Sibīrijas mēris

Sibīrijas mēris ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērija, ko sauc Bacillus anthracis. Cilvēka infekcija visbiežāk ir saistīta ar ādu, kuņģa-zarnu trakta vai plaušām.

Sibīrijas mēris parasti skar tādus nagus kā nagus kā aitas, liellopus un kazas. Cilvēki, kas nonāk saskarē ar inficētiem dzīvniekiem, var saslimt arī ar Sibīrijas mēri.

Ir trīs galvenie Sibīrijas mēra infekcijas ceļi: āda (āda), plaušas (ieelpojot) un mute (kuņģa-zarnu trakta).

Ādas Sibīrijas mēris rodas, kad Sibīrijas mēra sporas iekļūst ķermenī caur griezumu vai skrāpējumu uz ādas.

• Tas ir visizplatītākais Sibīrijas mēra infekcijas veids.
• Galvenais risks ir saskare ar dzīvnieku jēlām vai matiem, kaulu izstrādājumiem un vilnu, vai ar inficētiem dzīvniekiem. Cilvēki, kas visvairāk pakļauti ādas Sibīrijas mēra riskam, ir lauksaimniecības darbinieki, veterinārārsti, miecētavas un vilnas strādnieki.

Inhalācijas Sibīrijas mēris attīstās, kad Sibīrijas mēra sporas iekļūst plaušās caur elpceļiem. Ar to visbiežāk saslimst, kad darbinieki, veicot tādus procesus kā sauļošanās jēlādas un apstrādājot vilnu, elpo gaisā esošās Sibīrijas mēra sporas.

Elpošana sporās nozīmē, ka persona ir bijusi pakļauta Sibīrijas mērim. Bet tas nenozīmē, ka personai būs simptomi.

• Pirms faktiskās slimības rašanās baktēriju sporām ir jādīgst vai jāsadīgst (tāpat kā sēkla dīgst pirms auga augšanas). Šis process parasti ilgst no 1 līdz 6 dienām.
• Kad sporas dīgst, tās izdala vairākas toksiskas vielas. Šīs vielas izraisa iekšēju asiņošanu, pietūkumu un audu nāvi.

Kuņģa-zarnu trakta Sibīrijas mēris rodas, ja kāds ēd gaļu, kas sabojāta ar Sibīrijas mēri.

Injekcijas Sibīrijas mēris var rasties kādam, kurš injicē heroīnu.

Sibīrijas mēris var tikt izmantots kā bioloģisks ierocis vai bioterorismam.

Sibīrijas mēra simptomi atšķiras atkarībā no Sibīrijas mēra veida.

Ādas Sibīrijas mēra simptomi sākas 1 līdz 7 dienas pēc iedarbības:

• Attīstās niezoša čūla, kas ir līdzīga kukaiņu kodumam. Šī čūla var pūslīt un veidot melnu čūlu (čūla vai eschar).
• Čūla parasti ir nesāpīga, bet to bieži ieskauj pietūkums.
• Bieži veidojas kraupis, kas pēc tam izžūst un nokrīt 2 nedēļu laikā. Pilnīga dziedināšana var aizņemt vairāk laika.

Inhalācijas Sibīrijas mēra simptomi:

• Sākas ar drudzi, savārgumu, galvassāpēm, klepu, elpas trūkumu un sāpēm krūtīs
• Drudzis un šoks var rasties vēlāk

Kuņģa-zarnu trakta mēra simptomi parasti rodas 1 nedēļas laikā, un tie var ietvert:

• Sāpes vēderā
• Asiņaina caureja
• Caureja
• Drudzis
• Mutes čūlas
• Slikta dūša un vemšana (vemšana var saturēt asinis)

Injekcijas Sibīrijas mēra simptomi ir līdzīgi ādas Sibīrijas mēriem. Turklāt āda vai muskuļi zem injekcijas vietas var inficēties.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi.

Sibīrijas mēra diagnosticēšanas testi ir atkarīgi no aizdomām par slimības veidu.

Ādas kultūra un dažreiz biopsija tiek veikta uz ādas čūlas. Paraugu aplūko mikroskopā, lai identificētu Sibīrijas mēra baktēriju.

Testi var ietvert:

• Asins kultūra
• Krūškurvja datortomogrāfija vai rentgenogrāfija krūtīs
• Mugurkaula pieskāriens, lai pārbaudītu infekciju ap mugurkaulu
• Krēpu kultūra

Var veikt vairāk testu ar šķidruma vai asins paraugiem.

Sibīrijas mēra ārstēšanai parasti lieto antibiotikas. Antibiotikas, kuras var parakstīt, ir penicilīns, doksiciklīns un ciprofloksacīns.

Inhalācijas Sibīrijas mēris tiek ārstēts ar tādu antibiotiku kombināciju kā ciprofloksacīns un citas zāles. Tos ievada IV (intravenozi). Antibiotikas parasti lieto 60 dienas, jo tas var prasīt tik ilgu sporu dīgšanu.

Ādas Sibīrijas mēris tiek ārstēts ar iekšķīgi lietojamām antibiotikām, parasti 7 līdz 10 dienas. Visbiežāk tiek lietots doksiciklīns un ciprofloksacīns.

Ārstējot ar antibiotikām, ādas Sibīrijas mēris, visticamāk, uzlabosies. Bet daži cilvēki, kuri netiek ārstēti, var nomirt, ja Sibīrijas mēris izplatās asinīs.

Cilvēkiem ar otrās pakāpes inhalācijas Sibīrijas mēri ir slikta perspektīva pat ar antibiotiku terapiju. Daudzi gadījumi otrajā posmā ir letāli.

Kuņģa-zarnu trakta mēra infekcija var izplatīties asinīs un izraisīt nāvi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja domājat, ka esat bijis pakļauts Sibīrijas mērim vai ja Jums rodas jebkāda veida Sibīrijas mēra simptomi.

Ir divi galvenie veidi, kā novērst Sibīrijas mēri.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti Sibīrijas mērim (bet kuriem nav slimības simptomu), pakalpojumu sniedzēji atkarībā no Sibīrijas mēra celma var izrakstīt profilaktiskas antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīnu, penicilīnu vai doksiciklīnu.

Sibīrijas mēra vakcīna ir pieejama militārpersonām un dažiem plašākas sabiedrības pārstāvjiem. To ievada 5 devu sērijā 18 mēnešu laikā.

Nav zināms veids, kā izplatīt ādas Sibīrijas mēri no cilvēka uz cilvēku. Cilvēkiem, kas dzīvo kopā ar kādu, kam ir ādas Sibīrijas mēris, nav vajadzīgas antibiotikas, ja vien viņi arī nav pakļauti vienam un tam pašam Sibīrijas mēra avotam.

Vilztertera slimība; Ragpickera slimība; Ādas Sibīrijas mēris; Kuņģa-zarnu trakta Sibīrijas mēris

• Ādas Sibīrijas mēris
• Ādas Sibīrijas mēris
• Ieelpošana Sibīrijas mēris
• Antivielas
• Bacillus anthracis

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Sibīrijas mēris. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Atjaunināts 2017. gada 31. janvāris. Piekļuve 2019. gada 23. maijam.

Lūsija DR, Grinberga LM. Sibīrijas mēris. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 294. nodaļa.

Martins Dž., Frīdlanders, AM. Bacillus anthracis (Sibīrijas mēris). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 207. nodaļa.