Diabēts

Diabēts ir ilgstoša (hroniska) slimība, kuras laikā organisms nespēj regulēt cukura daudzumu asinīs.

Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Diabētu var izraisīt pārāk maz insulīna, rezistence pret insulīnu vai abi.

Lai saprastu diabētu, vispirms ir jāsaprot normāls process, kurā pārtika tiek sadalīta un ķermenis izmanto enerģijai. Pārtiku sagremojot un absorbējot, notiek vairākas lietas:

• Cukurs, ko sauc par glikozi, nonāk asinīs. Glikoze ir ķermeņa degvielas avots.
• Orgāns, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri, ražo insulīnu. Insulīna uzdevums ir pārvietot glikozi no asinsrites muskuļos, taukos un citās šūnās, kur to var uzglabāt vai izmantot kā degvielu.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, jo viņu ķermenis nevar pārvietot cukuru no asinīm uz muskuļu un tauku šūnām, lai tos sadedzinātu vai uzglabātu enerģijas iegūšanai, un / vai tāpēc, ka viņu aknas ražo pārāk daudz glikozes un izdala to asinīs. Tas ir tāpēc, ka:

• Viņu aizkuņģa dziedzeris nesagatavo pietiekami daudz insulīna
• Viņu šūnas normāli nereaģē uz insulīnu
• Abi iepriekš minētie

Ir divi galvenie diabēta veidi. Cēloņi un riska faktori katram tipam ir atšķirīgi:

• 1. tipa cukura diabēts ir retāk sastopams. Tas var notikt jebkurā vecumā, taču to visbiežāk diagnosticē bērni, pusaudži vai jauni pieaugušie. Šajā slimībā organisms ražo maz insulīna vai to nedara vispār. Tas ir tāpēc, ka aizkuņģa dziedzera šūnas, kas padara insulīnu, pārstāj darboties. Katru dienu ir nepieciešamas insulīna injekcijas. Precīzs iemesls, kāpēc neizgatavo pietiekami daudz insulīna, nav zināms.
• 2. tipa cukura diabēts ir biežāk sastopams. Visbiežāk tas notiek pieaugušā vecumā, taču augsta aptaukošanās līmeņa dēļ bērniem un pusaudžiem tagad tiek diagnosticēta šī slimība. Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu nezina, ka viņiem tas ir. Ar 2. tipa cukura diabētu ķermenis ir izturīgs pret insulīnu un neizmanto insulīnu tik labi, kā vajadzētu. Ne visiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir liekais svars vai aptaukošanās.
• Ir arī citi diabēta cēloņi, un dažus cilvēkus nevar klasificēt kā 1. vai 2. tipu.

Gestācijas diabēts ir augsts cukura līmenis asinīs, kas jebkurā grūtniecības laikā rodas sievietei, kurai vēl nav cukura diabēta.

Ja jūsu vecākiem, brālim vai māsai ir cukura diabēts, jums var būt lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt vairākus simptomus, tostarp:

• Neskaidra redze
• Pārmērīgas slāpes
• Nogurums
• Bieža urinēšana
• Izsalkums
• Svara zudums

Tā kā 2. tipa cukura diabēts attīstās lēni, dažiem cilvēkiem ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs nav simptomu.

1. tipa cukura diabēta simptomi attīstās īsā laika posmā. Cilvēki līdz diagnozes noteikšanai var būt ļoti slimi.

Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt citas nopietnas problēmas. Šīs problēmas ir pazīstamas kā diabēta komplikācijas, un tās ietver:

• Acu problēmas, tostarp redzes traucējumi (īpaši naktīs), gaismas jutība un aklums
• Kāju vai pēdu čūlas un infekcijas, kas, ja neārstē, var izraisīt kājas vai pēdas amputāciju
• Ķermeņa nervu bojājumi, kas izraisa sāpes, tirpšanu, pašsajūtas zudumu, pārtikas sagremošanas problēmas un erektilās disfunkcijas
• Nieru problēmas, kas var izraisīt nieru mazspēju
• Vājināta imūnsistēma, kas var izraisīt biežākas infekcijas
• Palielināta sirdslēkmes vai insulta iespējamība

Urīna analīze var parādīt augstu cukura līmeni asinīs. Bet tikai ar urīna testu diabēts netiek diagnosticēts.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas, ka Jums ir cukura diabēts, ja cukura līmenis asinīs ir lielāks par 200 mg / dl (11,1 mmol / L). Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic viens vai vairāki no šiem testiem.

Asins analīzes:

• Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā. Diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir 126 mg / dL (7,0 mmol / L) vai lielāks, veicot divus dažādus testus. Līmeni starp 100 un 125 mg / dl (5,5 un 7,0 mmol / L) tiek saukti par traucētu glikozes līmeni tukšā dūšā vai prediabētu. Šie līmeņi ir 2. tipa cukura diabēta riska faktori.
• Hemoglobīna A1C (A1C) tests. Normāls ir mazāks par 5,7%; prediabēts ir no 5,7% līdz 6,4%; un diabēts ir 6,5% vai vairāk.
• Perorāls glikozes tolerances tests. Diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis ir 200 mg / dL (11,1 mmol / L) vai lielāks 2 stundas pēc īpaša 75 gramu cukura dzēriena dzeršanas (šo testu biežāk lieto 2. tipa cukura diabēta gadījumā).

2. tipa diabēta skrīnings cilvēkiem, kuriem nav simptomu, ir ieteicams:

• Bērni ar lieko svaru, kuriem ir citi diabēta riska faktori, sākot no 10 gadu vecuma un atkārtojot ik pēc 3 gadiem.
• Pieaugušie ar lieko svaru (ĶMI 25 vai vairāk), kuriem ir citi riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai māte, tēvs, māsa vai brālis ar cukura diabētu.
• Sievietes ar lieko svaru, kurām ir citi riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, kuras plāno grūtniecību.
  
• Pieaugušie, kas vecāki par 45 gadiem, atkārtoti ik pēc 3 gadiem vai jaunākā vecumā, ja personai ir riska faktori.

2. tipa cukura diabētu dažkārt var mainīt, mainot dzīvesveidu, īpaši zaudējot svaru vingrojumu laikā un ēdot veselīgāku pārtiku. Dažus 2. tipa cukura diabēta gadījumus var uzlabot arī ar svara zaudēšanas operācijām.

1. tipa cukura diabētu nevar izārstēt (izņemot aizkuņģa dziedzera vai saliņu šūnu transplantāciju).

1. vai 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ietver uzturu, aktivitātes un zāles cukura līmeņa kontrolei asinīs.

Katram diabēta slimniekam jāsaņem atbilstoša izglītība un atbalsts par labākajiem diabēta ārstēšanas veidiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par sertificēta diabēta pedagoga (CDE) apmeklēšanu.

Labāka cukura līmeņa, holesterīna un asinsspiediena līmeņa kontrole palīdz samazināt nieru slimību, acu slimību, nervu sistēmas slimību, sirdslēkmes un insulta risku.

Lai novērstu diabēta komplikācijas, apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju vismaz 2 līdz 4 reizes gadā. Runājiet par visām problēmām, kas jums rodas. Izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja norādījumus par diabēta ārstēšanu.

Daudzi resursi var palīdzēt jums saprast vairāk par diabētu. Ja Jums ir diabēts, varat arī uzzināt, kā pārvaldīt savu stāvokli un novērst diabēta komplikācijas.

Cukura diabēts ir visa mūža slimība lielākajai daļai cilvēku, kuriem tā ir.

Stingra glikozes līmeņa kontrole asinīs var novērst vai aizkavēt diabēta komplikācijas. Bet šīs problēmas var rasties pat cilvēkiem ar labu diabēta kontroli.

Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt nopietnas veselības problēmas:

• Jums varētu būt acu problēmas, tostarp redzes traucējumi (īpaši naktīs) un gaismas jutība. Jūs varētu kļūt akls.
• Jūsu kājām un ādai var rasties čūlas un infekcijas. Pēc ilgāka laika kāju vai kāju var būt nepieciešams amputēt. Infekcija var izraisīt sāpes un niezi arī citās ķermeņa daļās.
• Diabēts var apgrūtināt asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli. Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu un citas problēmas. Asinīm var kļūt grūtāk plūst uz kājām.
• Jūsu ķermeņa nervi var sabojāt, izraisot sāpes, tirpšanu un nejutīgumu.
• Nervu bojājumu dēļ jums varētu būt problēmas ar sagremoto pārtiku. Jūs varētu sajust vājumu vai grūtības iet uz tualeti. Nervu bojājumi vīriešiem var apgrūtināt erekciju.
• Augsts cukura līmenis asinīs un citas problēmas var izraisīt nieru bojājumus. Jūsu nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Viņi pat var pārtraukt darbu, tāpēc jums ir nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
• Jūsu imūnsistēma var vājināties, kas var izraisīt biežas infekcijas.

Ideāla ķermeņa svara un aktīva dzīvesveida saglabāšana var novērst vai aizkavēt 2. tipa cukura diabēta sākumu. Ja jums ir liekais svars, zaudējot tikai 5% ķermeņa svara, jūs varat samazināt risku. Dažas zāles var izmantot arī, lai aizkavētu vai novērstu 2. tipa cukura diabēta sākumu.

Pašlaik 1. tipa cukura diabētu nevar novērst. Bet ir daudzsološi pētījumi, kas parāda, ka dažiem augsta riska cilvēkiem 1. tipa cukura diabēts var aizkavēties.

Diabēts - 1. tips; Diabēts - 2. tips; Diabēts - grūtniecības; 1. tipa cukura diabēts; 2. tipa cukura diabēts; Gestācijas diabēts; Cukura diabēts

• Diabēts - pēdu čūlas
• Diabēts - rūpes par kājām
• Diabēts - kad esat slims

• Endokrīnās dziedzeri
• Diabētiskā retinopātija
• Langerhans saliņas
• Aizkuņģa dziedzeris
• Insulīna sūknis
• I tipa cukura diabēts
• Diabētiskā asinsrite pēdās
• Pārtikas un insulīna izdalīšanās
• Insulīna ražošana un diabēts
• Glikozes līmeņa asinīs kontrole - sērija
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - vēders
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - kāja

Amerikas Diabēta asociācija. 2. Diabēta klasifikācija un diagnostika: diabēta medicīniskās aprūpes standarti - 2020. gads. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1. tipa cukura diabēts. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 36. nodaļa.

Riddle MC, Ahmans AJ. 2. tipa cukura diabēta terapija. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 35. nodaļa.