Aspergiloze

Aspergiloze ir infekcija vai alerģiska reakcija aspergila sēnītes dēļ.

Aspergilozi izraisa sēnīte, ko sauc par aspergillus. Sēne bieži sastopama aug uz mirušām lapām, uzglabātiem graudiem, komposta kaudzēm vai citā sabrukušā veģetācijā. To var atrast arī uz marihuānas lapām.

Lai gan lielākā daļa cilvēku bieži tiek pakļauti aspergillus, sēnīšu izraisītās infekcijas reti sastopamas cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu.

Ir vairākas aspergilozes formas:

• Alerģiska plaušu aspergiloze ir alerģiska reakcija uz sēnīti. Šī infekcija parasti attīstās cilvēkiem, kuriem jau ir plaušu problēmas, piemēram, astma vai cistiskā fibroze.
• Aspergiloma ir izaugums (sēnīšu bumba), kas attīstās agrākās plaušu slimības vai plaušu rētas, piemēram, tuberkulozes vai plaušu abscesa, zonā.
• Invazīvā plaušu aspergiloze ir nopietna pneimonijas infekcija. Tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Šī infekcija visbiežāk rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tas var būt vēzis, AIDS, leikēmija, orgānu transplantācija, ķīmijterapija vai citi apstākļi vai zāles, kas samazina balto asins šūnu skaitu vai funkcijas vai vājina imūnsistēmu.

Simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida.

Alerģiskas plaušu aspergilozes simptomi var būt:

• Klepus
• Klepus ar asinīm vai brūnganiem gļotu aizbāžņiem
• Drudzis
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Sēkšana
• Svara zudums

Citi simptomi ir atkarīgi no skartās ķermeņa daļas, un tie var ietvert:

• Kaulu sāpes
• Sāpes krūtīs
• Drebuļi
• Samazināta urīna izdalīšanās
• Galvassāpes
• Palielināta flegma ražošana, kas var būt asiņaina
• Elpas trūkums
• Ādas čūlas (bojājumi)
• Redzes problēmas

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.

Aspergillus infekcijas diagnosticēšanas testi ietver:

• Aspergillus antivielu tests
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins analīze
• datortomogrāfija
• Galaktomannāns (sēnītes cukura molekula, kas dažreiz sastopama asinīs)
• Imūnglobulīna E (IgE) līmenis asinīs
• Plaušu funkcijas testi
• Krēpu traipi un sēnīšu kultūra (meklē aspergillus)
• Audu biopsija

Sēnīšu bumbu parasti neārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem, ja vien plaušu audos nav asiņošanas. Šādā gadījumā nepieciešama operācija un zāles.

Invazīvo aspergilozi ārstē ar vairāku nedēļu pretsēnīšu zālēm. To var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi (vēnā). Aspergillus izraisīto endokardītu ārstē, ķirurģiski nomainot inficētos sirds vārstus. Nepieciešami arī ilgstoši pretsēnīšu līdzekļi.

Alerģisko aspergilozi ārstē ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresīvas zāles), piemēram, ar prednizonu.

Ārstējot, cilvēki ar alerģisku aspergilozi laika gaitā parasti uzlabojas. Parasti slimības atkārtošanās (recidīvs) ir nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Ja invazīvā aspergiloze, ārstējoties ar narkotikām, neuzlabojas, tā galu galā noved pie nāves. Invazīvās aspergilozes izredzes ir atkarīgas arī no personas pamatslimības un imūnsistēmas veselības.

Slimības vai ārstēšanas veselības problēmas ietver:

• Amfotericīns B var izraisīt nieru bojājumus un nepatīkamas blakusparādības, piemēram, drudzi un drebuļus
• Bronhektāzes (pastāvīgas rētas un mazo maisiņu palielināšanās plaušās)
• Invazīva plaušu slimība var izraisīt plašu asiņošanu no plaušām
• Gļotas aizbāžņi elpceļos
• Pastāvīga elpceļu bloķēšana
• Elpošanas mazspēja

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas aspergilozes simptomi vai ja Jums ir novājināta imūnsistēma un rodas drudzis.

Lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu, jāveic piesardzības pasākumi.

Aspergillus infekcija

• Aspergiloma
• Plaušu aspergiloze
• Aspergiloze - rentgena krūtīs

Patersona TF. Aspergillus sugas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 259. nodaļa.

Volšs TJ. Aspergiloze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 339. nodaļa.