Vairogdziedzera vēzis

Vairogdziedzera vēzis ir vēzis, kas sākas vairogdziedzerī. Vairogdziedzeris atrodas jūsu kakla priekšpuses iekšpusē.

Vairogdziedzera vēzis var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.

Radiācija palielina vairogdziedzera vēža attīstības risku. Iedarbība var rasties:

• Radiācijas terapija kaklam (īpaši bērnībā)
• Radiācijas iedarbība no atomelektrostaciju katastrofām

Citi riska faktori ir vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēzē un hronisks goiter (palielināts vairogdziedzeris).

Ir vairāki vairogdziedzera vēža veidi:

• Anaplastiskā karcinoma (saukta arī par milzu un vārpstas šūnu vēzi) ir visbīstamākā vairogdziedzera vēža forma. Tas ir reti un ātri izplatās.
• Folikulārais audzējs, visticamāk, atgriezīsies un izplatīsies.
• Medulārā karcinoma ir vairogdziedzeri nesaturošu šūnu vēzis, kas parasti atrodas vairogdziedzerī. Šī vairogdziedzera vēža forma mēdz parādīties ģimenēs.
• Papilārā karcinoma ir visizplatītākais veids, un tā parasti skar sievietes reproduktīvā vecumā. Tas izplatās lēni un ir vismazāk bīstamais vairogdziedzera vēža veids.

Simptomi atšķiras atkarībā no vairogdziedzera vēža veida, bet var ietvert:

• Klepus
• Rīšanas grūtības
• Vairogdziedzera palielināšanās
• Aizsmakums vai mainīga balss
• Kakla pietūkums
• Vairogdziedzera vienreizēja (mezgliņš)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var atklāt vienreizēju vairogdziedzeri vai pietūkušus limfmezglus kaklā.

Var veikt šādus testus:

• Kalcitonīna asins analīze, lai pārbaudītu medulāru vairogdziedzera vēzi
• Laringoskopija (skatīšanās rīkles iekšpusē, izmantojot spoguli vai lokanu cauruli, ko sauc par laringoskopu, kas ievietots caur muti), lai novērtētu balss saites funkciju
• Vairogdziedzera biopsija, kas var ietvert biopsijā iegūto šūnu ģenētisko testēšanu
• Vairogdziedzera skenēšana
• TSH, bezmaksas T4 (asins analīzes vairogdziedzera darbībai)
• Vairogdziedzera un kakla limfmezglu ultraskaņa
• Kakla datortomogrāfija (lai noteiktu vēža masas apjomu)
• PET skenēšana

Ārstēšana ir atkarīga no vairogdziedzera vēža veida. Vairuma vairogdziedzera vēža veidu ārstēšana ir efektīva, ja to diagnosticē agri.

Visbiežāk tiek veikta operācija. Var noņemt visu vairogdziedzeri vai tā daļu. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies kakla limfmezglos, tie arī tiks noņemti. Ja daži no jūsu vairogdziedzera paliek, jums būs nepieciešami papildu ultraskaņas izmeklējumi un, iespējams, citi pētījumi, lai noteiktu vairogdziedzera vēža ataugšanu.

Radiācijas terapiju var veikt ar vai bez operācijas. To var veikt:

• Radioaktīvā joda lietošana mutē
• Ārējā stara (rentgena) starojuma mērķis vairogdziedzera

Pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas jums jālieto vairogdziedzera hormonu tabletes visu mūžu. Deva parasti ir nedaudz lielāka nekā nepieciešams jūsu ķermenim. Tas palīdz novērst vēža atkārtošanos.Tabletes arī aizstāj vairogdziedzera hormonu, kas organismam nepieciešams normālai darbībai.

Ja vēzis nereaģē uz operāciju vai starojumu un ir izplatījies citās ķermeņa daļās, var izmantot ķīmijterapiju vai mērķtiecīgu terapiju. Tie ir efektīvi tikai nelielam skaitam cilvēku.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Vairogdziedzera vēža komplikācijas var būt:

• Balss lodziņa ievainojums un aizsmakums pēc vairogdziedzera operācijas
• Zems kalcija līmenis operācijas laikā, nejauši noņemot parathormonu
• Vēža izplatīšanās plaušās, kaulos vai citās ķermeņa daļās

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pamanāt vienreizēju kaklu.

Nav zināma profilakse. Riska apzināšanās (piemēram, iepriekšējā kakla staru terapija) var ļaut agrāk diagnosticēt un ārstēt.

Dažreiz cilvēkiem ar ģimenes vēsturi un ģenētiskām mutācijām, kas saistītas ar vairogdziedzera vēzi, vairogdziedzeris tiks noņemts, lai novērstu vēzi.

Audzējs - vairogdziedzeris; Vēzis - vairogdziedzeris; Mezgls - vairogdziedzera vēzis; Papilārā vairogdziedzera karcinoma; Medulārā vairogdziedzera karcinoma; Anaplastiska vairogdziedzera karcinoma; Folikulārs vairogdziedzera vēzis

• Vairogdziedzera noņemšana - izdalījumi

• Endokrīnās dziedzeri
• Vairogdziedzera vēzis - datortomogrāfija
• Vairogdziedzera vēzis - datortomogrāfija
• Vairogdziedzera operācijas griezums
• Vairogdziedzeris

Haugens BR, Aleksandrs Ēriks K, Bībeles KC u.c. 2015. gada Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadības vadlīnijas pieaugušiem pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem un diferencētu vairogdziedzera vēzi: Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadlīniju darba grupa par vairogdziedzera mezgliem un diferencētu vairogdziedzera vēzi. Vairogdziedzeris. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Vairogdziedzeris. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 213. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Vairogdziedzera vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - provizoriska veselības versija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Atjaunināts 2020. gada 14. maijā. Piekļuve 2020. gada 3. augustam.

Smits PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Vairogdziedzeris. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 36. nodaļa.

Tompsona LDR. Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji. In: Thompson LDR, bīskaps JA, red. Galvas un kakla patoloģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 25. nodaļa.