Epispadias

Epispadias ir rets defekts, kas ir piedzimis. Šajā stāvoklī urīnizvadkanāls neattīstās pilnā mēģenē. Urīnizvadkanāla ir caurule, kas izved urīnu no ķermeņa no urīnpūšļa. Ar epispādijām urīns iziet no ķermeņa no nepareizās vietas.

Epispādiju cēloņi nav zināmi. Tas var notikt tāpēc, ka kaunuma kauls attīstās nepareizi.

Epispādijas var rasties ar retu iedzimtu defektu, ko sauc par urīnpūšļa ekstrofiju. Šajā iedzimtajā defektā urīnpūslis ir atvērts caur vēdera sienu. Epispādijas var rasties arī ar citiem iedzimtiem defektiem.

Nosacījums notiek biežāk zēniem nekā meitenēm. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts dzimšanas brīdī vai drīz pēc tam.

Vīriešiem būs īss, plats dzimumloceklis ar patoloģisku izliekumu. Urīnizvadkanāla gala vietā visbiežāk atveras dzimumlocekļa augšdaļā vai sānos. Tomēr urīnizvadkanāla var būt atvērta visā dzimumlocekļa garumā.

Sievietēm ir patoloģisks klitors un kaunuma lūpas. Urīnizvadkanāla atvere bieži atrodas starp klitoru un kaunuma lūpām, bet tā var būt vēdera zonā. Viņiem var būt grūtības kontrolēt urinēšanu (urīna nesaturēšana).

Pazīmes ietver:

• Nenormāla atvere no urīnpūšļa kakla līdz vietai virs normālas urīnizvadkanāla atveres
• Urīna plūsma atpakaļ nierēs (refluksa nefropātija, hidronefroze)
• Urīna nesaturēšana
• Urīnceļu infekcijas
• Paplašināts kaunuma kauls

Testi var ietvert:

• Asinsanalīze
• Intravenoza pielogramma (IVP), īpaša nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanālu rentgenogrāfija
• MRI un CT skenēšana, atkarībā no stāvokļa
• Iegurņa rentgenogrāfija
• Urīnceļu sistēmas un dzimumorgānu ultraskaņa

Cilvēkiem, kuriem ir vairāk nekā viegls epispādiju gadījums, būs nepieciešama operācija.

Urīna noplūdi (nesaturēšana) bieži vien var novērst vienlaikus. Tomēr otrā operācija var būt nepieciešama vai nu drīz pēc pirmās operācijas, vai arī kādreiz nākotnē.

Operācija var palīdzēt cilvēkam kontrolēt urīna plūsmu. Tas arī noteiks dzimumorgānu izskatu.

Dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli var turpināties urīna nesaturēšana pat pēc operācijas.

Var rasties urīnizvadkanāla un nieru bojājumi un neauglība.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir kādi jautājumi par bērna dzimumorgānu vai urīnceļu izskatu vai darbību.

Iedzimts defekts - epispādijas

Elders JS. Pūšļa anomālijas. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 556. nodaļa.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias komplekss. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 31. nodaļa.

Stefānija HA. Ost MC. Uroloģiski traucējumi. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 15. nodaļa.