvesveidu, lai pasliktinātu artēriju sacietēšanu.

Cilvēkiem ar sacietējušām artērijām, kas piegādā zarnas, bieži ir tādas pašas problēmas asinsvados, kas piegādā sirdi, smadzenes, nieres vai kājas.

Cilvēkiem ar akūtu mezenteriālo išēmiju bieži veicas slikti, jo zarnu daļas var nomirt, pirms var veikt operāciju. Tas var būt letāls. Tomēr, ātri diagnosticējot un ārstējot, akūtu mezenteriālo išēmiju var veiksmīgi ārstēt.

Audu nāve no asins plūsmas trūkuma (infarkta) zarnās ir visnopietnākā mezentērijas artērijas išēmijas komplikācija. Lai noņemtu mirušo daļu, var būt nepieciešama operācija.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Zarnu paradumu izmaiņas
• Drudzis
• Slikta dūša
• Stipras sāpes vēderā
• Vemšana

Šīs dzīvesveida izmaiņas var samazināt artēriju sašaurināšanās risku:

• Regulāri vingrojiet.
• Ievērojiet veselīgu uzturu.
• Ārstējiet sirds ritma problēmas.
• Kontrolējiet holesterīna līmeni asinīs un cukura līmeni asinīs.
• Atmest smēķēšanu.

Mesenterijas asinsvadu slimības; Išēmisks kolīts; Išēmiska zarna - mezentērija; Nāves zarnas - mezentērija; Nāves zarnas - mezentērija; Ateroskleroze - mezenterijas artērija; Artēriju sacietēšana - mezenteriskā artērija

• Mesenterijas artērijas išēmija un infarkts

Holscher CM, Reifsnyder T. Akūta mezenteriska išēmija. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Kuņģa-zarnu trakta asinsvadu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 134. nodaļa.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterijas artēriju slimība: epidemioloģija, patofizioloģija un klīniskā novērtēšana. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 131. nodaļa.