Parathormona adenoma

Parathormona adenoma ir paratireoidālo dziedzeru nekancerozs (labdabīgs) audzējs. Paratireoīdie dziedzeri atrodas kaklā, tuvu vai piestiprināti vairogdziedzera aizmugurē.

Kakla paratireoidālie dziedzeri palīdz kontrolēt kalcija lietošanu un ķermeņa izvadīšanu. Viņi to dara, ražojot parathormonu jeb PTH. PTH palīdz kontrolēt kalcija, fosfora un D vitamīna līmeni asinīs un ir svarīgs veseliem kauliem.

Parathormona adenomas ir izplatītas. Lielākajai daļai parathormona adenomu nav noteikta cēloņa. Dažreiz cēlonis ir ģenētiska problēma. Tas ir biežāk, ja diagnoze tiek noteikta jaunībā.

Apstākļi, kas stimulē parathormonu palielināšanos, var izraisīt arī adenomu. Tie ietver:

• Ģenētiski traucējumi
• Zāļu litija lietošana
• Hroniska nieru slimība

Sievietēm pēc 60 gadu vecuma ir vislielākais risks saslimt ar šo stāvokli. Radiāciju uz galvas vai kakla arī palielina risku.

Daudziem cilvēkiem nav simptomu. Nosacījums bieži tiek atklāts, ja asins analīzes tiek veiktas cita medicīniska iemesla dēļ.

Paratireoidālās adenomas ir visizplatītākais hiperparatireoīdisma cēlonis (hiperaktīvas parathormonas dziedzeri), kas izraisa paaugstinātu kalcija līmeni asinīs.Simptomi var būt šādi:

• Apjukums
• Aizcietējums
• Enerģijas trūkums (letarģija)
• Muskuļu sāpes
• Slikta dūša vai samazināta ēstgriba
• Urinēšana biežāk naktī
• Vāji kauli vai lūzumi

Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu:

• PTH
• Kalcijs
• Fosfors
• D vitamīns

Lai pārbaudītu, vai urīnā ir palielināts kalcija daudzums, var veikt 24 stundu urīna testu.

Citi testi ietver:

• Kaulu blīvuma eksāmens
• Nieru ultraskaņa vai datortomogrāfija (var parādīties nierakmeņi vai pārkaļķošanās)
• Nieru rentgens (var parādīties nierakmeņi)
• MRI
• Kakla ultraskaņa
• Sestamibi kakla skenēšana (lai identificētu parathormona adenomas atrašanās vietu)

Operācija ir visizplatītākā ārstēšana, un tā bieži izārstē šo stāvokli. Bet daži cilvēki izvēlas veikt regulāras pārbaudes ar savu veselības aprūpes sniedzēju tikai tad, ja stāvoklis ir viegls.

Lai palīdzētu uzlabot stāvokli, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt pārtraukt kalcija un D vitamīna piedevu lietošanu. Sievietes, kas pārcietušas menopauzi, varētu vēlēties apspriest ārstēšanu ar estrogēnu.

Ārstējot, perspektīva parasti ir laba.

Visbiežāk uztrauc osteoporoze un palielināts kaulu lūzumu risks.

Citas komplikācijas ir retāk sastopamas, taču tās var ietvert:

• Nefrokalcinoze (kalcija nogulsnes nierēs, kas var mazināt nieru darbību)
• Osteitis fibrosa cystica (mīkstinātas, vājas vietas kaulos)

Operācijas komplikācijas ir šādas:

• Bojājums nervam, kas kontrolē jūsu balsi
• Paratireoidālo dziedzeru bojājumi, kas izraisa hipoparatiroidismu (nepietiekama parathormona hormona trūkums) un zemu kalcija līmeni

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir šī stāvokļa simptomi.

Hiperparatireoze - parathormona adenoma; Pārmērīga parathormona dziedzera darbība - parathormona adenoma

• Endokrīnās dziedzeri
• Parathormoni

Reids LM, Kamani D, Rendolfs GW. Paratireoidālo traucējumu ārstēšana. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 123. nodaļa.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primārā hiperparatireoze. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 63. nodaļa.

Thakker RV. Parathormoni, hiperkalciēmija un hipokalciēmija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 232. nodaļa.